ブルセラ症

ブルセラ症（マルタ熱、ジブラルタル熱、熱、地中海熱起伏、バング病、ブルース病melitokokkoz、melitokoktsiya） -人畜共通感染症、筋骨格系、神経系及び生殖器の発熱、病変を特徴とする変速機の複数のメカニズムを有します。

ブルセラ症はブルセラ種によって引き起こされる。当初、ブルセラ症の症状は、局所症状がほとんどまたはまったくない急性発熱疾患を含む。その後、疾患は慢性期に移行し、発熱、衰弱、発汗、未確定痛の再発を特徴とする。ブルセラ症の診断は、培養試験（通常は血液）に基づいています。ブルセラ症の最適治療には、ドキシサイクリンまたはトリメトプリム - スルファメトキサゾールとストレプトマイシンまたはリファンピンとの組み合わせの2種類の抗生物質の選択が必要です。

ICD-10コード

• A23。ブルセラ症。
  • A23.0。ブルセラ・メリテンシによって引き起こされるブルセラ症。
  • A23.1。Brucella abortusに起因するブルセラ症。
  • A23.2。ブルセラ・スイスによって引き起こされるブルセラ症。
  • A23.3。ブルセラ・カニスによって引き起こされるブルセラ症。
  • A23.8。ブルセラ症の他の形態。
  • A23.9。Bruccelospecific。

ブルセラ症の原因は何ですか？

ヒトブルセラ症は、ブルセラ菌（Brucella abortus）（ウシ由来）、B. Melitensis（ヒツジおよびヤギ由来）およびB. Suis（家畜由来）によって引き起こされる。B.カニス（イヌ）は散発性感染を引き起こす。感染の最も頻繁な原因は家畜および生乳である。エルク、ビソン、ウマ、アメリカンムース、カナダのシカ、ウサギ、ニワトリおよび砂漠のラットのブルセラ症も報告されている。

ブルセラ症は、生きた微生物を含む生乳または乳製品を使用する場合と同様に、感染した動物の秘密または排泄物との直接接触の影響を受ける。この病気は人から人に伝わることはめったにありません。ブルセラ症は、ブルセラ症が肉処理企業、獣医師、農業従事者、ハンターおよび畜産飼育者の職業病である農村地域でより一般的です。ブルセラ症は米国、ヨーロッパ、カナダではまれですが、この病気は中東、地中海地域、メキシコ、中米で発生します。

ブルセラ症の症状は何ですか？

ブルセラ症（Brucellosis）は、5日間から数ヶ月まで変化する潜伏期間を有し、平均して2週間である。始まりは突然になる可能性があります。従って、悪寒および発熱、急性頭痛、関節および腰の痛み、一般的な衰弱、場合によっては下痢などのブルセラ症のような症状がある。
 
ブルセラ症は、僅かな前駆症状の挫折、筋肉痛、頭痛、背中と頚部の痛みを伴って徐々に進行することがあります。このすべては夕方の温度の上昇を伴います。病気が進行すると、体温は40〜41℃に上昇し、その後、徐々に正常または近づくまで減少し、多量の朝の発汗が伴う。典型的な症例では、断続的発熱は1〜5週間持続し、続いてブルセラ症の症状が悪いか不在である2〜14日間の寛解が続く。一部の患者では、発熱が不安定になることがあります。他の患者では、発熱期が1回以上波状に繰り返され（波状起伏）、その間に数ヶ月〜数年の持続性の寛解がある。

初期熱性フェーズの後食欲不振、体重減少、腹部や関節の痛み、頭痛、腰痛、疲労、神経過敏、不眠、抑うつ、および情緒不安定を表示することができます。便秘は通常起こる。脾腫になり、リンパ節がわずかにまたは適度に増加することがあります。患者の50％までが肝腫大を有する。

急性の合併症のないブルセラ症の患者は、通常、治療を受けなくても疾患の2〜3週目に回復する。一部の患者は、亜急性、断続的または慢性の形態の疾患を発症する。ブルセラ症の合併症はまれであるが、厳しい含ま病気亜急性細菌性心内膜炎、髄膜炎、脳炎、神経炎、精巣炎、胆嚢炎、化膿性肝および骨髄炎などを、。

ブルセラ症はどのように診断されていますか？

ブルセラ症は、培養のために血液をサンプリングすることによって診断される。微生物の増殖には7日以上かかることがあるので、ブルセラシスの疑いについて研究室に警告する必要があります。疾患の急性期に対応する血清および回復は、3週間の間隔で別々に採取されるべきである。疾患の急性期に対応する血清中のシルトの4倍の増加および1/160以上の力価が診断されたと考えられ、特に接触歴があり、特徴的な臨床所見がある。疾患の急性期における白血球の数は正常のままであるか、または減少し得る。この場合、相対的または絶対的なリンパ球増加症が存在する。

ブルセラ症はどのように治療されていますか？

患者の急性症例では、負荷は禁忌であり、発熱発作時には安静が推奨される。抗生物質を処方する場合、併用療法を処方することがより好ましい。ドキシサイクリン100mgを1日2回3〜6週間、ストレプトマイシン1gと筋肉内に12〜24時間毎に14日間組み合わせて、再発の頻度を減少させる。8歳未満の小児は、トリメトプリム - スルファメトキサゾールを筋肉内ストレプトマイシンまたは経口リファンピンと組み合わせて4-6週間処方する。特に背骨に沿って生じる急性筋骨格痛は、鎮痛薬の予約を必要とすることがある。

ミルクの低温殺菌を行うと、ブルセラ症を予防することができます。ブルセラ症に対するワクチンもまた使用される。3ヶ月未満保存された未滅菌乳から調製したチーズは汚染されている可能性があります。畜産業や動物の屠殺に従事する人は、眼鏡やゴム手袋を着用し、接触による皮膚の損傷を防ぐ必要があります。米国やその他の国では、動物の感染、感染した動物の撲滅、若年の血清陰性牛と豚のワクチン接種を検出するプログラムが必要です。ヒト感染後の免疫は平均して2年間続きます。

ブルセラ症の予後は？

ブルセラ症は良好な予後を有する。ブルセラ症の適切な治療は、完全な回復を促進する。急性の単純でないブルセラ症では、ブルセラ症の臨床症状は2〜3週間後に消失するが、治療は6週間以上継続すべきである。この疾患の再発は5％の症例で起こる。致命的な結果はまれです。筋骨格系および中枢神経系の重度の病変の結果として起こりうる障害。