脂肪性肝炎は、脂肪症から肝硬変への疾患の移行期である。この病理は、脂肪性ジストロフィーに基づいて発症する炎症過程を発現する肝組織の細胞に影響を与える。唯一の良い知らせは、このプロセスが(肝硬変とは対照的に)可逆的な特徴を有することである。
ICD-10コード
ICD-10(International Classification of Diseases)のコードは単一の名称を持たないので、今日では最も一般的なコード化はK76.0-脂肪肝変性であり、他の分類には分類されていない。
脂肪性肝炎の原因
この問題に効果的に対処するには、病気自体とそれを発生させる原因の両方を知る必要があります。
この病態は、肝臓脂肪細胞の変性のバックグラウンドに対して生じる肝臓組織における炎症である。医師は、様々な病状を引き起こすいくつかのタイプに分ける。脂肪性肝炎の原因。
- アルコール発生。アルコール飲料を乱用するほとんどすべての第三者が、この逸脱の発生を観察することができます。
- 代謝起源 - 代謝過程における外乱に基づく病理。
- 過度に大きな体重。
- タンパク質の欠乏。
- 糖尿病を引き起こす、体内のインスリンの欠乏。
- 急速な体重減少。
- 飢えが襲う。
- 脂質代謝障害 - 異脂肪血症。
- 非経口食物摂取(消化器官を迂回)による患者の自然栄養の完全な置換。主にこれは静脈内経路である。
- 静脈へのグルコースの連続的および反復的投与。
- 病気の薬の痕跡。いくつかの薬物は、肝細胞における脂質構成成分の蓄積の増加による、化合物(中毒)の中毒および脂肪浸潤を引き起こす可能性がある。そのような結果は、いくつかの薬を服用した後に観察することができます:
- 細胞の分裂能力をブロックする細胞分裂停止剤。
- ヒトのホルモンの背景に直接影響を与えるグルココルチコイド。
- いくつかの抗生物質薬。
- 鎮痛薬、抗炎症薬および解熱薬として使用される非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)。
- この逸脱は、特に小腸の部分的な除去の場合には、胃腸管の器官に対して行われる外科的介入も可能である。
- 変性の理由は、憩室症であり、これは小腸壁の嚢状外観の形成に起因する逸脱である。同時に、病原性微生物のコロニーの腸内での増加した増加がある。
- ウィルソン・コノバロフの病理であり、通常の銅の交換の変化に関連している。
- その他いくつかの要因があります。現代医学のすべての情報源は、まだ確かに知られていません。
脂肪性肝炎の症状
アルコール性または非アルコール性脂肪性肝炎の症候はほぼ同じです。代謝プロセス(脂質を含む)の機能不全につながる、アルコールの長期使用の背景を踏まえて開発された変化は、主に肝臓に影響します。結局のところ、それは体の "習慣"であり、エチルアルコールの摂取はここで中和されています。アルコールの通常の攻撃で、体は体の浄化に対抗しなくなり、損傷とその細胞を受け取るようになります。彼らは仕事をやめ、脂肪が徐々に表面に溜まります。少しずつ、合併プロセスは炎症プロセスにつながり、治療されなければさらなる進行がより重症の肝硬変につながる可能性があります。これは不可逆的な過程であり、繊維状の結合構造または間質による実質組織の肝組織の変性がある。
同様に、非アルコール性形態の発生も起こるが、問題の触媒のみが変化する。
脂肪性肝炎の主な症状:
- 肝臓の位置の領域(右のhypochondriumの下)で痛い感じが始まります。
- 一般的な弱点があります。
- Podtashnivanie。
- 体重減少があります。
- 下痢の兆候があるかもしれません。
- 肌が黄色くなる。
- しかし病気の主な指標の1つは、病気のアルコール性および非アルコール性の痕跡の両方において肝臓の大きさの増加であり、これは触診でも容易に決定される。罹患した器官を押すと、患者は痛みの症状が増したと感じる。
Nealkogolnyysteatogepatit
病気の種類の名前は、非アルコール性脂肪性肝炎、すなわちノンアルコール飲料の供給源がそれ自体のために発揮されます。彼は代謝という別の用語を持っています。
