胆汁停滞

胆汁肝臓、胆嚢（それはより濃縮なるデポ胆汁）または胆汁輸送ネットワーク（内および肝外胆管）を生成する：消化器病変のうち消化器専門医が症候群、肝胆道系の異常である胆汁うっ滞を分泌します。

胆汁の停滞のリスクは何ですか？

この病理はより頻繁に診断されるので、身体に危険な停滞した胆汁が何であるかを知るべきです。食事脂肪が含まれた後に、その中に乳化し始めるが、脂質に消化することができ、及び親油性ビタミンは、完全に胃および膵臓の酵素に必要な胆汁酸およびその塩以外の同化する - 胆汁の主成分。胆嚢から十二指腸に入り、脂肪の乳化およびコロイド加水分解のプロセスが続く。

胆汁は（つまりは、腸の消化管に流入しない）停滞した場合、腸内酵素リパーゼの活性を低下させ、そして脂肪は（糖尿病の発症をはらんでいる）グリコーゲンへのグルコースの変換のためのが難しくなり、完全に破壊され、血液中に有意な量でいます。胆汁のほとんどで利用可能である過剰なコレステロールの排泄のうっ滞危険な削減、：それは高コレステロール血症（高血中コレステロール）を引き起こし、アテローム性動脈硬化症の発症を加速します。

胆嚢の胆汁の停滞はしばしばその炎症（二次胆嚢炎）または胆石症（胆石症）につながる。急性および慢性の胆嚢炎が胆汁の鬱血とともに発症するのは、胆嚢の石の存在下である。

慢性十二指腸逆流で（食道の括約筋心の弱さから生じる） - 食道と胃の粘膜が十二指腸から「反動」に落ちる胆汁酸にさらされているときは、同時に、胃炎や胆汁うっ滞を診断することができます。

炎症、線維症および胆管の狭窄のような硬化性胆管炎には、胆管の胆管の停滞につながる可能性があります。

レチノール（ビタミンA）、エルゴカルシフェロール（ビタミンD）、トコフェロール（ビタミンE）、フィロキノン（ビタミンK群）：消化管における胆汁酸の違反循環は、脂肪（脂肪吸収不良）と脂溶性ビタミンの吸収を減少させる場合。ビタミンの最もよく知られている効果と合併症欠乏 - 黄昏のビジョンの悪化、およびビタミンD - 骨軟化症（骨の石灰化の減少が軟化につながります）。同時に、ビタミンAとDの不足は骨粗しょう症を開発骨より密度の低い、すなわち作るカルシウムの吸収を、防ぐことができます。ビタミンKの不足は、血液凝固を低下させ、出血性素因および出血の出現を脅かす。

慢性胆汁うっ滞によってもたらされる非常に現実的な脅威は - によるカルシウムカチオンのそれで存在するために - - 胆汁ので、腸内の酸性度を高め、腸の消化段階に転がり、胃液浸した胃内容物の酸性度を低減します。胆汁（胆汁うっ滞）の停滞は、消化管における酸塩基の不均衡があり、酸性化の結果が原因の病原性微生物の増殖に腹水（浮腫）および腸のパフォーマンスの低下となったとき。

肝臓に胆汁が長期間滞留すると、肝臓で産生されるシアノデオキシコール酸のレベルの上昇は肝細胞の死滅および実質の壊死を引き起こす可能性がある。肝臓は非常に重要な機能を担っているため、これは非常に重篤な合併症です。

腸内に胆汁の停滞があると、共役代謝産物および外因性毒素（細菌起源を含む）の毒性が増大する。また、結果および合併症はホルモンの合成に関係し、ホルモンの生産に脂質が必要であるため、有意に減少する。

疫学

研究によれば、症例の70％までが肝外胆汁停滞によるものである。女性では、この症候群はより頻繁に、特に妊娠中に発生します。肝臓酵素系の未熟さのために、生後2〜3年の新生児および小児は、胆汁の停滞がより起こりやすい。

