子供のアデノイドの程度：何をすべきか、除去する価値はありますか？

アデノイド（Adenoids） - この言葉は、特に冬の間、呼吸器疾患の問題が非常に緊急であるとき、多くの両親の唇の上に常にあります。赤ちゃんのアデノイドの増加と病原性微生物の繁殖の危険源としての除去が必要なことは、世話をするママとパパを心配することはできません。しかし、小児のアデノイドの程度の違いは、治療に対する異なるアプローチが必要であり、必ずしも手術に頼る必要はない。

だから、アデノイドが何であるか、アデノイドが必要な理由、どの程度のアデノイドが小児に生じるのか、そして治療のアプローチは何かを考えてみましょう。

これらのひどいアデノイド

実際、彼らには何もひどいことはありません。アデノイドは、リンパ組織からなる人体内の自然の生理学的条件付けされた形成物である。彼らは口腔内の咽頭と鼻の領域に位置しています。気道を通って感染因子の体内への浸潤をさらに遅延させるのは、高度の子供の免疫を維持するのに役立つこれらの製剤である。

残念ながら、頻繁に不十分に処理された呼吸器感染症、炎症性疾患（SARS、インフルエンザ、狭心症など）、もはや体を保護する組織のアデノイドの増殖につながるのではなく、それは問題の内部源である、中のウイルスおよび細菌の増殖に寄与口。炎症は血液循環やリンパの流れを妨げているので、停滞プロセスはまだ完全に形成されていない子供の免疫系の弱体化につながる、体内で発生します。

言い換えれば、保護しようとするものは、赤ちゃんの体に危険をもたらす原因となります。このような変更は、次の症状によって確認できます。

• 赤ちゃんは鼻がよく呼吸していないので口を開いて眠りますが、
• 子供は無情で無感覚になり、頭痛を訴え、
• 彼の聴覚は悪化しており、
• 赤ちゃんは目を覚ました後も疲れています。
• 声の変化（それはより耳が聞こえなくなり、時には荒くなる）またはスピーチの難しさ、
• 子供はより多くの呼吸器疾患に苦しみ始めます。

アデノイドの数が増加するにつれて、アデノイドによって引き起こされる問題の数が増加する。開放口の呼吸の必要性に顔の形状の変化、消化器系の障害、貧血、おねしょ、喘息発作、39度、CNS障害、貧しい学業成績上体温の上昇、等

ほとんどの場合、小児のアデノイドの増加は3-5歳で診断されます。しかしながら、近年、リンパ組織の著しい成長および小児における約1年の症例が存在する。幼稚園に通っておらず、もう少し早く病気になった子供は、子供が溜まって感染が拡大する高齢（6〜8歳）のアデノイドに苦しむ可能性があります。

幸いにも、12歳までにアデノイドのサイズが減少しています。ほとんどの場合、成人期に発症すると、リンパ組織が徐々に萎縮するため、アデノイドの問題は完全に消失する。成人では、アデノイドの増加がこの規則の例外と考えられている。

しかし、子供の場合、これはかなり頻繁に起こります。同時に、炎症を起こしたリンパ球形成は、疾患が進行するにつれて増加する多数の不快な症状と関連している。

医学文献では、子供のアデノイド3度を区別することが慣例である。それにもかかわらず、いくつかの情報源はこの分類を4度まで拡大している。あなたは確かに、任意の特定の分類の妥当性について議論「アデノイド4度」無能の子診断され、医師を非難するが、問題そのものを解決することはほとんどありませんすることができます。最後に、最後の言葉は、まだ一度にヒポクラテスの誓いを与え、それを破るためになることはほとんどありません、疾患の診断と治療に子供の健康間違ったアプローチを壊滅医師のために残っています。

子供たちにはまだ4度のアデノイドがあるとの意見を残しましょう。しかし、子供の5度のアデノイド - これはファンタジーの領域からの現象です。そのような診断は明らかに間違っているでしょう。

