血液中の胎盤性ラクトゲン
最後に見直したもの： 05.07.2025
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胎盤ラクトゲン濃度の基準値（標準値）：男性および非妊娠女性の血清中には存在しない。妊娠 5 週から 38 週の間 - 0.5 〜 11 μg/ml（23 〜 509 nmol/l）。
胎盤ラクトゲンまたは胎盤ソマトマンモトロピンは、分子量が約19,000の糖タンパク質です。妊娠初期から合胞体栄養芽細胞によって合成され、生理的に進行する妊娠中は血中含有量が増加します。胎盤ラクトゲンの最高濃度は妊娠36～37週に記録され、その後安定し、分娩前に減少します。胎盤ラクトゲンの濃度は非常に変動しやすく、個人差があり、胎児の体重や胎盤の数（多胎妊娠の場合）に直接左右されます。胎盤ラクトゲンは妊婦の体内に入り、すぐに代謝されます（半減期は11～30分）。半減期が短く、日中の分泌リズムがなく、合成源が単一であるため、胎盤機能の直接的な指標として使用できます。胎盤ラクトゲンは胎児にほとんど浸透せず、羊水中の濃度は妊婦の血液中の8～10分の1です。その特性は成長ホルモンに似ていますが、妊娠中はその産生が成長ホルモンの分泌の100倍を超えます。胎盤ラクトゲンは脂肪酸の動員を刺激し、乳汁分泌促進作用と黄体形成促進作用を持ち、細胞性免疫を抑制し、代謝に積極的に作用します（胎児の体内でのブドウ糖消費を促進し、妊婦のタンパク質合成を抑制し、胎児の形成に使用するアミノ酸の供給を大幅に増加させます）。胎盤ラクトゲンはインスリン拮抗薬でもあり、妊娠中の乳腺の成熟と発達、および授乳の準備に重要な役割を果たします。また、プロラクチンと同様に、妊娠中の卵巣の黄体の働きをサポートし、黄体からのプロゲステロンの分泌増加を促進します。
妊娠第1トリメスターでは、胎盤機能不全の発症に伴い、胎盤ラクトゲンのレベルが大幅に減少します。胎児死亡前夜と自然流産の1～3日前には、血中濃度の極めて低い値が検出されます。妊娠後期には、胎盤機能不全と慢性胎児低酸素症で胎盤ラクトゲンの濃度の低下が検出されます。同時に、血中の含有量は広い範囲で変動しますが、ほとんどの妊婦では正常値を著しく下回っています。胎盤機能不全では、血清中の胎盤ラクトゲンの含有量が50％減少し、胎児低酸素症ではほぼ3倍減少します。胎盤ラクトゲンの濃度は、高血圧症や妊娠後期に低下します。胎盤ラクトゲン研究の適応症：胎盤機能不全、低酸素症、胎児低成長の診断。
血中胎盤ラクトゲン濃度の上昇は、多胎妊娠、糖尿病、Rh式血液型不適合において観察されます。胎盤ラクトゲンは絨毛性腫瘍からも産生されます。悪性度が高いほど、胎盤ラクトゲンと絨毛性ゴナドトロピンの比率は低くなります。
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