このタイプの病気は、多くの場合、青々とした形で恵まれた公平なセックスで発見されます。正確に過剰なキログラム(肥満)とその起源と進行を引き起こす。そしてこの病気を誘発するのは遺伝性の素因である。
その理由であってもよいし、有機性:甲状腺機能低下症の患者の病歴の存在は、タンパク質代謝の障害は、糖尿病(それは間違ったダイエットや率直な断食のさまざまな「座る」の結果であり得ます)。ソースは、脂肪の多い食品の患者の愛かもしれません。
病理学的機構の本質は、内因性または外因性インスリン(インスリン抵抗性)に対する代謝応答の違反である。疾患は、肝硬変の発症の危険性が高いだけでなく、危険をもたらすだけでなく、心臓に障害の確率を高める - 脂質代謝の障害は、アテローム性動脈硬化症の加速進行を誘発するので、血管系。
ほとんどの場合、慢性的な経過を伴う非アルコール性起源の脂肪肝疾患を有する人は、彼の問題について知ることさえできないかもしれない。この場合、臨床画像はほとんど発音されず、人に特別な不快感を与えない。このような状況では、予防検査のみで認識することができます。
この状況は、小胞状脂質封入体を有する肝臓構造の炎症を診断する場合にはるかに複雑である。この病理は、低血圧、失神前失神および失神、内出血の出現または胆石症の発症を引き起こし得る。
アルコール性脂肪性肝炎
このタイプの病理は、通常、「緑色のヘビ」に特有の好みを有する第三者に診断される。この場合、基本的に強い飲み物や低アルコールのビールを飲むことはありません。
エチルアルコールは肝臓内でほぼ完全に分裂する。しかし、もし余剰のアルコールがあれば、肝細胞はそれを定性的に処理することができない。機能障害があり、細胞の構造が悪化し始め、痛みの症状が現れます。人は体重減少を感じ、皮膚の黄疸が現れ、腰痛が少なく、便、胸やけが緩んでいます。
研究室での研究では、アルコール性脂肪性肝炎は、肝検査の量の増加、ヘモグロビンのレベルの減少および白血球増加の発症によって示される。
主に、このタイプの疾患の治療にはアルコールの拒否が含まれ、患者には投薬および食事栄養の両方が提供される。
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脂肪性脂肪肝炎
この病理は、上記に加えて、細胞構造の変性またはジストロフィーによって引き起こされる脂肪肝または脂肪肝の他の多くの名前を有する。生検の最後の世紀の60年代に出現した後、この病理は別の病気に分離されました。
考察中の病理学の主な特徴は、細胞または細胞間領域における脂質沈着の出現である。形態学的特徴のパラメータは、乾燥質量の10分の1を超える臓器中のトリグリセリドの存在である。医師は、この病理学は、進行の特定の段階に分かれています:1。
肝細胞の脂質含量の増加。同時に、肝細胞の構造およびその作用は損なわれず、細胞の間葉系(間質 - 血管)反応は観察されなかった。2。
肝細胞の脂質含量が増加し、細胞壊死の最初の徴候が現れ、細胞の間葉系(間質 - 血管)反応が存在する。3。
発育前の段階。器官の小葉構造の不可逆的な再構成がある。
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慢性脂肪性肝炎
脂肪性肝炎の慢性的な特徴は、体内のアルコール中毒が一定していることに基づいており、アルコール依存症に罹患している人の20〜30%に影響を及ぼす。
ほとんど完全に、特殊な酵素による酸化によって、エチルアルコールは肝臓組織で代謝される。体に過剰なアルコール負荷があると、身体の機能障害を引き起こし、炎症過程が遅くなり、多くの肝機能の正常な動作から逸脱します。
そのような患者は、右下垂体の痛み、皮膚の黄変および消化不良を訴え始める。
遅かれ早かれ病気の慢性期にタイムリーな治療をしなければ、その進行は肝硬変に発展し、もはや肝の元の完全性と機能性を回復することができなくなります。
最小限の活動の脂肪性肝炎
ユニバーサルオートメーションを背景に、現代人は、床からエレベーターの床まで、移動中の仕事への旅行のような静かな生活様式を背景に発展している非活動に苦しみ始めています。私たちの同胞の多くは、テレビの前のソファーに横たわっている時だけ、彼らの休暇を想像しています。この生命へのアプローチは、特に生物全体の状態や内臓器の働きに影響を与えることはできません。