子供がアデノイドの肥大を有するかどうか、および程度に達したかどうかの最終診断は、耳鼻咽喉科医（または従来のENT）によって行われる。医者を診断するには、もちろん、患者の特定の検査を行う必要があります。

拡大アデノイドを検出するための最も簡単で最も手頃な方法は、扁桃腺の触診である。滅菌手袋の指の中の医師は、口腔を貫通して後下部鼻咽頭に到達し、手を握ってアデノイドの性質および程度を決定する。この方法の欠点は、扁桃腺の触診の過程の画像と、この過程のある種の不快感に起因するこの手技に対する子供の否定的な態度を視覚的に観察することが不可能であることである。

触診と並行して、後鼻鏡検査のための処置を行うことができる。患者の口の奥には特殊な鏡が導入されており、アデノイドの外観や大きさ、気道の重複度を視覚的に評価することができます。

より現代的な研究方法は次のとおりです。

• 鼻と鼻咽頭のX線撮影（欠点は放射線の特定の線量であるため、この研究は必ずしも任命されていない）
• モニタ画面に表示されますがminikameroyと鼻から挿入されたファイバースコープを用いて詳細に全体像拡大アデノイドを見ることができ、内視鏡検査、情報（欠点：鼻腔内視鏡の管の導入時少し不快感）。

最後の調査方法は、最も正確で好ましいと考えられています。それは、アデノイドの増殖に関連する鼻呼吸の違反について医師が診ているときに、正確な診断を確立することを可能にする。

症状や視覚的な画像のアデノイドの程度や確立された段階でどのように病気を治療するかを決定する方法はまだ残っています。

1度のアデノイド

医学用語では一般的であるように、疾患の重篤度は、それが増加することを示す数が増加するにつれて増加する。これは、子供の第1度のアデノイドが  病理の最も簡単な段階であることを意味し  ます。原則として、この段階はまだ病気を呼び出すことは困難です。これは、境界線、医師の間で多くの紛争である治療の必要性についての詳細です。

原則として、この段階でのアデノイドの増加は気付きにくい。しかし、適切な器具を備えた経験豊富な医師にとって、扁桃腺の肥大に気づくことは困難ではなく、リンパ組織の増殖を示している。この場合、小児科医またはENTは、アデノイドの病理学的増加について必ずしも言及していない。

医者の診察時間にもよります。子供が風邪を引いているか、または上気道の感染性炎症疾患の1つに最近罹患した場合、扁桃腺の増加は病理とはみなされない。これは正常な反応であり、扁桃腺の大きさは最終的に正常に戻るはずです。

リンパ組織の量が少し増えれば、医者は赤ちゃんの絶対的な健康の背景に注意する。これはすでに専門家にとっては驚くべき症状です。そして、両親が心配すべき症状は何ですか？

したがって、第1度のアデノイドは次のように現れる：

• まず、鼻呼吸の障害が注目される。このため、覚醒期には子供の呼吸は正常に見えるが、息子は夢の中で口を呼吸し始める。両親は、夜間または休憩中に赤ちゃんのわずかに開いた口に常に警告する必要があります。
• 口が閉じても、子供の呼吸は騒がしくなり、定期的に口を開けて吸い込んだり吐き出したりします。
• 粘液は鼻に現れ始めます。鼻は組織の腫れにより外側（鼻水）または鼻咽頭へと流出し、赤ちゃんはそれを嚥下します。
• これまで観察されていなかった睡眠中の慣れ親しんだ嗅覚。

原則として、1度のアデノイドでは扁桃腺のわずかな増加しかありません。上記の症状はすべて、アデノイドが幾分増加し、鋤骨領域（鼻後部領域の骨）の鼻孔の内腔の約1/4から重複するという事実と関連している。水平位置では、アデノイドはより大きな領域を占め、夢の中で子供の呼吸をかなり妨げる。

