赤血球沈降速度（ESR）の上昇と低下の原因

白血球増多とそれに伴う白血球組成の変化に加え、ESRの上昇は、体内の感染および炎症プロセスの存在を示す確実な指標となります。急性期には、感染プロセスが進行するにつれてESRが上昇し、回復期にはESRが低下しますが、白血球反応の減少速度に比べるとやや緩やかです。自己免疫疾患では、ESRを測定することで、疾患の段階（増悪または寛解）を判定し、その活動性と治療効果を評価することができます。正常なESRは、炎症プロセスの存在を否定します。

ESRの変化を伴う疾患および症状

ESRの上昇	ESRの低下
妊娠、産後、月経 様々な病因による炎症性疾患 パラプロテイン血症 腫瘍性疾患（癌、肉腫、急性白血病、リンパ肉芽腫症、リンパ腫） 結合組織の疾患 糸球体腎炎、腎アミロイドーシス、ネフローゼ症候群、尿毒症を伴う 重度の感染症 免疫不全 低タンパク血症 貧血 甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症 内出血 高フィブリノーゲン血症 高コレステロール血症 出血性血管炎 関節リウマチ 薬物の副作用（モルヒネ、デキストラン、メチルドパ、ビタミンA）	赤血球増多症および反応性赤血球増多症 循環不全の重篤な症状 てんかん 鎌状赤血球貧血 異常ヘモグロビン症C 高タンパク血症 低フィブリノーゲン血症 ウイルス性肝炎および機械的黄疸（おそらく血液中の胆汁酸の蓄積によるもの） 塩化カルシウム、サリチル酸塩などの摂取

同時に、赤沈値の上昇は特定の疾患の特異的な指標ではありません。しかしながら、病理学的には、赤沈値の変化は診断および予後予測に有用であり、治療効果の指標となることがよくあります。無症状の患者において、赤沈値の測定はスクリーニング法として用いるべきではありません。