脂肪と高カロリーの食べ物と不活発な生活様式、これは追加のキログラムの出現につながります。しかし、脂肪細胞は皮下だけでなく臓器そのものにも定着し始めます。問題の病理の進行を刺激するのは、腎組織の細胞および細胞間領域における脂質沈着物である。
中等度脂肪性肝炎
例10.6%で観察された疾患の発症を緩和するための光は、特に顕在化肝細胞perivenulyarnoyゾーンに影響を与えるプログレッシブ脂肪症の背景に病理を検討し、アポトーシス変化を受けます。
進行中の研究および多数の症例のモニタリングは、肉脂肪症から肝硬変への橋渡しとしての脂肪性肝炎に関する最近の医学的前提を確認している。
所与の程度の疾患では、病理学的な症状が実質的になく、早期診断を妨げる。この段階では、予防検査中に偶発的にしか病気を検出できないため、無視してはいけません。
妊娠中の脂肪性肝炎
この病理は彼の子供を負担する女性、起源で遺伝であってもよいし、受胎の瞬間の前の少女であったかもしれない他の肝疾患の背景、上で開発(つまり、家族の病気の歴史がある)です。
いくつかの薬物(ビタミンとミネラル複合体)が問題を引き起こす可能性があります。妊娠中の女性のためのいくつかのマルチビタミンは、それらの組成物において、増加したストレス(妊娠である)の状態にある女性の生物が処理することができないような化学化合物を有する。
彼らの無能のために、医者自身が妊娠した女性に薬剤の増加した用量を処方する場合がある。
多くの誤った信念のために、妊娠中の女性がその時に2人を食べなければならないと信じている女性もいますが、それは妊婦全体の体重に影響を与えません。それゆえ、肝臓組織における病理学的沈着、および結果として、妊婦におけるこの記事で考慮された疾患の発症。
どこが痛みますか?
脂肪性肝炎の診断
検討中の疾患の診断の複雑さは、ほとんどの場合、開発の割合が比較的小さく、当面は明らかな臨床像を持たず、全く示さずにいるという事実にある。
主に唯一の兆候は触診痛であり、専門医にとっては肝臓の大きさの増加であり、その構造の圧縮である。従って、疾患の早期発見は、次の予防検査において、または別の問題の人の治療の場合に、医者を訪れる際にのみ可能である。
患者がすでに心配する理由がある場合は、訪問を専門医に延期する必要はありません。
診断は、そのような症状は1つではなく複数の疾患に内在するため、問題に対する包括的なアプローチが必要です。
- 専門医による患者の苦情の明確化:
- どのような症状は不快感です。
- どのくらい前から攻撃が始まったのか。
- 次の攻撃に先行するイベント。
- anamnesisを学ぶ。
- どの病気が病気だったか
- どの薬を使用したのですか?
- 遺伝的素因があるか?
- その他。
- 外部(物理的)検査。
- 眼と皮膚の黄色の角膜の存在。色相の強さ。
- 表皮の状態は引っ掻きのために評価される。
- 肥満の存在を評価することを可能にする患者の体重の指標を得る。
- 肝臓の増加および疼痛症状の発現のための病理学的領域の触診。
- 脾臓と肝臓のサイズを決定するために腹部をタップし、感じる。
- 接触の痛みの程度。
- アルコールは肝臓の変化を引き起こすことができるという事実のために、医者は特別な研究を指名することができ、その結果は人が酒類に耽溺しているかどうかの質問に対する答えでなければならない。
- 肝臓の超音波検査。ここでは、組織に影響を及ぼす器官、形態学的および有機的変化の寸法パラメータが推定される。
- 免疫グロブリンA、コレステロール、トリグリセリド、アルカリホスファターゼ、ビリルビンおよび他のパラメーターの定量成分を評価するために、実験室分析を行う。標準からの逸脱の程度から始めて、我々はこの領域の炎症の存在について話すことができる。
- 一般的な血液検査。
- 生化学的血液検査。
- 尿の検査。
- 必要であれば、組織生検が行われ、病理学的変化のレベル、ひいては炎症プロセスの処方を評価することが可能になる。
- 特定の状況では、CTスキャンを施行することができる。
- より高度に専門化された専門家に相談する必要があるかもしれません。例えば、肝専門医、セラピスト、外科医など。
何を調べる必要がありますか?