夢の中での鼻呼吸の違反は、夜の安静になり、その結果、子供が疲れて壊れていると感じ、認知プロセスが遅くなり、進行が悪化します。

医師によって選択された小児における第1度のアデノイドの治療方法は、小患者の年齢に依存する。10-11歳の子どもが待っている姿勢を取ることができる場合は、医者の助言を受けるようにして、医療処置を取らないようにしてください。すでに述べたように、12歳までにアデノイドの問題は通常自然に解決されるため、扁桃腺の組織がそれ以上成長しない場合は、1〜2年待つことができます。

幼い子供にとって、このアプローチは容認できません。わずかに拡大したアデノイドはそれほど長くは残らない。呼吸器感染症に加わると、リンパ組織の成長と病気の新しいレベルへの移行が促進されます。親が萎縮アデノイドを持っている数年待つことになるが、子供が異常の多様となり、それは彼らの仲間に追いつくと外観についてのジョーク（もっと細長い顔が時々アデノイドの形と呼ばれる赤ちゃんの顔を作る永久に開いた口）の対象となります。

幼児のアデノイドの増加の場合、医師は保守的な治療を勧めます。これには、医薬的手段と代替手段の両方を使用することが含まれます。この場合の有効な措置は次のとおりです。

• 硬化、充電、屋外活動、
• スパウトを水 - 塩溶液で洗浄するか、または粘液および細菌因子を洗浄するために海水をベースにした特別なスプレー、
• 液滴およびスプレーの形態の血管収縮剤の使用、
• 腺と鼻の炎症を止めるスプレーの形の抗炎症性ホルモン剤を3年間使用しています。
• 免疫を増強するためのマルチビタミン複合体およびハーブ調製物の使用、
• 必要に応じて、抗ヒスタミン薬、
• ユーカリまたはツヤのエッセンシャルオイルでの吸入、
• 吸入治療、磁気療法およびレーザー療法。

アデノイドの開発初期段階（レーザー治療）でのアデノイドの保存的治療の革新的な方法について詳しく説明します。この場合のレーザビームは、鼻咽頭の浮腫を効果的に除去するのに役立ち、また、上気道および下気道の粘膜に影響を及ぼす炎症反応の発症を防止する殺菌効果も有する。その結果、アデノイドのサイズが徐々に安全かつ痛みを伴わずに緩和され、鼻呼吸が正常化される。

手続きは1.5〜2週間毎日行う必要があります。アデノイドは再発する傾向があるため（除去後も）、6ヶ月に1回のレーザー療法の予防的治療が推奨される。免疫が弱くなると、そのような治療は、リンパ組織が萎縮し始める年齢に達する前に示される。

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2度目のアデノイド

子供の鼻呼吸に関する特定の問題が睡眠中だけでなく、起きている間に発生する場合、子供の第2度のアデノイドが発症すると言われています。解剖学的には、この程度の疾患は、オープナーの半分の長さのリンパ組織と重複することによって明らかになる。この場合、鼻咽頭からの入り口の鼻腔の内腔は半分に重なる。

病状の1度に特徴的な症状には、他のより深刻なものが加えられる：

• 子供は常に今、鼻に下気道炎症を含む呼吸器疾患のより多くの例を、滞在していませんが、病気が長く持続し、より深刻である、下気道感染症への浸透を引き起こすこと、（夜間や日中双方の）オープン彼の口を呼吸します。

鼻の通路では、身体に入る空気を湿らせて浄化する必要がありますが、空気は今周回していますが、

• 夢の中で子供は気分が悪くなるだけでなく、鼻もはっきりして、アデノイドが気道を塞ぐので、
• 鼻の腫れが悪化するので、赤ちゃんは利便性のために口を通って呼吸し、常に開いたままにします（これは特定の形や表現を与えます）。
• 声の音色が変化する、それは耳が聞こえなくなったり少し鼻がかったり、
• 呼吸に問題があるため酸素欠乏や夜間睡眠の乱れの結果、子供の一般的な健康状態は悪化し、気分が悪くなります。
• 耳の永続的な問題が始まります：耳が閉まり、聴覚が悪化し、頻繁に耳炎が再発し、
• 食欲の欠如のために食べることに問題が始まると、赤ちゃんはまったく食べることを拒否するか、少し不本意ながら食べる。