[1], [2], [3], [4], [5]

原因 胆汁の停滞

臨床胃腸病学では、胆汁うっ滞の原因は、肝臓の原発性胆汁性肝硬変またはアルコール性肝硬変（肝細胞静止症）に起因する肝細胞の破壊と関連している。（ウイルス性肝炎A型、C型、G型、結核型肝炎、アメーバ症、偏頭痛、ジアルジア症など）による肝障害。（スルホンアミド、ペニシリン抗生物質、鎮痛薬、ホルモンを含む）の様々な毒素または成分の肝臓への影響を伴う。

専門家が指摘するように、肝臓の嚢胞、悪性新生物または転移がある場合、肝臓における胆汁の停滞が起こる。

胆嚢および胆管における胆汁の停滞の理由としては、

• 胆嚢のジスキネジー;
• 胆石の石;
• 胆嚢の屈曲;
• 胆嚢または胆管の腫瘍;
• 胆嚢の頸部における炎症;
• 一般的な胆管の嚢胞形成または膵臓によるその圧縮、膵臓に局在;
• 共通の肝ダクト（Mirizzi症候群）の初期切片の圧縮および狭窄;
• 胆道の弁系（Oddi、Lutkens、Mirizzi、Geisterの括約筋）の機能の侵害。
• セクレチン、コレシストキニン、ニューロテンシンおよび他の腸ホルモンの不均衡に関連する胃十二指腸消化の内分泌およびパラクリン機序の不全。

[6], [7], [8]

危険因子

密接に関連した低体力学および胆汁停滞：人が動くほど、体内の代謝プロセスが遅くなり、ジスキネジー胆管のリスクまたは胆石の形成リスクが高くなる。

胆嚢の除去後の胆汁の停滞は、胆管の内腔を狭くする瘢痕組織の形成に起因する典型的な術後結果の一部と呼ばれる。

胆嚢の石に起因する胆道閉塞の重要な食物危険因子は、胆汁停滞の原因となる脂肪含有製品だけでなく、砂糖の過剰な消費でもあります。

また、胆汁停滞の実際のリスク要因は、アルコール乱用、過食、肥満、代謝障害に対する遺伝的素因を遺伝的に受け継いでいることである。

[9], [10], [11]

病因

感染症、内分泌疾患、代謝の遺伝性疾患（甲状腺機能亢進症、アミロイドーシスの肝臓や腸）および医原性の影響に関連したダクト内の病原性肝内胆停滞。胆汁の組成の変化とそのlithogenicityを増加、胆管異常及びそれらの部分的または完全な閉塞によって引き起こさ肝外胆管における病原停滞（嚢胞、肝臓一般総胆）。

[12]

症状 胆汁の停滞

まず第一に、この状態は無症候性であり得ることを理解すべきである。そして、胆汁の停滞の症状が現れる強度と一貫性は、身体の肝胆道系の特定の原因および個々の特徴に依存する。しかし、最初の兆候はかゆみがあり、便や尿の変化です。胆汁鬱血による皮膚のかゆみは、血漿中の胆汁酸のレベルの増加に対する反応であると信じられており、そこで、それらは、ケノデオキシコール酸による肝臓細胞の損傷の結果として得られる。

胆汁停滞と糞便が（ - ストロー黄色通常ステルコビリン、褐色にCAL色素、及び尿中で酸化されている）により除去障害に変色特性胆汁顔料ビリルビンを有します。これとは対照的に、胆汁の停滞を伴う尿は、ウロビリン（尿ステリシリン）のレベルを増加させるため、暗くなります。

胆汁鬱血を伴う便秘および下痢は、この状態の典型的な症状である。胆汁酸は腸の運動性において重要な役割を果たすので、腸の内腔の減少は便秘を引き起こす。スタシス中の下痢は、便の塊（ステロトリア）における未分化脂肪含量の増加または腸内細菌叢の変化と関連する。

