単球増多症(血液中の単球数が0.8×10 9 /lを超える状態)は、多くの疾患に伴って発生します。結核では単球数が増加します。単球増多症の発生は、結核の活動的な広がりの証拠とみなされます。重要な指標として、単球の絶対数とリンパ球の比率が挙げられます。これは通常0.3~1.0です。この比率は、疾患の活動期には1を超え、回復期には減少します。この比率は、結核の経過を評価するために用いられます。
単球増多症の可能性がある疾患および状態
主な理由 |
臨床形態 |
感染症 | 亜急性感染性心内膜炎、急性感染症後の回復期、ウイルス(伝染性単核球症)、真菌、リケッチアおよび原虫感染症(マラリア、リーシュマニア症) |
肉芽腫症 | |
血液疾患 | 急性単芽球性および骨髄単芽球性白血病、慢性単球性、骨髄単球性および骨髄白血病、リンパ肉芽腫症 |
コラーゲノーシス |
また、感染性心内膜炎や緩徐進行性敗血症においても単球が増加しますが、これらは白血球増多を伴わない場合が多いです。全身性血管炎の患者の50%では、相対的または絶対的な単球増多が認められます。急性感染症の患者では、回復期に短期的な単球増多が生じることがあります。
単球減少症は、単球数が0.09×10 9 /l未満に減少した状態です。造血低形成症では単球が減少します。