Rシネックス

R-Cinex（R-CINEX）は、積極的な抗結核作用を有する成分を含む併用薬剤である：

• リファンピシン（リファンピシン）は、RNAの合成を阻害する殺菌性抗生物質である。
• 塩酸ピリドキシン（ビタミンBの一種） - 代謝に重要な役割を果たし、造血過程に影響を与え、ヒト神経系の機能を正常化させる。
• イソニアジド - マイコバクテリアの細胞壁の構成要素であるミコール酸の合成にうっかり作用する物質。
• 賦形剤（懸濁液中）：アスコルビン酸、塩化ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、サッカリンナトリウム、プロピレングリコール、ソルビトール、液体香料、精製水など。

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適応症 Rシネックス

適応症P Tsineks -全ての形態の結核（肺及び肺外）ならびに感受性微生物（によって引き起こされているの非特異的な性質の感染症腎盂腎炎、肺炎、骨髄炎）。鼻咽頭のキャリアにおける髄膜炎菌の存在。

抗結核薬は、結核の予防および有効な治療を目的とした医薬品を含む。それらの治療効果は、まず第一に、静菌作用に関連する。R-Cynexは、結核の原因物質がリファンピシンに抵抗する可能性があるため、他の抗結核薬と併用すべきである。

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リリースフォーム

経口投与用の懸濁液、リファンピシン（0.45 g）およびイソニアジド（0.3g）を、フィルムコーティング錠（P-Tsineks W（R-CINEX Z）を含むカプセルとして入手できるP-Tsineks：リファンピシン+イソニアジド+ピラジナミド）。

異なるバージョンでの薬物の放出の形態は、患者の状態および疾患の経過の特徴に応じて、最適なものを選択することを可能にする。

R-Cynexのカプセルは1パッケージで80個あります：450 mgのリファンピシン+300 mgのイソニアジド。懸濁液 - バイアル中の薬物100ml。

錠剤P-シネックスZ（R-CINEX Z）は、リファンピシン0.225g、イソニアジド0.15gおよびピラジナミド0.75gを含有する。

任意の形態でP-Tsineksaを受信した場合に考慮リファンピシンは、体液（尿、汗、涙）、ならびにコンタクトレンズ、糞便と橙赤色の色調の皮膚を染色する傾向があるという事実を取る必要があります。薬物の長期使用には、肝機能（少なくとも1ヶ月に1回）、眼科医の観察および末梢血画像の系統的モニタリングが必要である。

治療における持続的な異常の発症を観察する場合、P-Cinexによる治療を中止し、臨床検査指標だけでなく臨床指標の明確な正常化後に再開するべきである。

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薬力学

R-Cynexは、主要な有効成分がリファンピシン（リファマイシン誘導体）、顕著な殺菌作用を有する半合成抗生物質である複合薬剤である。

薬力学Tsineks Pを一括薬物およびそれらの作用機序の製剤中に含まれています。主な効果は、グラム陰性及びグラム陽性菌ならびに細菌におけるRNA合成リファンピシンの作用を阻害することである：結核菌、N.髄膜炎、らい菌、ストレプトコッカス属、Staphilococcus属、炭疽菌、緑膿菌、大腸菌、プロテウス属及びクレブシエラ、..ブルセラ属、チフス菌、レジオネラ・ニューモフィラなど。

R-Cynexの一員であるIsoniazidは抗結核薬として広く利用されています。このイソニコチン酸誘導体の代表は、結核の病原菌であるマイコバクテリアに対する有効な細菌学的活性を特徴とする。この薬剤は、成人と子供の両方で活動性結核治療薬として医学に使用されています。それは特に、疾患の初期の急性過程において有効である。リファンピシンと組み合わせて、イソニアジドは顕著な治療効果を生じる。

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薬物動態

R-Cinexには、身体に容易に浸透し、投薬を受けてから数時間以内に有効な治療効果を発揮する成分が含まれています。

P-Cynexの薬物動態：主要な有効成分であるリファンピシンは、胃腸管から容易に吸収され、人体のすべての体液、組織および骨に迅速に拡散します。唯一のこと - 食物を同時に摂取すると吸収が幾分減少すると考える必要があります。血漿中では、物質の最大濃度は2〜3時間で達成される。

リファンピシンの多量（60~80％）は、肝臓で代謝され、残りは - 形成されている腸の壁（30から45パーセント）、及び活性代謝物formilrifampina dezatsetilrifampinaは、それらの抗結核活性を維持します。P-Cinexの半減期の時間指数は、1.5〜5時間である。薬物は、肝臓（最大60％）および尿（最大30％）によって排泄される。

ピリドキシンは、消化管からの吸収が容易かつ迅速である。この物質の主要代謝は肝臓で起こる。ピリドキシンの半減期はかなり長く、15〜20日間です。物質の除去は、腎臓（約60％）および胆汁を通して（用量の2％まで）起こる。

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投薬および投与

実験室の血液検査、患者の慢性疾患の存在および薬物の副作用を引き起こす可能性のあるその他の要因に基づいて、担当医が指示するスキームに従って厳密に遵守しなければならない。

