R-Butyn

P-ブチンは、著しい殺菌効果を有する抗菌剤である。それは、広範囲の近代半合成抗生物質群に属し、生物にとって有害な微生物との戦いにおいて高い活性を特徴とする。医学において、この薬物は、様々な感染、特に結核を治療および予防するために使用される。

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適応症 R-Butyn

R-ブチンは、有効な抗結核薬として複合療法の一部として使用されている。この薬の国際的な非公式の名前は「リファブチン」という名前です。

適応症R-ブチン：慢性の治療肺結核結核菌のリファンピシン耐性株によって引き起こされます。抗生物質は、細菌結核菌とマイコバクテリウム・xenopiによって引き起こされる感染症に対して活性であり、結核菌、マイコバクテリア、M.xenopiとM.aviumは複雑（MAIC）をイントラ、および重篤な免疫不全（HIV感染およびAIDS患者）の患者に使用することができるよう治療のために、そして予防のために使用される。

R-Butinの治療目標は、結核の再発の可能性を防ぎ、他者の感染の可能性を減らすことです。この薬剤は、患者の薬物耐性の発生を回避するのに役立ち、また患者の死を防止する。薬物の有効性に関する実験室基準は、結核菌の減少および中止である。

患者に薬剤を服用した結果、症状の重症度の低下、再発の頻度の減少、体重の増加がみられる。

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リリースフォーム

R-ブチンは、結核菌を含む様々なタイプの微生物に効果的な効果を発揮する半合成抗生物質です。

製剤の形態 - 水に溶けない赤紫色の粉末で満たされた150mgのカプセルは、エタノールにはほとんど溶解せず、メタノールおよびクロロホルムに溶解する。

今日の多くの薬物は、R-Butinのようなカプセルで入手できます。カプセル投薬形態は、多くの利点を有する：それは、薬物の投薬の高い正確さを保証し、カプセルの内容物は、胃でより容易かつ迅速に吸収される。カプセルシェルは、胃粘膜を保護し、胃液酵素による抗生物質の不活性化を防止するのに役立つ。さらに、カプセル中の医薬品は、悪影響（光、湿気、空気、機械的影響）から保護されています。カプセルの製造において、タブレット形態の医薬物質の製造におけるよりも少ない補助物質が使用される。カプセルの矯正能力は、抗生物質の不快な味および臭いを除去することである。高い審美性は、カプセルの殻を得るための様々な染料の使用によって達成される。

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薬力学

P-ブチン（リファブチン）は半合成広域スペクトル抗生物質であり、他の薬物と組み合わせて使用される、結核の治療および予防を含む感染症の数、上のアクティブな効果を有しています。

Farmakodinamika R-Butin：この薬剤は、細胞外および細胞内の両方に位置する微生物に対して有効な効果を有する。それは顕著な殺菌効果を有し、選択的にDNA依存性RNAポリメラーゼ微小細菌マイコバクテリウム属を阻害する。、および非定型マイコバクテリア（結核菌、マイコバクテリウム・アビウム）。さらに、P-ブチンはグラム陽性微生物に対して活性である。この薬剤による単独療法は、抵抗性の急速な発達をもたらす。

薬物の有効性を評価する明確な臨床基準は存在しない。しかしながら、抗菌剤が症状の重症度を低下させ、患者の体重を増加させ、また再発の発生率を低下させることが臨床的に証明されている。抗生物質を服用する主な目的は、患者の治療における周囲および致命的な結果を汚染する可能性のある再発を防止するために結核菌の放出を停止することである。

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薬物動態

R-Butinは摂取直後に消化管から速やかに血液に吸収されます。薬物の活性物質の最大レベルは、抗生物質の使用後約2〜4時間に達する。この薬剤は、DNA依存性RNAポリメラーゼを阻害することによって、病原性細菌の合成に抑制作用を有する。恐らく、マイコバクテリアであるこのような細胞内病原性微生物と比較して薬剤の活性を確保することが重要な役割を果たすのは、リファブチンの細胞内濃度の高いレベルであろう。

薬物動態R-ブチンには直線的な性質があります。リファブチンは、脳に急速に浸透し、多くの内臓器官の組織に分布しているという性質を有する。その最大濃度は肺組織中に生成される。抗生物質を服用した翌日の肺の濃度は、血漿中の濃度より5〜10倍高いことが臨床的に証明されている。同時に、BBBの血液脳関門を通る薬物の浸透が貧弱である。リファブチンのバイオアベイラビリティ指数は20％であり、血漿タンパク質との結合率は85％である。この薬物は、肝臓組織中で完全に生体変換され、したがって不活性な代謝産物を形成する。53％のR-ブチン腎臓を介して除去代謝物として、30％ - 胆汁と共に、5％ - 胆汁中のその元の形態および同じ - 尿。抗生物質の身体からの排泄半減期は約35〜40時間である。