黄色 - - 皮膚の色の変化は、すべての患者で観察されていませんが、抱合型ビリルビン皮膚、強膜の十分に高い血漿レベルで、粘膜が黄色に変わります。まぶたは、黄色の斑点（xanthelasma）、そして目の周り、手掌しわに、胸の下で、首周りとコレステロール（黄色腫）が点在焦点皮膚病変を持つ乳児のおむつ領域に表示されることがあります。

腹部右上腹部に局在する鬱血性胆汁発作性発作の特徴的な疼痛（腹腔内領域）; （肩甲骨、肩甲骨、肩甲骨の中で）前後を譲ることができます。疝痛の形で起こりうる急性発作。

胆汁うっ滞のある胸やけは、しばしば口の中の苦味の常識を伴い、口の乾燥は胆汁うっ滞の特徴でもあります。胆汁は、食物中の食物タンパク質と窒素塩基を分解するのに役立ち、胆汁の停滞による口からの臭いは、消化およびタンパク質の吸収の劣化のために生じる。ところで、胆汁の激烈な勃起は、しばしば胆嚢除去後の胆汁の停滞およびそれ自体で現れる。

発熱 - 胆汁混雑時の温度 - 感染症の徴候、例えば胆石症の胆管炎または壊疽性胆嚢炎。高温で敗血症が発生する可能性があり、内視鏡的診断操作を行った後に発症する。

さらに、胆汁うっ滞症状には悪心および嘔吐が含まれる; めまいと一般的な衰弱の感覚; 肝臓の拡大（肝腫大）; 肝臓の門脈につながる系の圧力が高まる。子供の胆汁停滞では、必須多価不飽和脂肪酸（リノール酸、リノレン酸、アラキドン酸）の欠如は、成長遅延、末梢神経系の損傷、および皮膚炎につながる可能性があります。脱毛症、すなわち、胆汁停滞による脱毛症もまた、トリグリセリドの欠乏の結果である。

妊娠中の胆汁停滞

近年の臨床研究では、妊娠中の胆汁停滞はエストロゲンによって開始され、エストロゲンは将来の母親の身体の大部分の過程を調節する。したがって、妊娠中の女性はセクレチンを産生し、したがってより多くの胆汁を産生します。しかし、同時に、成長ホルモン成長ホルモン（STH）の分泌が増加し、胆嚢と総胆管の収縮に関与するホルモンであるコレシストキニンを遮断する。

エストロゲンの最大レベルとして - 妊娠（妊娠または産科胆汁うっ滞の特発性黄疸）の胆汁うっ滞は、しばしばアゴナイズそう痒第二又は第三のトリメスターの中央に（手と足の裏の特に手のひら）を明示する。さらに、アミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、および非コンジュゲート胆汁酸の血清レベルの有意な増加があった; 他の症状はほとんど見られません。送達後2〜3週間以内に、すべての症状の自発的な軽減および消失が起こる。

北欧とバルト諸国では、この数字は12％に達し、ラテンアメリカの一部の地域でいる間、妊娠中の胆汁うっ滞の疫学は、中央および西ヨーロッパと北米のほとんどの地域の女性に0.4から1パーセントの露出を示してい - 最大5-15％。

未熟児（20から60パーセント）、羊水中の胎便染色（25％以上）、胎児徐脈（14％）、胎児仮死（22から40パーセント）、胎児損失：これは、妊娠中の胆汁停滞におけるこのような効果や合併症を指摘しています（0.4~4％）。

女性の45-70％の胆汁うっ滞はその後のすべての妊娠である。

ところで、かゆみや黄疸の欠如では、胆汁やアレルギーの停滞はしばしば区別されず、患者は決して彼らを助けることができない皮膚科医になります。

[13], [14], [15], [16]