異なる子供の病気の症状は異なるかもしれませんが、いずれにしても、子供の健康と発達に最も効果がありません。したがって、子どもの2次的なアデノイドのわずかな症状に親が注意を払うことは、すぐに外科的治療を必要とする病期に至るまで非常に重要です  。

第1度のアデノイドの場合と同様に、疾患の次の段階におけるリンパ組織の肥厚を判定することは困難である。これは、外科手術に頼ることなく、依然として保存的に治癒することができる場合に病状が気づかれないままである理由である。

保守的治療の治癒計画には、以下の活動が含まれる：

• 扁桃腺および鼻を生理食塩水（これは医薬製剤および自己調製製剤の両方であり得る）で徹底的に洗浄する。
• エッセンシャルオイル、ハーブ煎じ薬、生理食塩水（吸入はネブライザーと呼ばれる特別な吸入器で最も効果的です）を使用した吸入治療
• 抗炎症、抗菌および乾燥効果による鼻液滴への点滴および粘液スプレーの灌流、
• 扁桃腺の浮腫および炎症を除去することを目的とするホメオパシー治療、ならびに一般および局所免疫を増加させること、
• 免疫系を刺激するビタミン療法、
• 植物ベースの免疫刺激調製物の受容
• 理学療法。

あなたが見ることができるように、子どものグレード2アデノイドの保存的治療は、実際に病気の初期段階の治療と変わらない。同じものを使用：

• 生理食塩水（自家製の調剤薬局「サラン」、「アクバル」、「ユーマー」）
• 「Nazonex」、「Fliksonase」、「Avamis」などのスプレーの形態のグルココルチコステロイド、
• 抗菌剤：「イソフラ」、「ポリデックス」など。
• ホメオパシーの治療法：Sinupret、Tonzilgon、IOV Malyshなど、
• 抗ヒスタミン薬：「ジアゾリン」、「ジルテック」、「ロラチジン」、「フェニステイル」など。
• 家庭用の薬草（アロエの葉のジュース、カモミールとカレンデュラの花のスープ、ツバメ油、ツヤの油）に基づいて滴下する。
• 乾燥効果のある滴：Protargol、Collargolなど

小児における第2学年のアデノイドの外科的治療は、

• 保守的治療の非効率性、
• パフォーマンスの低下、発育遅延、胸の障害形成、ならびに顎の構造異常の出現、咬合変化、adenoidnuju上の顔の形の変化を引き起こす著しく損なわ鼻呼吸、
• 聴覚チューブの膨張による聴力障害およびその中で発生する炎症プロセス、
• 扁桃における炎症過程の慢性形態への移行、両方の扁桃腺の増加、頻繁な風邪の再発（年に5回以上）。

この場合、扁桃の外科的除去は、鼻の助けを借りて完全に呼吸する機会を子供に与える唯一の方法である。

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アデノイド3と4度

すべての不快で脅かされる症状にもかかわらず、1度と2度のアデノイドは病理の簡単な形態と考えられ、圧倒的多数の症例では控えめに治療されている。3度のアデノイドについては言えません。 

医者が見ている写真は恐ろしいものです。子供の3度目のアデノイドは、オープナーの骨とほぼ完全に重なり、鼻で呼吸する小さな内腔しか残さない。時には、耳道を部分的に覆うことさえあり、内耳の停滞現象および炎症を引き起こすことさえある。

外向きに、この病気は、鼻を通って呼吸する能力が実質的に存在しないことで明らかになる。鼻の翼の強い腫脹と大きな喘鳴を伴い、鼻の端で空気を吸入または吐き出すよう試みる。酸素は同時に体にほとんど入りませんが、赤ちゃんは窒息して、痛みを伴いますが、正常な呼吸を回復しようとして失敗します。