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投薬および投与

R-ブチンは通常1日1回患者に投与される。カプセルは、食事の前または後に経口的に摂取される。抗生物質の持続時間は、治療レジメンに依存する。

投薬および投与：成人は通常、1日あたり150mgから600mgのP-ブチンが処方されます。しかし、一般に、リファブチンの使用は特定の状況に依存する：

• 再発診断された肺結核の治療の場合、1日あたり150-300mgのリファブチンを投与すべきである（治療期間 - 6ヶ月）。
• 慢性多剤耐性肺結核患者の治療のために、1日に300-450mgの投薬が処方される（治療は6-9ヶ月である）。
• 非結核性の二次性マイコバクテリア感染が発生した場合、1日当たり450〜600mg（治療期間は6ヶ月まで）です。
• 重度の免疫不全症およびAIDS患者におけるMAC感染の予防 - 1日当たり300mgの薬物P-ブチン。
• 深刻な違反や腎臓の障害（KK（クレアチンキナーゼ） - 30ml /分未満）の場合、P-ブチンの投与量を50％減らす必要があります。
• 他の抗結核薬（EtambutolまたはIsoniazidなど）と組み合わせて、1日あたり450-600mgの薬物。

高齢の患者には、P-ブチンの通常の投薬レジメンが与えられる：経口的に - 食物にかかわらず、1日1回。

P-ブチンによる治療期間中、末梢血中の血小板および白血球数ならびに肝臓酵素の活性を定期的にチェックすることが推奨される。高用量で、またはClarithromycinと組み合わせてP-Butinを摂取する場合、患者はブドウ膜炎（眼の脈絡膜における炎症過程）を発症する危険性があります。この場合、患者は眼科医の診察を必要とし、一時的に薬剤の服用をやめる。

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妊娠中に使用する R-Butyn

R-Butinは妊娠中および授乳中に禁忌である - これは薬剤への指示に明記されている。したがって、妊婦は、他の多くのように、この抗生物質を服用することは推奨されません。

妊娠中のP-ブチンの使用は、未来の母親とその子供の健康に悪影響を及ぼします。授乳中にリファブチンを使用する必要がある場合は、授乳の緊急停止の問題を解決する必要があります。臨床結果に関しては、妊娠中のR-ブチンの使用に関連する厳密に制御された研究は行われなかった。

実際の医学では、胎児の発育に悪影響を及ぼさない抗生物質のみが使用される。通常、妊娠中の抗生物質による治療は、将来の母親の感染病理に対する治療効果が胎児の害（可能性または可能性）よりも高い場合にのみ意味をなさない。妊娠中の女性はほとんどすべての抗生物質が処方箋で処方されていると考える必要があるので、病気の場合には医師を訪問することが必須です。治療の医学的管理は、不適切な治療、特に抗菌剤の独立した制御されない摂取によって引き起こされる可能性がある否定的な結果を回避することを可能にする。

禁忌

R-ブチンは、結核の治療を含む、細菌によって引き起こされる感染症の治療のために医学で使用されている。有効性と持続的な行動にもかかわらず、この薬物にはいくつかの禁忌があり、治療開始前に考慮する必要があります。

使用のためのコントラスト兆候R-Butin：

• 妊娠、
• 授乳期間（母乳育児）、
• 薬物に対する過敏症、
• 18歳以上、
• リファブチンおよび他のアンサマイシンに対する個々の不耐性、
• 肝臓や腎臓の働きに深刻な違反。

P-ブチンを服用する場合は、主治医が設定した治療法を厳密に遵守する必要があります。治療中に皮膚、尿、唾液を赤みを帯びた橙色の色調で染色することが観察できることに留意すべきである。

抗生物質治療中に患者の状態が悪化した場合は、医師に相談する必要があります。また、小児の年齢層におけるR-Butinの安全性については検討されていないという事実も考慮する必要があります。したがって、子供はこの投薬を受けられません。これは、加齢に関連した肝臓の変化のためにリファブチンの肝毒性の徴候が現れる可能性があるためです。

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副作用 R-Butyn

R-Butinは医師の処方に厳密に従わなければならない。症状が悪化または観察された場合、患者は薬剤のさらなる投与に関して主治医に相談すべきである。薬物の投与量を減らすか、あるいは感染症を治療する別の方法を見つける必要があるかもしれません。

P-ブタンの副作用は次のように現れます：

• 悪心および嘔吐、
• 味の変化（味覚障害）、
• 下痢および腹痛、
• 黄疸、
• 肝臓トランスアミナーゼの活性の増加、
• 貧血（赤血球中のヘモグロビンの減少）、
• 血小板減少（血小板数の減少）、
• 白血球減少（血液中の白血球の含有量の減少）、
• 関節痛（関節の痛み）、
• 筋肉痛（筋肉の痛み）。