子供の胆汁停滞

特に、子供の胆汁停滞を引き起こす多くの理由があります：

• 胆嚢の欠如（無形成症）;
• 胆嚢の倍増（完全または初歩的）;
• 胆嚢の肝実質への深化;
• 胆嚢の憩室（壁の一部の突出）;
• 肝臓内の胆管の先天性拡張（カロリー症候群）;
• 一般的な胆管の嚢胞の存在下における先天性狭窄;
• かなり一般的な先天性（セリン消化酵素の遺伝子の変異による）、肝α-1-抗トリプシンの合成の違反;
• 遺伝的に決定された肝内ダクトの減少または全不在（胆道閉鎖）;
• 異質の胆汁形成障害 - 進行性の家族内肝内鬱血（バイラー病）; 病因は、肝細胞輸送系の遺伝子の突然変異に関連している。1つの新生児で50〜90,000人と診断されています。

また読む - 胆道の先天性奇形

さらに、就学前および学齢期の子供の胆汁の停滞は、成人と同じ理由がある（上記参照）。しかし、ほとんどの場合、病因は、胆道運動および胆道の機能障害の侵害と関連している。

[17], [18], [19], [20]

診断 胆汁の停滞

臨床診療では、胆汁の停滞の診断は検査によって行われ、その間に胸部を採取し、患者を検査することに加えて、そのような検査は次のように行われる。

• 一般的な血液検査;
• ビリルビン、コレステロール、胆汁酸、5- nukleotidazya、アミノトランスフェラーゼ、ならびに肝臓酵素のレベルのための血液の生化学的分析 - アルカリフォスファターゼ、ロイシンアミノペプチダーゼ（LAP）およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）。
• 寄生虫に対する抗体の血液検査。
• ウロビリンの尿分析;
• 寄生虫感染のための便の分析。

胆汁鬱血における病理の器械的診断は、以下を用いて行われる：

• 胆嚢、肝臓および小腸の超音波（超音波）;
• 動的コレステロールシンセシス;
• 食道胃十二指腸鏡;
• ラジオアイソトープ肝細胞分裂;
• 内視鏡的胆管造影;
• 胆管および膵臓の内視鏡的逆行性放射線写真（ERCPG）。
• CTまたはMRIで消化器系の病変を診断する。

[21], [22]

差動診断

鑑別診断が解決しようとする課題は、肝胆系の問題の明確な区切りであり、胆汁（ローター症候群、デュービン - ジョンソン）の遺伝的欠陥排泄から、胆汁の停滞を引き起こし、非抱合型高ビリルビン血症（ジルベール症候群）、実質黄疸、血尿、カロチン、赤血球ポルフィリン症、肝炎の感染性単核球症など

[23], [24], [25], [26], [27]

処理 胆汁の停滞

胆汁停滞の複雑な治療の原則は、原因を取り除くことが可能であれば、外科的治療を含む病因的治療; 原因を排除することができない場合には、個々の病原性成分に最大限の影響を与える対症療法を選択する。

胆嚢または肝臓管における胆汁の停滞が支障を生じない場合、適用される製剤は、ウルソデオキシコール酸、胆汁の一部に基づきます。これらは、経口投与のためのカプセルおよび懸濁液の形態で胆汁分泌と肝臓保護薬（胆汁の増加した合成）および胆汁分泌促進アクションUrsofalk（Ursohol、Holatsid、Ursosan、Ursol、Ukrliv、Choludexanら商品名）が挙げられます。このことはまた、小腸におけるコレステロールの生成およびその吸収を減少させ、コレステロール含有石の形成の可能性を低減することを意味する。カプセルおよび懸濁液は、体重1kg当たり10-15-20mg（特定の用量は医師によって決定される）で処方される。長期治療。

Ursofalkは、肝臓、急性胆嚢炎、胆管炎または場合か焼胆石及びジスキネジアの肝硬変、ならびに肝臓、膵臓または腎臓の明示的な機能障害の場合に使用することができません。また、ウルソデオキシコール酸の副作用のうち、上腹部の痛み、軽度の下痢、胆石カルシタンの形成などがあります。