投薬および投与：通常、薬物は、治療コース全体中、1日1錠（カプセル）で経口投与される。大人は体重を考慮してP-Cynexを摂取する必要があります：50kg未満の場合は450mg、50kg以上の場合は600mgまで（これは最大値です）。小児の場合、1日当たり10〜15mgの用量で処方される。慢性腎不全では、その数値は8mg / kgである。

R-Cynexの長期使用による肝機能の体系的モニタリングの必要性、ならびに末梢血および眼科コントロールの画像の観察が必要であることを忘れてはならない。ビタミンB12および葉酸の血清中の濃度を決定するために微生物学的試験を行うことは推奨されない。R-Cinexを使用すると、患者はエタノールの摂取を控える必要があります。

肝臓における持続性異常の発現は、R-Cinex治療の即時中断を必要とする。治療の再開は、臨床検査と臨床検査の両方の指標の標準化後にのみ可能である。

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妊娠中に使用する Rシネックス

P-Tsineksは、彼女の母親に疑惑の利益と赤ちゃんへのすべての可能性のあるリスクを評価し、すべての「長所」と、このような治療の「短所」を比較検討する必要があり、治療を開始する前にの指示に従って、しかし、妊婦の結核の治療に使用することができます。この状態でのみ、薬を飲むことが許されるべきである。

P-Cynexの妊娠中の使用は、主治医の厳格な監督下で行わなければならない。極端な場合にのみ、代替治療が効果がなく、肯定的な結果を示さない場合。医学的研究によれば、この抗結核薬を妊娠の最後の週に使用すると、新生児および母親（産褥期）の両方で出血のリスクが増大する可能性がある。これは、R-Zinexを治療薬として選択する際に考慮すべき重要な要素です。

リファンピシンが人体の様々な体液や組織に浸透していることを考えると、母乳とともに排泄されると考えることは困難ではありません。したがって、授乳中にこの薬剤を使用すると、母親は新生児の母乳育児を断念する必要があります。

禁忌

R-Cynexは、殺菌作用を有する他の薬剤と同様に、治療を開始する前に考慮する必要がある多数の禁忌を有する。

P-Cinexの禁忌およびそれを慎重に使用すべき条件：

• 薬物の組成物中に存在する成分に対する過敏症;
• 妊娠（最初の妊娠）;
• 妊娠（第2および第3回生）;
• 母乳育児の時期。
• 肝不全;
• いろいろな肝疾患（肛門炎を含む）。
• 12歳までの子供の年齢。
• 老年;
• 慢性腎不全;
• 慢性アルコール依存症;
• 体の一般的な弱さ。

望ましくない受信F-Tsineksa上記の条件に加えて、アカウントにそのような高尿酸血症（血中尿酸値の上昇）、紫斑病（疾患、出血する傾向となっている主な機能）などの疾患の患者に存在しなければならず、痛風（関節疾患によって引き起こされます尿酸の沈着）。薬物P Tsineksもなく、黄疸を含む急性肝疾患において、心肺不全II-IIIレベルのために推奨されません。

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副作用 Rシネックス

R-Cynexには、この抗結核薬を治療する際に考慮する必要のある多くの副作用があります。

P-Cynexの副作用は、神経系の側から、および尿、消化、心臓血管系から観察される。また、薬を服用するとアレルギー反応やその他の障害が起こることがあります。R-Cynexの最も一般的な副作用のうち、注意すべき点は次のとおりです。

• 頭痛;
• 食欲が減った。
• 下痢
• 悪心および嘔吐;
• 胃炎および腸炎;
• アレルギー症状（蕁麻疹、発熱、気管支痙攣、関節痛）;
• 視力の喪失;
• 月経困難症;
• 痛風の悪化。

これらの副作用P-Tsineksaに加えて、他の:.肝炎、nefronekroz、見当識障害、白血球減少症、高尿酸血症があり、重症筋無力症と治療P Tsineksomの他の不規則な受信または再開がインフルエンザ様症状を引き起こす可能性があり、症状は発熱、頭痛、めまい、脱力感あり、発熱、筋肉痛。皮膚反応の可能性のある合併症、急性腎不全や溶血性貧血の発生。

薬物R-Tsineksに含まれているイソニアジドは、過度の疲労や脱力感や幸福感、神経過敏、不眠、だけでなく、感覚異常、精神病、多発性神経炎、末梢神経障害、うつ病を引き起こす可能性があります。心臓血管系の部分では、狭心症、急速な心拍数、血圧の上昇の形で機能不全が起こり得る。まれな副作用の中には、女性化乳房炎、月経過多、および出血して出血する傾向があります。

P-Cynexのあらゆる有害症状の詳細については、この投薬の指示を参照してください。

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過剰摂取

R-Cynexは、指示書または医療レジメンに記載されている用量を超えることなく採取する必要があります。これは非常に重要な状態です。なぜなら、薬物の過剰摂取により、重篤な、さらには生命を脅かす合併症が患者に起こりうるからです。

