第一度心臓ブロック

心臓病では、第1度の心臓ブロックは、心臓の筋肉を収縮させ、心房から心室までノンストップで緩和する電気衝動の伝導の最小限の破壊として定義されます。

疫学

グレード1の心臓ブロックは、60歳以上の成人でより一般的であり、この年齢層の人口の約6％に影響を及ぼしています。 60歳未満の人々のこのような心臓ブロックの有病率は、1〜1.5％と推定されています。 [1]、 [2]

統計によると、男性は女性の2倍の頻度で1度の心臓ブロックを持っています。

また、若いアスリートのほぼ10％で1度目のAV封鎖があり、専門家は副交感神経の自律神経緊張の増加に起因しています。 [3]

原因 1度の心臓ブロック

したがって、心臓ブロックは病理学です 心臓の伝導システム は、自動的に機能します。詳細については、参照してください。 - 心臓のリズムと伝導障害

医師は心臓を心房室または房室の伝導の障害を呼びます - その心房（心房）から心室結節（脳室）へのインパルスの伝導は、右心房の大胸部中隔にある胸腺結節（Nodus atrioventricuris）を介して介して右a右Atriumにあります。 （AVブロック）。

心臓の上部と下部チャンバー間の心臓の伝導の破壊がどれほど深刻であるかに応じて、遮断は3度に分類され、1度の心臓ブロックは最も穏やかです。 [4]

この障害の原因は非常に多くです。大人の1度目のハートブロックは、次のように発生する可能性があります。

• 冠動脈性心疾患;
• 心筋炎;
• 高カリウム血症の電解質の不均衡;
• 迷走神経の高陽性;
• 心臓の伝導系の硬化性および線維性の変化（Lenegr's Disease）;
• 特発性Laun-Ganong-Levin臨床症候群。

この状態は通常、年齢の人として発生しますが、子供の1度の心臓ブロックは次の結果になる可能性があります。 [5]、 [6]

• 先天性心不全;
• ジフテリア;
• 自律神経型の心臓タイプ;
• Wpw（wolff-parkinson-white）症候群;
• 子供のブルガダ症候群 。

危険因子

1度目の心臓ブロックの危険因子と見なされます：

• 高齢;
• 心筋を弱める 心筋症 制限性または肥大型。
• 進行性全身性心筋硬化症;
• 関節リウマチ;
• 甲状腺機能低下症;
• ライム病（ライムボレリオ症）;
• 遺伝性神経筋障害;
• 心臓のグリコシド、ベータアドレナブロッカー、カルシウムチャネル遮断薬、抗精神病薬など、特定の薬物の継続的または長期使用。
• 強皮症、サルコイドーシス、全身性エリテマトーデス、アミロイドーシスおよびその他の浸潤疾患。

病因

最小限の心臓ブロックでは、病因は、アトリアから脳室まで移動する際に、副鼻腔（洞心の）ノードによって生成される電気信号（活動電位）の速度が遅くなっているためです。

AV遮断の1度目の場合、房室結節を通過する衝動の遅延は、心筋の官能的なシシチウム（電気的に接続された細胞のネットワーク）の協調的なリズミカル収縮と弛緩に必要なプログラムされた遅延を0.2秒以上超えています - 完全な頭蓋骨の矛盾と血液の脳房充填を伴います。 [7]

次に、信号は、心臓の心室壁に沿って位置するGUIS-Purkinjeシステム（GUIS、その脚、Purkinje繊維の束）の導電性経路を通過し、心室を収縮させ、血液を汲み上げます。

症状 1度の心臓ブロック

通常、第1度の心臓ブロックを使用すると、人々は症状に気付かず、通常のECG（心電図）があるまでそれを持っていることを知りません。

ECGは、PQ間隔の8]

合併症とその結果

1度目のハートブロックの危険は何ですか？この閉塞は通常深刻ではなく、状態が進行しない場合、人々は通常の生活を送ることができます - 心拍数の低下や心拍のスキップに伴う心臓のブロックが高くなり、心房細動のリスクが高まります。 [9]

診断 1度の心臓ブロック

心臓病学において、機器の診断がどのように行われるかの詳細については、参照してください。 - 心臓検査の道具的方法 。まず、心電図が実行されます。

さらに、一般的な臨床生化学、コレステロールおよびトリグリセリドレベル、電解質、心臓トロポニンCTN IおよびCTN II、Aminotransferase ASTおよびALT、乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）、クレアチンキナーゼ（S-CK）、およびIgM抗体因子（Rheumatoid因子）などの血液検査。

鑑別診断は、心臓伝導障害の正確な原因を確立し、副鼻腔ノードブロックと徐脈/頻脈症候群と区別するのに役立ちます。

処理 1度の心臓ブロック

大多数の患者については、定期的な心電図の形での定期的な監視以外に治療は必要ありません。 [10]、 [11]アメリカ心臓協会（AHA）およびアメリカカレッジオブカーディオロジー（ACC）ガイドラインは、AV遮断に起因する症状がある0.30秒を超えるPR間隔がある患者を除き、第1度AV遮断の患者に恒久的なペースメーカーの配置を推奨していません。 [12]

食事の調整は、 心臓病の食事 に基づいて、第1度の心臓ブロックに対して行うことができます。

防止

心臓ブロック予防は、リスク要因と心臓専門医の管理に焦点を当てており、全体的な健康だけでなく心臓の健康も促進する健康的なライフスタイルに助言しています。

予測

この状態の患者には直接的な症状はありません。 Framinghamの研究では、長期にわたるPR間隔または第1度心臓ブロックの患者は、心房細動を発症するリスクが2倍であり、ペースメーカーを必要とする可能性が3倍高いことが示されました。 [13]第一度の心臓ブロックは通常、生活の質を損なうことはなく、ほとんどの場合、予後が良好です。