脂肪性肝炎の治療
主に、変更の原因を判断する必要があります。問題がアルコールである場合、最初に行うことは「悪い」飲み物をあきらめることです。
並行して、必要に応じては、身体への毒性作用を排除するインスリン感受性を高め、安定させ、通常の脂質代謝および他のタイプにつながる、生物の機能を回復肝臓保護するために免疫力を強化します。
主治医は、歩行、水泳、ダンス、フィットネスなど、一定の適度な身体負荷を患者に推奨する。必要に応じて体重を元に戻す必要があります。
この病理では、患者は必ず食事を修正しなければならない。通常、医師はそのような患者を「表番号5」に任命する。食生活の栄養は今や生涯にわたって習慣になるはずです。「古い人生」(アルコールや不法な食べ物を飲むなど)に戻ったとき、病気には復活し、新たな活力で現れます。
薬理療法もあります。インスリン感受性を改善するために、メトホルガム、バグメット、シロフォビル、メトホルミン - アセトウ、グルコファージ、アバンダメットなどがビグアニドと命名されています。
血糖降下薬メトホルミン - アクリは、各患者に対して排他的に処方されるが、1日3g以下で複数回に分けて処方される。
禁忌薬は、糖尿病性ケトアシドーシス又はヒト糖尿病predkomy、昏睡、心機能不全、肝臓、腎臓、呼吸器系、脳血管障害の病歴、ならびににおける製剤の成分に対する感受性の増加の場合を含んでもよいです。
Ursofalk、ursohol、urdoksa、ウルソデオキシコール酸、ursosan:肝細胞の破壊からアミノトランスフェラーゼと保護の活性を低下させるために、医師は医学に基づくursoholevoy酸を処方します。患者の体重のキログラム当たり15ミリグラム - ウルソデオキシコール酸は、カプセル10のように計算される毎日の投与量を摂取しています。薬物は、噛むことなく、十分な水で寝る前に飲み込まれます。医薬rentgenpolozhitelnye考え禁忌先は胆石を含む、薬剤機能萎縮および炎症胆嚢の、その中を流れると胆道膵炎、ならびに重度の肝および/または腎機能障害の1つの以上の成分の人体の不耐性を増加させました。
肝臓指向薬は、リン脂質含量を正規化:Holenzim、allohol、Tivortin、Enerliv、Atoxil、polisorb、phosphogliv、livolinフォルテEssentialeフォルテ、SIRIN、リバビリン、gepatomaksなど。
Essentiale forteは、成人患者および12歳以上の青年の初回投与量で、2カプセルを1日中3回処方されています。この場合、維持療法は、1日に3回、1つのカプセルを導入することを含む。この薬は、噛んだ状態ではなく食事中に少量の水と一緒に使用されます。治療期間は少なくとも3ヶ月です。生物の成分に対する過敏症が検出された場合、薬剤は処方されない。
アテローム性動脈硬化症(スタチン)のコレステロール量を制御する薬物。それは:プラバスタチン、セリバスタチン、フルバスタチン、アトルバスタチン、シンバスタチン、ロスバスタチン、ロバスタチンおよび他であり得る。
フルバスタチンは、1日1回(夕方に)20mgの開始量が与えられる。必要であれば、または治療効果を達成しない場合、医師は投薬量を2倍にすることができる。
肝疾患の活動期における薬物の導入、薬物の成分に対する過敏症、または不明確な病因の血清トランスアミナーゼの累積増殖、ならびに授乳期間および妊娠期間に禁忌である。
治療の基礎はダイエットですが、それが有意な結果をもたらさない場合、代謝プロセスを正常化し、肝臓を損傷から保護することを可能にする脂肪性薬物の治療プロトコールに入ることができます。それはシリビニン、karsil、legalon、orgitox、legalon、selgonです。
肝保護剤カルシルは、十分な量の水で食べる前に処方される。治療期間は約3ヶ月です。
軽度および中等度の肝臓障害の場合、薬剤は1日当たり3回、1〜2回の糖衣錠で投与され、より重い病変、薬物の420mgに対応する4回の糖衣錠が1日3回投与される。
予防的用量 - 1日に2〜3回の薬。