子供はどんな天気でも口だけを呼吸し始め、鼻咽頭に自由に浸透し、さらに深く細菌やウイルスは永続的な呼吸器感染症や炎症性疾患を引き起こす。持続的な病気と、鼻咽頭に存在する細菌の再生のための焦点が変わらないため、子供の免疫は大幅に減少する。病気は非常に困難で治療不能で頻繁に再発する傾向があります。

この場合のリンパ系組織の強力な成長は、扁桃内の炎症反応を必然的に伴う。劣った呼吸に起因する酸素の不足は、赤ちゃんの発語および精神能力の発達に影響を及ぼす。子供は非常に散在している、彼は注意を集中することは難しい、情報を覚えて問題が始まります。

不適切な呼吸のために、胸郭が変形し、顔の輪郭が変化し、鼻三角形が平滑化される。子供と鼻の声の不自然な変化は、小さな患者の精神に影響を与えることはできませんが、同輩の嘲笑の対象になります。

写真は心地よいものではありません。そして上記のすべてが親の不注意または不作為の結果であると考えるならば、それはさらに悲しいことになります。しかし、アデノイドは重要な大きさで成長することはできません。彼らの成長は徐々に行われ、それに伴い様々な程度の鼻呼吸が行われ、結果としてすべての結果がもたらされました。そして親の不注意だけが病気がそのような割合に達するのを許すかもしれません。

小児の3度のアデノイドでは、唯一の有効な治療法は腺切除術とみなされます。これは、アデノイドの外科的切除と呼ばれ、改変された扁桃（扁桃切開）の一部の除去と並行して行われることが多い。

伝統的に、アデノイドは通常、特別なナイフ（アデノトーム）で取り除かれます。手術は、局所および短期全身麻酔下で行うことができる。後者は、何が起こっているのかまだ理解していない小さな子供たちの中で練習され、恐怖を感じ、手術の過程を妨げる可能性があります。

アデノイドの外科的除去の重要な欠点は、肥大化組織の切断によるかなり重度の出血である。血液が短期間続くという事実にもかかわらず、子供は依然として恐怖を感じ、手術が続行されないようにすることができます。

もう1つの欠点は、手術の進行および拡大したリンパ組織の完全な除去を視覚的にモニタリングする能力の欠如であり、これはその後、疾患の再発を引き起こし得る。

内視鏡手術は、アデノイド除去のより現代的で効果的な方法と考えられている。原理的には、同じアデノトメを用いて腺切開術を行うことができるが、手術の進行およびそれに伴うすべてのニュアンスをコンピュータ画面上で観察することができる。この場合の内視鏡は、診断装置としてだけでなく治療装置としても機能する。表示の操作は、検査中に、子供の鼻からカメラ付きチューブを取り外すことなく、直接行うことができる。

最も外傷性でないと考えられるが、同時に最も安全でほとんど無血である別のタイプの手術は、レーザーを用いたアデノイドの除去である。外科手術は、レーザー療法に使用されるものよりも大きなパワーのビームを用いて行われる。レーザビームは、過剰に成長した組織を完全に焼灼し、除去する。手術後の合併症は通常起こらない。

しかし、上記の方法の全ての利点にもかかわらず、アデノイドのレーザー除去は、まだ広範な応用が見出されていない。医師は依然として内視鏡手術を受ける傾向があり、レーザは組織を焼灼して出血を止め、感染合併症を予防するために使用されます。

小児における疑わしい4級アデノイドについては、ここではリンパ組織の炎症過程の強力な増殖の合併症であり、その結果、鼻呼吸は完全に止まる。実際、これは第3度のアデノイド（アデノイド）の複雑な経過である。この場合には引っ張るのに場所がないため、子供にはアデノイドの切除に関する緊急手術と、その後の抗炎症療法を伴う肥厚性扁桃の一部が任命される。

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