急性石灰化胆嚢炎の原因
最も一般的な素因が重要な条件、例えばvnebiliarnaya操作の大ボリューム、多発外傷、広範囲熱傷、最近出産、重症敗血症、人工肺換気(AV)および非経口栄養です。ベトナム戦争中に、深刻な傷害および菌血症に関連する重篤な形態の疾患が観察された。
疾患の病因は不明であるが、おそらくその粘度及びlithogenicity、虚血胆嚢を増加させる、多くのユニットが、このような背景胆嚢不全麻痺における胆汁停滞などの要因のセットを含みます。胆嚢を空にすることは、アヘン剤の導入後にオッディの括約筋の攣縮のために妨害され得る。ショックでは、小胞動物の血流が減少する。
急性の胆汁性胆嚢炎の症状と診断
急性胆嚢炎のacalculousの症状は急性結石胆嚢炎(発熱、白血球増加、および腹部の右上腹部の痛み)と異なるべきではありませんが、重い患者が人工呼吸器を受信し、麻薬性鎮痛薬を処方、診断はしばしば困難です。
血液中では、ビリルビンのレベルおよびアルカリホスファターゼの活性が増加し、胆汁うっ滞を示す可能性がある。ホルスターシンチグラフィは、急性結石性胆嚢炎よりも敏感ではなく(40%)、多数の偽陽性の結果が伴う。粘膜の浮腫または腹水subserous、学内ガス及び剥離せずに可視化壁肥厚胆嚢(4mm以下)、paravesical液体せる超音波及びCTの診断に役立ちます。急性の無菌性胆嚢炎の診断に関連する困難のために、特に病気を発症する危険性の高い患者では、覚醒が必要である。急性ギャロッピング胆嚢炎は、男性ではより一般的であり、結石より2倍高い致死率を伴い、しばしば壊疽および胆嚢の穿孔によって複雑化する。
どこが痛みますか?
何を調べる必要がありますか?
どのように調べる?
急性無石灰化胆嚢炎の治療
緊急胆嚢摘出術が示され、患者の重大な状態において、超音波制御下での経皮胆嚢瘻造設が見出され得る。
治療の詳細