禁忌には、薬剤成分の不耐性の増大、および様々な病因の中毒の急性期が含まれる。
必要に応じて、抗生物質も処方され、腸の病原性微生物叢の生殖およびさらなる発生を阻止することができる。
しばしば使用され、細胞保護剤、薬理学的化合物、身体の細胞に保護を「置く」。これらは、スクラルファート、ミソプロストール、ベンター、スクラフィル、シトテック、アルスキュラク、スクラマである。
ミソプロストールは、1日4回経口的に経口投与され、就寝直前の最後のものである。必要に応じて、投与量を変更することができますが、この決定は主治医に委ねられます。
禁忌には、他のプロスタグランジンおよびその類似体を含む、薬物の1つまたは複数の成分の人体に対する個々の不耐性が含まれる。
脂肪性肝炎の医療基準
この記事で考察した病気の診断のために実行すべき活動については何が言えるでしょうか。まず第一に、親戚や友人は、道徳的にも肉体的にも、人を支援するべきです。
必要な最初のことは、医者の処方を維持することです - 「Table No. 5」。余計にも歓迎さえも、栄養面で家族全員が被災者を支えてくれるという事実である。
ほとんどの場合、肝臓の仕事におけるこの違反は、十分ゆっくりと進行する良性のものです。しかし、肝硬変や肝不全への変性の場合があります。いずれにしても、これは許可されていません。そして、この経路の第一段階は、体内で進行している炎症過程の停止です。
この場合、病理の源を確立するだけでなく、3つの主な領域からなる治療過程に影響を与える可能性のある疾患を確立することが必要である:
- ダイエット療法。
- 薬物治療。
- 中程度の身体活動 - 運動。
可能であれば、この病理と並行して、治療の経過の有効性を遅くするか、またはその再発の触媒になる疾患を止める必要があります。
- それが医療の標準です。
- 患者の検査。
- 彼の異常の研究。
- 診断とその発生理由の正しい記述。
- 可能であれば、主要な問題として停止することを可能にする複雑な治療法とそれに付随する病理。
- 食生活の栄養に関する推奨事項をクリアしてください。
脂肪組織の食事
現代医学は、病気の救済のために専門家によって開発された数多くの食事を使用しなければ想像することは困難です。現代のダイエット療法は、痛みゾーンへの影響のかなり明確なレバーです。様々な食品の適切な適用および接続により、患者の体調を有意に改善することができ、治療期間および回復治療期間を大幅に短縮することができる。
私たちの問題の場合、医師には「ダイエットNo.5」が割り当てられています。その主な特徴は、さまざまな燻製製品、揚げ物、鋭い脂肪の食べ物からの除外です。逆に、ビタミン、有用なミネラル、微量元素が豊富な食品の数が増えるはずです。
患者の体重が過度である場合、体重が必要な物質を十分に受け取り、徐々に余分なキログラムを取り除くように、毎日のメニューを計算する必要があります。また、体重があまりにも急速に失われないようにする必要もあります。これは容認できません。
食事は、臨床画像の重症度、負担された履歴、および個人の個々の特徴を考慮に入れて、個別に選択される。したがって、この任命は資格のある専門家の直接の特権です。
毎日の食事は、低カロリーで、患者の体重1キログラムにつき25mgとして計算する必要があります。
食事に入ることを許される製品:
- 焼かれたベーカリー製品ではありません:クッキー、ライ麦または小麦粉のパンです。
- 非常に涼しいコーヒー(好ましくはミルク入り)または紅茶。
- 緑茶。
- 砂糖。
- 少量のバターの受け入れ(1日当たり50グラム以下)。
- 様々な野菜とフルーツジュース、新鮮なコンポート、クルーシュニー、フルーツドリンク。
- サワークリーム、ハードチーズ、コテージチーズ(低脂肪含有量)。
- 野菜ブイヨンと野菜スープをベースに、パスタ、様々な穀物を加えることができます。
- ジャムとジャム。
- 植物由来の油(毎日50g以下)。
- 異なる豚。
- 脂肪含量を減らした乳製品および乳製品。
- 甘い果物や果実、酸っぱい果実はレセプションに避けるべきです。