ほとんどの場合、このようなAllohol、Hofitol（Artihol、Tsinariks）Holiver、Odestonとして、cholagogue胆汁うっ滞で割り当て（Gimekromon、コレスト、Holstaminフォルテら）。最も効果的な肝臓保護剤は、薬物アデメチオニン（Heptor、Heptral）を認識した。

Allohol（イラクサとニンニクと活性炭の乾燥胆汁抽出物からなる）が肝炎、肝機能障害及び閉塞性黄疸の急性形態でそれが使用されていない、胆汁の産生を促進します。アロコール錠は1日3回2錠を食事の後に服用します。いくつかの場合、この薬物は皮膚アレルギーおよび下痢を引き起こす可能性がある。

錠剤（および経口投与用および非経口投与用の溶液）ホフィトールは、胆汁、利尿およびコレステロール代謝を促進する種子アーティチョークの葉の抽出物を含有する。錠剤の形態の薬物は、1-2錠（食事前）、2.5ml（子供の場合、0.6-1.25ml）のために1日3回服用する。ホフィトールは蕁麻疹を引き起こすことがあります。胆嚢の石、胆道の閉塞、肝不全に使用することは禁忌である。

ホウレンソウは、アーティチョークの抽出物に加えて、胆汁酸とウコンの抽出物を含み、胆汁酸の合成および肝胆汁の産出を刺激する。この薬剤は、腸のdysbiosisおよび鼓腸に関連する便秘にも有効である。禁忌はホフィトールに似ています。標準的な投与量 - 1日3回2〜3回の錠剤（食事の前または後）。

Cholagogonnye錠剤Odeston（7-ヒドロキシ-4-メチルクマリンに基づく）は、胆汁の循環を促進するだけでなく、痙攣を和らげる。10-14日間、1錠（0.2g）を1日3回、食事の30分前に飲むことをお勧めします。Odestonは、潰瘍性大腸炎および潰瘍形成、胆管閉塞、血友病を伴う胃腸疾患の場合には禁忌である。子供の治療には適用されない。薬物の副作用は、下痢、上腹部痛、腸内ガスの形成の増加の形で現れる。

Ademetionine（S-adenosyl-methionine）は、肝機能や代謝の正常化に寄与します。それは1日2-3錠のために処方されています。この薬物の副作用は、個々の不耐性、子供および妊婦の治療における使用（I〜II期）において懸念される。考えられる副作用は、肋軟骨の不快感です。

さらに、胆汁の停滞の治療では、薬用植物の薬物徴候収集物を使用した。例えば、cholagogueは№2（ヘリクリサムの花の砂、草、ノコギリソウ、ペパーミントの葉、コリアンダー種子）またはコレクション№3（キンセンカの花、ヨモギ、及びカモミールやミントの葉を）集めます。乾燥した原材料から煎じ薬を調製します。大さじ1杯の水（沸騰は10分以下で、密閉容器では30分を要し、元の容積に沸騰した水を加えます）。ボルゴーグは医者と相談した上で使用すること。食事の前に毎日2回飲み物を飲む - それぞれ100 ml。

Cholereticプロパティはまた、犬のバラを持っている：あなたはドライベリーからの注入を準備するか、治療法Holosasを取ることができます（1日あたりのデザートスプーン、子供 - ティースプーン半分）。また、ビタミンA、C、D、E、Kを飲むべきです。

ホメオパシー

胆汁停滞の治療のためのホメオパシー薬はGalstena（舌及び滴下菱形）とHepar kompozitum（非経口使用のためにバイアル中溶液）を使用することができます。