ブドウ膜炎（脈絡膜の炎症）、気管支（気管支壁の筋肉の突然の減少）、アナフィラキシーショック - さらに、薬物R-ブチンに対する生物の副反応は、アレルギー（発疹、発熱）、稀であってもよいです。

抗生物質の過剰投与の場合、副作用の増加があるかもしれない。この場合、患者は胃をすすぐ必要があります。症状のある治療法と利尿薬も処方されています。

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過剰摂取

R-ブチンは、医師によって開発された治療計画に従って、厳密に彼によって確立された投与量に従って使用されるべきである。それ以外の場合は、過剰摂取、薬物の次の症状：めまい、吐き気、嘔吐、副作用の増加（例えば、腹痛、下痢、黄疸、血液成分などの変化）だけでなく、無意識。R-Butinによる治療は厳重に禁止されています。

薬物の過剰投与は、負の影響をもたらし、身体の不可逆的な反応を引き起こす可能性がある非常に危険な状態です。過剰服用の最初の兆候では、緊急に救急車を呼び出す必要があります。医者が患者に来る前に、胃をすすぎ、嘔吐させる必要があります。この目的のために、3カップの塩水を飲むことができます（2ティースプーンの塩200mg）。洗浄後、胃は活性炭の粉砕錠剤を少量ずつ取るべきです。

過量のP-ブチンの重篤な症例では、患者は静止モードで医療援助を必要とする。治療は症状を考慮して行われます。この場合、逆作用の薬物は、通常処方され、または肝臓を維持するように指示される。

人がどのような準備をしたのかを判断することは非常に重要です。これは適切な治療法を開発し、副作用の可能性を予測するのに役立ちます。

通常、任命された薬剤は、例えば、過度の圧力降下薬を対象とした薬物は、心臓の働きを刺激する手段を処方する。

他の薬との相互作用

R-ブチンは特定の薬物に異なる効果をもたらし、体内で有機的な変化を引き起こす可能性があります。特に、肝臓内の薬物の代謝を促進するのに役立ちます。

P-ブチンと他の薬剤との相互作用：

• ジドブジン - リファブチンは血漿中のその濃度を減少させる。
• クラリスロマイシン、フルコナゾール - 血漿中のP-ブチンの濃度を増加させる;
• 経口避妊薬 - リファブチンはその有効性を低下させます。

P-ブチンの調製とエタンブトール、スルホンアミド、スルホンアミド、テオフィリン、ザルシタビン、ピラジナミドのような薬物との臨床的に重要な相互作用の発達はありそうもない。さらに、リファブチンは、シトクロムP450 IIIAシステムによって代謝される薬物の薬物動態に影響を及ぼす。

患者は厳密に処方された治療レジメンを遵守し、P-ブチンを厳密に規定された用量で服用しなければならない。この薬剤は食事中または食事後に空腹として摂取することができます。リファブチン活性は、尿、涙、皮膚、唾液、さらには赤みを帯びたオレンジ色のコンタクトレンズでさえも明らかにする。

リファブチンで治療を開始する前に、何らかの投薬を受けている場合は、ネガティブな結果を防ぐために医師に伝える必要があります。

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保管条件

R-ブチンは、特別な注意を払って保管しなければならず、他の医薬品とは別に保管しなければならない有力な医薬品を含むスケジュールB医薬品の保健省が定める規則に従って保管しなければならない。

保存条件P-ブチン：

• 25℃を超えない温度で;
• 乾燥した場所で、光からしっかりと保護されています。
• 封印された元の包装に入れます。

カプセル中の直射日光の影響下で、化学反応が起こることがあり、これはしばしば治療効果の喪失および薬物の急速な劣化をもたらす。このため、R-Butinは、暗い場所に保存することをお勧めします。不透明な扉を備えたキャビネットの別の棚に置いてください。

さらに、カプセルは、水分を積極的に吸収し、容易に濡れて腐敗することができる。したがって、薬物は、バスルームなどの高湿度の場所から離れて保管する必要があります。各摂取後、薬物が空気中の酸素と反応するのを防ぐために、カプセルバイアルはしっかりと閉鎖されるべきである。

すべての医薬品は、小さな子供や視力の悪い家族の高齢者から離して、別の場所、例えばロッカーの上の棚などに保管してください。

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賞味期限

R-ブチンは、他の医薬品と同様に、適用期間が明確に限定されており、各患者ごとに考慮する必要があります。

この薬の賞味期限は、パッケージに記載されている製造日から2年間です。人体に予期せぬ影響を及ぼす可能性があるので、決して薬を服用できないことを覚えておく必要があります。保管期限が過ぎた後、すぐに処分する必要があります。

カプセルを別の容器に注ぐことは推奨されません.R-Butinは元の包装に入れて保管してください。必要に応じて、内部の指示に従って薬剤の情報を明確にしてください。使用説明書に記載されている医薬品の保存条件をすべて遵守する必要があります。予防策、禁忌、副作用、および他の医薬品との薬物相互作用には特に注意を払うべきである。

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