抗結核薬R-Cynexの過剰投与は、薬物の活性物質の過剰量（過多）によって引き起こされる多くの好ましくない症状および状態を引き起こす。

したがって、リファンピシンの過剰投与は、

• 肺水腫、
• 発作の発症、
• 混乱の外観、
• 嗜眠（意識喪失、運動能力の喪失および深い長時間の睡眠を特徴とする病理学的状態）。

このような過剰摂取の症状を観察する場合は、患者の胃洗浄を任命し、吸着剤を摂取し、強制的な利尿を行う（緊急治療による解毒の方法）対症療法を行う必要がある。

イソニアジドが過剰に投与されると、以下の症状があらわれることがあります：

• 嗜眠とめまい、
• 見当識障害（オリエンテーション違反）と混乱、
• 反射亢進（反射の増幅）、
• 構音障害（音声障害）、
• 代謝性アシドーシス（酸 - 塩基バランスの違反）
• 末梢性多発ニューロパシー（末梢神経疾患）、
• 肝不全、
• 高血糖（血糖上昇）、
• 痙攣（通常、P-Cynexを服用してから数時間後に起こる）
• 昏睡

患者の末梢多発所定Bビタミン（B12、B6、B1）、及びグルタミン酸、ニコチンアミド、ATP、様々な理学療法、マッサージの発展に伴い。 - 20ミリリットルビタミンB6（V / mで、200〜250 mg）を、25％硫酸マグネシウム溶液（W / 10mlをO）および40％デキストロース溶液（w / wの：発作患者の場合には複雑な処理を適用する必要があります）およびジアゼパム。肝不全の場合、ビタミンB12、ATP、メチオニン、脂質などの薬剤は通常処方されます。

他の薬との相互作用

R-Cinexは、サイクロセリンを除くほとんどすべての抗結核薬に適合しています。P-Cynexとピリドキシンおよびグルタミン酸を組み合わせることにより、この薬の副作用を軽減することができます。

P-Cynexと他の薬剤との相互作用：

• P-Tsineksホルモン避妊薬、経口抗凝固薬、キニジン、ケトコナゾール、ジギタリス薬、血糖降下および抗不整脈薬、および他の薬物の作用を低減することができる（R-Tsineksuに指示で詳細を参照。）。
• リファンピシンを用いて、ブロモスルファレインの回収率（プロセス速度が増加する）;
• リファンピシンのより低いバイオアベイラビリティは、抗コリン剤、アヘン剤および制酸薬、ケトコナゾールによって促進される;
• リファンピシンとイソニアジドおよび/またはピラジナミドとの組合せは、この疾患の病歴を有する患者の肝機能の異常を悪化させる。
• ベントナイトを含む製剤PASK（パラアミノサリチル酸）は、R-Cynexを使用してから4時間後に処方される。
• イソニアジドは、血液中のフェニトイン（抗てんかん薬）の濃度を増加させることができる。

R-Zinexと他の薬剤との併用は、専ら主治医の監督下で行われなければなりません。

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保管条件

Rシネックスは、直射日光の当たらない暗い場所に保管する必要があります。この場合の温度範囲は25℃を超えてはいけません（この情報は準備の指示に示されています）。

P-Cynexの保存条件は他の医薬品の保存条件とほとんど同じです：子供へのアクセス不能、最適な温度バランスと乾燥を維持します。たとえそれが最後まで費やされていなくても、失効した薬は捨てなければならないことを忘れてはならない。

錠剤とカプセルは湿気の恐れがありますので、浴室、キッチン、バルコニーまたは湿った環境に保管することは厳禁です。最善の選択肢は、寝室やロッカーや胸を持つ他の部屋です。彼らが子供のために十分ではないクローゼットの上の棚に、堅い蓋が付いた箱の中で薬をよりよく保つ。すべてのボトルと水ぶくれは元のパッケージで閉じたままにしておく必要があります。

R-Cynexの錠剤およびカプセルは、使用直前に水分から除去する必要があります。これは、固体剤形の吸湿性に起因する。太陽からの任意の薬を保管してください - それは順番に薬の成分に影響を与える可能性もあるため薬が劣化したり、健康に害になるものの、それを変更する熱からそれを保護することを意味します。

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賞味期限

R-Cinexの有効期限は2年です。この期間の終わりには、医薬品は治療目的または予防目的で使用すべきではありません。

延期された薬剤は薬理学的特性を失い、特に貯蔵条件に違反した場合に患者の健康に害を及ぼす可能性があるため、薬剤の有効期間は間違いなく考慮する必要がある。注釈に記載されている有効期限が経過した医薬品は、直ちに処分する必要があります。

任意の医薬品の有効期間は、その保管のための規則の履行を意味する。そのような条件下でのみ、薬は利益をもたらし、重要な特性を失うことはありません。したがって、ほとんどの場合、R-Cynexを含む医薬品は、太陽から保護された乾燥した安全な場所に保管する必要があります。すぐに薬のいくつかのパックを購入しないでください、それを使用するように行う方が良いです。したがって、薬物の有効期限の満了に伴う問題を回避することができます。

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