血中のコルチゾール

基準値は、血清中の（正常）コルチゾール濃度：8.00 - 200〜700ナノモル/ L（70から250 / mlの）20.00 - 55から250ナノモル/ L（20-90 / mlの）。朝と夕の濃度の差は100nmol / lを超える。妊娠では、コルチゾールの濃度が上昇し、毎日の排泄リズムが乱されます。

コルチゾールは、副腎皮質から分泌されるステロイドホルモンである。それは、血液中を循環するコルチコステロイドの75〜90％であり、肝臓で代謝される。半減期は80〜100分である。コルチゾールは腎糸球体で濾過され、尿で除去される。

副腎皮質の慢性不全患者のコルチゾール濃度は低下する。原発性および副次的な副腎不全では、血液中のコルチゾールおよび尿中の遊離コルチゾールの含有量も減少する。中等度の副腎不全の人では、ホルモンの代謝が遅くなるため、血液中のコルチゾール濃度が正常になることがあります。この点で、疑わしい場合には、ACTH製剤で機能検査を実施する必要があります。健康な人では、これらの薬物投与後の血中のコルチゾール濃度は2倍以上増加する。ACTHの導入に対する応答の欠如は、副腎不全の存在を証する。

二次的な副腎不全では、ACTHの導入に対する副腎の応答は維持される。長い、既存の二次副腎不全は、副腎皮質の萎縮を開発していることを忘れてはならない、と彼らはACTHに応じて、グルココルチコイドの分泌を増加させる能力を失います。

コルチゾールはクッシングの疾患及び症候群の間の血液中で上昇されます。クッシング症候群の中コルチゾール濃度は、通常、その診断が研究を繰り返すことが必要な場合があることを確認するために、調達、しかし日々から大きな変動を受けやすいれます。ほとんどの患者では、血中コルチゾール濃度の正常な概日リズム振動が壊れているが、濃度の最も指標は、8と20時間後に測定した。疾患の一部の患者ではシンドロームクッシング血中コルチゾール濃度は、ホルモンのまたは時代謝の正常な加速度でありますItenko-Cushing病の非活動期における研究。そのような場合には、デキサメタゾン試験が示される。50％以上のコルチゾール分泌の抑制の不在は疾患の診断を確認する一方、バックグラウンドと比較して、試料2倍以上の中コルチゾールを減らすことは、クッシング病を排除します。

ACTHの異所性異所性産生の症候群では、コルチゾールの分泌速度の有意な増加は、他の形態の皮質刺激と比較して特徴的である。コルチゾールの分泌速度が、Itenko-Cushing病の経過中に約100mg /日である場合、異所性腫瘍では、200〜300mg /日に達する。

血液中のコルチゾールは、感情的な人々（静脈穿刺に反応）、甲状腺機能低下症、肝硬変、ターミナル条件、補償されていない糖尿病、喘息の条件、（非アルコール中）アルコールの影響で増加させることができます。

ストレス、疼痛症候群、発熱、Isenko-Cushing症候群で毎日の排泄リズムを維持しながら血中のコルチゾール濃度が上昇する。

分離と血液コルチゾール日周リズムの増加損失（概日リズム単調）急性感染症、髄膜炎、CNS腫瘍、先端巨大症、右心不全、肝不全、腎性高血圧症、下垂体機能亢進、うつ病、および他のエストロゲンの受信に指します。

血液中のコルチゾール濃度を低下させることは、副腎皮質の主要な機能低下、アジソン病、下垂体の機能障害を伴って明らかにされる。

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