慢性非潰瘍性大腸炎 - 結腸の慢性炎症性疾患、炎症性および変性性、および長期生存の発達によって特徴付け - 大腸の機能の粘膜における萎縮性変化、ならびに違反。
病理学的過程では、結腸全体(大腸炎)および主にその様々な部門(右側大腸炎、左側大腸炎、前十字結腸炎、横隔膜炎)が関与し得る。しばしば、慢性大腸炎は慢性腸炎と組み合わされる。
独立したnosologicalフォームなどの慢性非潰瘍性大腸炎の割り当ては、この問題に対する明確な態度が存在しない、解決されていません。米国や西欧では、この病気は認識されません。(抗生物質治療後の)虚血、感染、偽膜、薬剤、放射線、コラーゲン、リンパ球、好酸球、憩室疾患、全身性疾患、細胞増殖抑制性移植(:内視鏡検査、細菌学的および形態学的方法を用いて患者の注意深い検査は、大腸炎の次の病因形態を明らかにするneyropenichesky)。
すべての大腸炎の約70%が、潰瘍性大腸炎および大腸のクローン病(肉芽腫性大腸炎)に生じる。
第10改訂版国際疾病分類(ICD-10)において、K50-52のクラスには、非感染性腸炎および大腸炎が含まれる:
- K-50 - 小腸および大腸のクローン病。
- K-51 - 潰瘍性大腸炎。
- K-52 - その他の非感染性胃腸炎および大腸炎。
- 52.0。 - 放射線大腸炎および胃腸炎。
- 52.1。 - 有毒な大腸炎。
- 52.2。 - アレルギー性胃腸炎および大腸炎。
- 52.8。 - その他の形態。
- 52.9。分類されていない胃腸炎および大腸炎。
ソ連では、慢性非潰瘍性大腸炎が独立した病因学的単位として割り当てられているという視点があった。そして現在、多くの有名な胃腸科医が信じています。
以下の適用PY Grigoriev(1998)検討すべきである:大腸炎型は、便の細菌学的研究の後、大腸病因の生検とX線との大腸内視鏡検査を検証することができない場合、それは慢性潰瘍性大腸炎に起因する必要があります。
慢性大腸炎の原因
- 最後に転送急性腸疾患-など特に重要なのは赤痢、サルモネラ症、食中毒、腸チフス、エルシニアは、慢性のコースを取ることができます転送赤痢及びエルシニアに取り付けられています。.. 多くの消化器内科医は、腸炎後大腸炎の割り当てを提案している。AI Nogallera(1989)によると診断さpostdizenteriynogo大腸炎は、急性赤痢後の最初の3年間は資格があるかもしれません。その後、慢性大腸炎の開発の基礎における細菌の非存在下で、特に、甲状腺腫、らaugomikrofloreに対する感作の様々な他の病因及び病理発生です。
慢性大腸炎の病因
慢性大腸炎の主な病因は次のとおりです:
- 病因の影響を受けて結腸の粘膜に直接的な損傷を与える。これは、主に感染症、薬物、毒性およびアレルギー因子の影響に適用されます。
- 免疫系の侵害、特に、胃腸免疫系の保護機能の低下。胃腸管のリンパ様組織は、微生物に対する特異的防御の第一線としての役割を果たす。体のほとんどのIg産生細胞(Bリンパ球および形質細胞)は、腸のL.プロプラリアにある。免疫グロブリンAの腸壁の最適合成である局所免疫の存在は、感染に対する信頼性の高い防御であり、腸内の感染性炎症プロセスの発達を妨げる。慢性腸炎および大腸炎では、免疫グロブリン(主にIgA)、リゾチームの腸壁の産生が減少し、慢性大腸炎の発症に寄与する。
慢性大腸炎の症状
慢性大腸炎は、主に下腹部、腹部領域(腹部の外側部分)、すなわち、腹部に局在する疼痛を特徴とする。大腸の投影では、より少ない頻度で臍の周りにある。痛みは、様々な性質、愚かな、痛い、時には発作性、痙攣性のタイプ、破裂することができます。痛みの特徴は、腹部に熱を加えた後、ガス逃避、排便、鎮痙剤を服用した後に痛みが減少することです。荒い野菜繊維(キャベツ、リンゴ、キュウリ、その他の野菜や果物)、牛乳、脂肪、揚げ物、アルコール、シャンパン、炭酸飲料を摂取すると、痛みが強くなります。
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慢性大腸炎の治療
慢性大腸炎の悪化期間に入院が示されている。治療は、腸機能及び状態の反応性、水 - 電解質バランス(下痢)の違反および腸の微生物スペクトルの補正、腸における炎症の減少を正規化し、病因の排除に向けられるべきです。
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