ジンファファリン症候群は、代謝および栄養プロセスの障害、月経周期および心血管系および神経系の障害を伴う多腺性機能不全によって引き起こされる症状複合体である。
同義語:間脳症候群、神経内分泌機能不全、視床下部機能不全。
ICD-10コード
- E23.3視床下部の機能不全、他に分類されていないもの。
- E24.8クッシング症候群を特徴とするその他の症状。
- G93.2良性頭蓋内圧。
- G93.4不特定の脳症。
- I67.4高血圧性脳症。
疫学
視床下部機能不全は、若い男性(それぞれ1000人あたり131.3および61.5)よりも頻繁に発生し、月経不順を有する女児の20-32%に発生することが知られている。
スクリーニング
予防検査の条件における視床下部機能不全の診断のために、月経周期障害を有する少女の疾患の症状の数値の総合評価方法を適用することが可能である。臨床徴候の総係数が1.1を超える少女は、診断の詳細な調査と明確化のために送らなければならない。
月経不順の女児の視床下部機能不全の主症状の補正因子のリスト
臨床症状 |
係数 |
肥満(肥満指数は30以上) |
0.7 |
ストライプが白く伸びる |
0.3 |
ブルゴーニュやピンク色の肌を伸ばすストリップ |
0.7 |
ギルシュティズム |
0.4 |
甲状腺の拡大 |
0.3 |
頭痛 |
0.6 |
めまいと失神 |
0.3 |
増加した疲労、弱さ |
0.4 |
汗をかく |
0.2 |
過敏性、涙、気分の低下 |
0.1 |
増加した食欲、過食症 |
0.1 |
血圧変動 |
0.1 |
亜熱帯条件 |
0.5 |
皮膚の色素沈着過多 |
0.2 |
眠気 |
0.2 |
分類
視床下部機能不全の国際標準分類はない。我々の国では、Tereshchenko(1996)が提案した思春期の視床下部症候群の分類が用いられている:
- 病因について:
- 原発性(傷害および神経感染から生じる);
- 二次的(肥満に関連する);
- 混合。
- 臨床コースで:
- 肥満が優勢である。
- 高コルチジスの症状が主なものである(高コルチゾール症)。
- 神経内分泌障害が優勢である。
- 神経循環障害が優勢である。
- 病気の重症度:
- 光;
- 平均;
- 重い
- プロセスの性質によって:
- 進行中。
- 退行する。
- 再発する。
脳波症候群の原因
視床下部機能障害の病因の中で、特に重要なのは、以下の指標の子どもへの悪影響である。
- 子宮内低酸素症および胎児低降圧症;
- 出生トラウマ;
- 妊娠後期の病理(子癇前症I〜III重症度)、胎盤嚢下機能不全および母親の妊娠の終結の脅威を伴う;
- 感染の長い病巣(慢性扁桃炎、気管支炎、SARS)。
脳波症候群の症状
視床下部機能不全の臨床症状は、症状の組み合わせおよび症状発現の両方において非常に多様である。主な機能:
- 肥満;
- 皮膚に紅色の縞(脈理)が存在する。
- 栄養障害:
- 緊張または偏頭痛;
- 血圧の変動および起立崩壊;
間脳症の検査室診断には、
- ACTH、および成長ホルモン、TPOであり、Tgに対する抗体 - 血清LH、PRL、FSH、テストステロン、エストラジオール、DHEA-S、コルチゾール、TIT、トリヨードサイロニン、無料チロキシン、必要に応じてのレベルを決定します。適応症によれば、毎日のLH分泌、プロラクチン、コルチゾールのリズムが研究されている。
- 脂質、炭水化物およびタンパク質代謝の状態を特徴付ける生化学的血液パラメータの決定;
- 空腹時に採取した血清中のグルコース濃度の測定。正常なグルコースレベルでは、血糖負荷を伴う、および栄養負荷を伴う高濃度のグルコース耐性試験;
- 性ステロイドの代謝産物の毎日の尿中の含有量の決定。
脳波症候群の治療の目標
生殖器系の中心的な調節機構の正常化、代謝変化の正常化、規則的な月経周期の回復(形成)。
非薬物治療
- 感染の病巣の衛生。
- 睡眠と休息の正常化。
- 体重の食事と正常化(その後、達成された効果を少なくとも6ヶ月間強化する)。
- Iconreflexotherapy。
- 理学療法(鼻腔内カルシウム電気泳動、Shcherbakによる襟領域の亜鉛メッキなど)。
- Balneotherapy。
予測
持続的な持続性の流れ、再発を伴う。長期(少なくとも0.5〜1年)の治療では、月経周期の回復は患者の60%で可能です。予後不良の徴候は、多毛症およびインスリン抵抗性の進行である。
間脳症の予防
- 体重の正常化。
- 感染の病巣の適時の評価。
- 身体の適応能力の向上。
- 睡眠と休息の正常化。
- 投与された身体活動。
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Использованная литература