- 痩身品の肉製品:ウサギ、チキン、七面鳥、牛肉など。家禽の肉は、肌を使わずに調理して食べるべきです。
- ハーブティーとチンキ。
- フレッシュで調理された野菜。
- ナチュラルハニー。
- 異なる緑。
- 卵(より良い1つのタンパク質) - 1日に1つ以上。
- 川の魚。
料理は、蒸し焼きや焼いた沸騰した製品に基づいて調理する必要があります。
食餌に含まれる禁止食品:
- 生地からすべての製品を制限または除去する必要があります。これらはパンケーキ、ケーキ、パンケーキ、揚げケーキなどです。
- 急なブイヨン:肉、きのこ、魚。
- チョコレート、ココア、コーヒー。
- 消化器系の重い根系:大根と大根。
- 魚の脂肪の品種。
- マリネ野菜。
- 動物と料理の脂肪。
- グリーンから:ほうれん草、ヨモギ、オニオングリーン。
- サロと脂肪肉。
- スパイシーなソースと調味料。
- マスタードと西洋ワサビ。
- 果物や果実の酸っぱい品種。
- スモークした肉。
- 肉と缶詰の魚。
- クリーム。
- 強いお茶。
- 卵(特に卵黄)、ハードボイルドまたは揚げた卵(揚げ物)の形で調理したもの。
- アイスクリーム、特にパーム油に基づいています。
- アルコールと炭酸飲料。
- 非常に寒くて暑すぎる食べ物。
ステロパシーの予防
どの病気もその結果と戦うよりも予防する方がよいと誰も主張しません。したがって、人生の組織化においては、いくつかの単純なルールを実行する必要があり、検討中の疾患の発生確率および発症確率が大幅に低下し、ゼロになる傾向があります。
- あなたの体重を監視する必要があります、それは正常に近いべきである。肥満は、人体のすべてのシステムおよび器官の作業に悪影響を及ぼします。
- 気にせずに、さまざまな食事に座ってはいけません。飢餓や体重の急激な減量も効きません。
- アルコール飲料の消費に関与しないでください。
- 特別な注意を払って、薬剤を服用し、注意を払って服用してください。
- あなたは、消費される製品について非常に注意する必要があります。人間の食生活が近づいており、病理を「食物表5」に完全に従うと、食事の側面からの「挑発」は期待されない。特に、この制限は油性で不適切に加工された食品に適用されます。
- 糖尿病、ウィルス感染、脂質異常症の是正などの疾患のタイムリーな治療を受ける必要があります。
- 定期的な予防検査が必要です。
脂肪性肝炎および軍
検討中の病気は、軍隊の階級での奉仕の免除の基礎ではない。脂肪性肝炎 - しかし、現代の医師が肝炎の原因は感染するだけでなく、代謝の障害が発生した場合のように、人間の体内で代謝過程に違反し、結果として、脂肪症の開発があるだけではなくなることができることを知っています。
したがって、これら2つの疾患は、かなり頻繁に「手をつないで」一緒に行くと、それが慢性肝炎徴兵の歴史の存在証明された場合されている - それは、これらの若者が軍に奉仕するために誘致しない理由を与えるだけの事実です。
このリストの詳細については、「ウクライナの軍隊における軍事検査の規制」を参照してください。ウクライナ国防省; 注文、規制、リスト[...] 2008年8月14日No. 402»、rada.gov.ua
人生は美しく、人間社会の代表者の中には、豊かな脂肪質の食品、アルコール、車の近くの家にある店でさえ、最大限にそれを取ろうとしています。もし残りの人がいたら、レストランとソファやビーチのソファに横たわっています。そして、それが何であるか、それがどこから来たのかを疑問に思う - 脂肪性肝炎 - 始める。よく知られていることわざがあります。「あなたの名誉を若者から世話してください。」この記事で取り上げた問題に照らして、「若者からあなたの健康を守ってください」と再解釈する必要があります。生活習慣の改善、健康的な食事、身体活動と休息のバランスの取れた組み合わせは、多くの健康問題から身を守ります。定期的なチェックを無視しないでください。これは、病理が既に存在する場合、それを早期に認識することを可能にする。この場合、問題は修復しやすく、重大な結果は生じません。