子供と大人のアデノイドによるいびき

アデノイド（アデノイド植物）は、自然免疫系の一部であるリンパ上皮性咽頭リングである、ひだのような拡大した咽頭または鼻咽頭扁桃腺です。これらのひだの増加に伴い、アデノイドによるいびきなどの呼吸障害の症状が発生します。

疫学

ヨーロッパの小児科医によると、いびきは13歳未満の子供の15〜20％で発生します（ピークは2〜8歳の子供で観察されます）。 [1]

また、アメリカ家庭医学会によると、子供のいびきの推定有病率は3％から35％の間です。男の子（12.4％）は、女の子（8.5％）よりもいびきをかくことが多いです。ほとんどの場合、いびきは腺扁桃組織の肥大の結果です。 [2]

成人のアデノイドによるいびきは、症例の60％が18〜25歳の人々に影響を及ぼし、その3分の2以上が男性です。 [3]

原因 アデノイドでいびきをかく。

アデノイドによるいびきの主な原因は  、鼻咽頭（上壁と後壁）にある軟性リンパ組織の質量の増加の振動です。つまり、アデノイドによる鼻咽頭管の閉塞は、その狭窄と、吸入（および呼気）空気の流れに対する上気道の抵抗の増加につながり、子供のいびきはアデノイドで発生します。 [4]

咽頭（アデノイド）扁桃腺 は、鼻咽頭円蓋の遠位部分の粘膜からリンパ球が上皮下浸潤することにより、胚発生中に形成されます。出生後、扁桃体は最大6〜7年まで拡張および延長し続けます。これは、リンパ上皮性咽頭リングが完全に形成され、気道の粘膜を感染から保護します。

なぜ小児期に鼻咽頭扁桃腺が病理学的に成長する可能性があるのか、詳細は出版物にあります：

• 子供のアデノイドの原因
• 子供のアデノイドの程度。

その後（9歳から10歳まで）、鼻咽頭のリンパ組織の蓄積は徐々に収縮し始め、成人ではその完全な退縮が起こります。したがって、成人のアデノイドによるいびきは非常にまれです。成人のアデノイド肥大の最も一般的な原因は、慢性感染症とアレルギー（慢性アレルギー性鼻炎）です。参照- 成人のアデノイド。 [5]

危険因子

肥大した（拡大した）アデノイドは非常にかさばり、鼻腔を通る空気の流れを完全に遮断する可能性があり、子供は口から呼吸する必要があります。これがいびきの主な危険因子です。

成人では、喫煙、有害物質による大気汚染（産業施設内）、ならびに鼻咽頭局在の悪性新生物およびHIV感染が、アデノイド肥大および関連する気管支症の重要な素因となる危険因子であると考えられています。

病因

いびき機構は、材料中に詳細に説明されている- いびき。

アデノイド肥大の病因は、頻繁な急性炎症、つまりウイルスによって引き起こされるアデノイド炎に関連してい ます。慢性炎症の場合、黄色ブドウ球菌が最も一般的な感染症です。また、アデノイドは頻繁な鼻咽頭炎や慢性アレルギー性鼻炎で増加する可能性があります。 [6]

肥大した鼻咽頭アミグダラの組織は、炎症過程によって変化した偽重層上皮の細胞で構成され、基底層、マクロファージ、および上皮間リンパ球の生い茂った細胞の数が増加します-リンパ組織の拡散ゾーンの形で上皮細胞。アデノイドリンパ組織自体には、新たに形成されたリンパ結節とより大きな二次リンパ濾胞が存在します。さらに、扁桃腺の一部の領域には、上皮細胞とリンパ球の崩壊生成物を含むくぼみ（陰窩）があります。

また読む- 扁桃腺の過形成

症状 アデノイドでいびきをかく。

鼻づまり、鼻呼吸およびいびきの困難に加えて、グレード3のアデノイドの存在下 で、子供 はめまいと頻繁な頭痛、鼻の声、頸部リンパ節の腫れ、聴覚障害（頻繁な中耳炎による）の形で症状を示します）およびいわゆる「アデノイド面」の形成-口が開いている（口からの絶え間ない呼吸による）および下顎が下がっている（その平面の角度の増加）、これは歯の変形につながるアーチと顔面頭蓋。 [7]

合併症とその結果

いびきと咽頭扁桃腺の肥大の合併症：

• 落ち着きのない睡眠;
• 緊張したまたは騒々しい呼吸（喘鳴）;
• アデノイドの子供たちの2〜3.5％で発生する睡眠時無呼吸症候群 （呼吸が一時停止）。
• 日中の眠気。 [8]

アデノイドで赤ちゃんに母乳を与えると、困難が生じます。 [9]

診断 アデノイドでいびきをかく。

アデノイド肥大の診断には、既往歴と身体検査の収集に加えて、一般的な血液検査と尿検査、鼻咽頭微生物叢の細菌培養、および成人（必要な場合）-アデノイド組織の生検とその組織学的検査が含まれます。

耳鼻咽喉科の専門医が鼻咽頭鏡検査（内視鏡を含む）、咽頭鏡検査、外側鼻咽頭X線撮影または鼻咽頭のCTを使用する咽頭を検査する目的で、機器診断が行われ ます。

差動診断

鼻咽頭の良性腫瘍（ソーンバルズ嚢胞または若年性鼻咽頭血管線維腫）、奇形腫または鼻咽頭癌を除外するために、鑑別診断が行われます。

処理 アデノイドでいびきをかく。

アデノイドは保守的な方法と理学療法で治療され、すべての方法は材料に含まれています：

• 子供のアデノイドの現代的な治療
• アデノイドの治療

アデノイド2度と3度でいびきを取り除く方法は？今日まで、咽頭扁桃腺のリンパ組織の増殖によって引き起こされるいびきの本当の治療法は、子供たちのアデノイドの除去によってのみ提供され  ます-アデノイド切除術。適切な適応症があれば、アデノイド切除術はどの年齢でも行われます。 [10]

また読む- レーザーでアデノイドを除去する操作。

臨床データによると、手術後の症例の19〜26％で、咽頭扁桃腺が肥大を繰り返して再成長し、そのような状況では、アデノイドの除去後にいびきが発生する可能性があります。 [11]

防止

資料の完全な情報- 子供のアデノイドの予防。

予測

適時のアデノイド切除術では、いびきの原因が排除されるため、予後は良好です。