播種性肺結核：情報のレビュー

播種性肺結核は、結核プロセスによって引き起こされる器官および組織損傷の複数の性質によって特徴付けられる。

病変の有病率に応じて、播種性結核の3つの主要な変種が区別される：

• 一般化された：
• 主に肺に影響を与える。
• 他の臓器の原発巣と合併する。

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播種性肺結核：疫学

一般化された播種性結核は比較的まれである。より多くの場合、約90％の患者が、肺の関与が顕著である播種性結核を発症する。

新しく診断された結核患者の5％において、伝播された肺結核が診断される。結核対策に登録されている患者のうち、結核の患者は12％を占めています。散布された結核は、この病気で死んでいる患者の3％の死亡を引き起こす。

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播種性肺結核の原因は何ですか？

播種性結核は、炎症反応の増大および早期の一般化の結果として、原発性結核の複雑な経過とともに発症する可能性がある。より頻繁に播種された結核は、原発性結核の臨床治癒および残存結核後の変化の形成の数年後に起こる：ゴンおよび/または灰小体の焦点。これらのケースでは、播種性結核の発症は、結核の後期化に関連している。

播種性結核の開発におけるマイコバクテリアの広がりの主要な供給源は、結核感染の初期期間のリターンの工程で形成された胸腔内リンパ節における感染の残存病巣であると考えられます。石灰化された主要焦点の形態のマイコバクテリアの普及源は、肺または他の器官に局在化することがある。

播種性肺結核の症状

播種性結核で生じる様々な病態形態変化および病態生理学的障害は、その臨床症状の広範な原因を引き起こす。

急性播種性肺結核は、通常、3〜5日以内に発症し、病気の7〜10日目までに完全な重症度に達する。中毒の症状が最初に現れます：衰弱、発汗の増加、食欲の悪化、発熱、頭痛、時々消化不良。体温は38-39℃に急上昇します。忙しいタイプの熱に注意してください。中毒および機能障害の増加は、体重の減少、血圧、発汗の増加、難聴または意識の一時的な喪失、せん妄、頻脈およびアクロシア症を伴う。特徴的な臨床症状は息切れです。おそらく、咳の出現、しばしば乾燥し、時には不十分な粘液痰の割り当て。場合によっては、胸部の前面および上腹部に、毒性アレルギー性血栓血管炎の発症により引き起こされる繊細なざらざらした発疹が現れる。

播種性肺結核の診断

播種性肺結核は、特徴的なX線写真的証拠 - 病巣の播種 - を有する。造血およびリンパ組織形成播種のために、多重焦点シャドウが特徴的であり、両肺に比較的対称的に位置する。リンパ性の播種では、1つの肺では、主に中央部で焦点陰影が検出されることがよくあります。両側性のリンパ性の播種は、通常、非対称である。

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