両方の調製物は多くの成分を含有するが、それぞれミルクシスル（Silybum marianum）またはミルクシスル（植物種子の抽出物の形態）を含有する。活性物質の中でも特に有用アザミ肝臓はflavonolignanovy錯体（シリビニン、シリビン、イソシリビン、シリクリスチン、izosilikristin、シリジアニンおよびジヒドロ）を有しています。ミルクシスルには、ビタミンKとω-6脂肪リノール酸も含まれています。

Galstenの調製は、胆汁の産生を刺激し、肝臓から胆嚢への移動を活性化し、さらに、痙攣および炎症を緩和する。医師はこの薬を1日2回（舌の下で）1錠服用することを推奨しています。滴：7-10滴を1日3回（食事の間に）滴下する。このマニュアルでは、有害なアレルギー反応が認められ、禁忌では感度の向上のみが示されている。しかしながら、Galstenaの一部としてクサノオウマジュス、即ち、より大きなクサノオウを有しており、この植物は、（これはイソキノリンアルカロイドの存在のため）毒性であることが知られており、子宮の痙攣、腸痙攣、流涎および筋肉収縮を引き起こすことができます。

ホメオパシー製剤Geparの構成成分は、24種類の活性物質（そのうちの1つ - ラストロップシャ）で構成されています。これは筋肉内または皮下注射により使用され、3〜7日ごとに1回のアンプルが3〜6週間実施される。蕁麻疹とかゆみの副作用の中で。

手術療法

今日まで、胆汁の停滞の病因および局在に依存して、外科的処置は、以下のような外科的介入のタイプを含む：

• 胆石症における石の腹腔鏡下の除去および胆管の結石（内視鏡リソ抽出）;
• 胆汁の流出を防ぐ嚢胞または腫瘍の除去;
• ステントの胆管への設置;
• それらの閉塞を伴う胆管の内腔のバルーン拡張（拡張）;
• 一般的な胆管の排液（胆道切開術）。
• ステント留置および胆汁性吻合の形成による胆嚢またはその管の拡張;
• 胆嚢の括約筋に対する手術;
• 胆嚢の除去（胆嚢摘出）。

胆道閉鎖症は、（参照 - 子における胆汁の停滞を。）ときはダクト肝臓に外科的に以下のとおりです。再建手術の最初の2ヶ月の子供たちが（portoenteroctomiya）が行われるが、必要になることがあり、および肝移植。

代替治療

この病理の代替治療のための様々なレシピの中で、最も適切なヒントを特定することができる：

• 1-1,5ヶ月以内に家庭で準備されたジュースの混合物（ニンジン、リンゴ、ビートルート）を（等しい割合で）消費する。このジュース150 mlを飲むべきです（食後1時間）。
• リンゴジュースまたはレモンジュース入りの水に大さじを加えて、ナチュラルリンゴ酢を飲む。あなたは蜂蜜のティースプーンを置くことができます。
• 水に溶解したミイラ（500mlあたり0.2gの錠剤）を2週間摂取させる; 1日にすべての量を飲む（いくつかのレセプションでは、食事の30分前に）。申請のコースの間に、5〜7日間の休憩をすることをお勧めします。そのようなミイラの完全なサイクルは3-5ヶ月続くことができます。実際、代替のレシピでは、この生体刺激剤のこのような使用量では、下痢、増加した心拍数および血圧の上昇があり得ることは言及していない。

また、別の治療法では、オート麦を使用して煎じ薬を調製することが示唆されています。穀物の大さじ1杯を水2杯に注ぎ、約30分煮てください。1日15〜20分前に食事を3〜4回飲む（1日当たりすべての量を飲む）。しかし、オート麦は下剤として作用し、血圧を下げることに留意すべきである。

胆汁の停滞を伴うクルムは、下痢に対処するのに役立ちます（これは煎じ薬を準備することを推奨します）。粘膜の安定性を向上させる抗酸化酵素スーパーオキシドジスムターゼの合成のための補因子 - ベータカロチン及びビタミンC、並びにマンガンの柿たくさん。柿に見られる他の強力な抗酸化物質には、リコピンおよびクリプトキサンチンが含まれる。しかし、ザクロは造血を促進するばかりでなく、コレラグ特性も有する。この果実は便秘に役立ちます。

だから、それは胆汁の停滞とcholagogue草を使用する方が安全です：Fumaria officinalisの、永遠の砂、結び目-草（タデ）、見て、三分出し、gryzhnik裸、コーンシルク、スイートクローバー、woodwax、アルニカモンタナ。煎じ薬は準備され、服用されるだけでなく、薬局の伝染病もあります（前述）。

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

胆汁うっ滞の場合の食事

胆汁うっ滞の治療食はダイエットナンバー5であり、特定の制限の導入や食事中の禁止さえあります。

つまり、脂肪質の食べ物（動物や調理用油脂、豊富なブイヨン、脂肪肉や魚、全脂乳、クリーム、バター、サワークリームなど）は除外しなければなりません。缶詰食品および防腐剤を用いた肉料理; 半完成品および軽食; 精製砂糖、フルクトース、お菓子; パンと白い小麦粉のパンです。も参照してください - 胆嚢の病気のための食事療法

食べる必要があります：新鮮な野菜や果物; 茹で、焼き、または煮立った肉と鶏肉、シーフード（タンパク質源）。マメ科植物（植物性タンパク質）; 健康な脂肪（クルミ、アーモンド、亜麻仁、カボチャの種）。

玄米、大麦、オート麦、そばなどの全粒粉が必要です。オリーブ油、ゴマ油、アマニ油、多価不飽和脂肪ω-3およびω-6酸を有する健康油。

[34], [35], [36]

胆汁うっ滞の練習

医師は、動きがなければ、胆汁の分泌を含めた体内のすべての過程に違反すると警告します。したがって、胆汁うっ滞を伴う体操が必要ですが、病状を悪化させて症状を増強してはいけません。

歩いて（少なくとも1時間に1回）、胆汁が停滞するような練習をすることをお勧めします。仰向けに急な傾斜、急な旋回、強烈な羽ばたき動作やジャンプをする必要はありません。

シンプルな朝の体操を忘れないでください：その要素のほとんどは胆汁の停滞に適しています。例えば：

• 脚の幅は肩幅、手は腰幅 - 交互に体を左右に回します。
• 肩の幅の足、頭の後ろの手が左右に傾いています。
• 同じ初期位置で、右脚を膝に曲げ、左手の肘でそれに届き、左脚を曲げ、右手の肘で同じようにします。
• あなたの背中に横たわってください（脚はまっすぐで、腕は体に沿って伸びています）。インスピレーションでは、右の脚が胃へのアプローチで膝の中で曲がり、呼気が最初の位置をとり、同じことが他の脚によって行われる。
• 背中に横たわって、脚を膝に曲げ、片手で手のひらを胃の上に置き、横隔膜を上げて腹壁を突き出して深呼吸をする。腹部または腹部を伴う呼気時。
• 同様の呼吸運動は、左右に横たわって行われるべきである。

ところで、最後の練習は、胆汁が停滞している場所にあるほぼすべての臓器の内部自己マッサージの一種です。しかし、胆汁うっ滞のための特別な治療的なマッサージは、患者の胆嚢および肝臓を検査した結果を有する医者によってのみ処方されるべきである。

[37], [38], [39]

防止

胆汁うっ滞の予防は、その発生のいくつかの原因（アルコール、感染、蠕虫、腫瘍、不健康な食事、運動不足）に関してのみ可能である。先天性および遺伝的に決定された症候群ならびに内分泌およびホルモンの因子では、肝胆道系の病理は存在しない。

[40], [41], [42], [43], [44]

予測

この場合、またはその場合、各患者の個々の特徴、ならびに全身の合併症の付随する問題のすべての合併症、結果および全体の複雑さを考慮に入れて、胆汁の停滞の予後について話すことは困難である。