胆嚢・胆道ジスキネジアに対する理学療法

胆嚢および胆道のジスキネジアは、肝胆道および十二指腸膵臓領域の炎症性ジストロフィー性疾患、自律神経系の機能障害、および胆嚢の発達異常によって引き起こされる、胆嚢および胆管の緊張および運動排出機能の侵害によって現れる病的状態です。

この病状の患者に対する治療的物理的因子の効果の利用を含む一連の治療措置には、胆嚢および胆管の緊張の刺激（低張性低運動性型）または高張性の緩和（高張性高運動性型）を促進する方法が含まれます。

胆嚢および胆管の運動排出機能が低下している場合は、以下の理学療法方法が適応となります。

• 胆道平滑筋を刺激する薬剤（ピロカルピン、カルバコール）の電気泳動；
• 「失神リズム」電流による胆嚢領域の透析療法。
• 同じ部位のアンプリパルス療法（SMT療法）
• 横断法（上腹部～背中）による干渉療法
• 胆嚢領域の高強度パルス磁気療法。

胆嚢および胆管の運動排出機能が亢進している場合は、理学療法によるリラックス法が適応となります。

• パパベリン、プラチフィリンの電気泳動；
• 右季肋部へのUHF療法
• 腹部へのパラフィン塗布;
• 松の風呂。

胆嚢および胆管の高浸透圧症の場合、下記の方法に従って赤外線エミッターを使用した右季肋部領域のレーザー（磁気レーザー）療法が適応となり、非常に効果的です。

クロノDMW装置を用いた情報波の影響は、以下の方法でも示されています。エミッターは、右季肋部の胆嚢の投影領域に接触させて安定させます。放射線発生周波数は10Hz、照射時間は20分です。治療コースは、1日1回、午前中に10～15回行います。

一般開業医（家庭医）は、外来診療や在宅診療において、この病状の患者を治療しなければならないことがよくあります。理学療法士が用いる以下の処置は、低緊張性・低運動性ジスキネジアに対して最も実用的かつ非常に効果的です。

1. Elfor-I装置（El for™）を用いて、右季肋部にある陽極から0.1～0.5%ピロカルピン塩酸塩溶液を電気泳動します。陰極は背中の下部胸椎（ThVl、ThlX）に配置します。電極サイズは15×20cmです。電流値は5mA、照射時間は10～15分で、1日1回、午前中（正午まで、朝食後2時間以内）に行います。治療コースは1日10回です。
2. DiaDENS-Tデバイスを用いた電気神経刺激療法。この療法は、右季肋部領域に1つの磁場を当て、皮膚表面に接触させて安定した衝撃を与える方法です。モードは一定で、電気インパルスの周波数は77Hzです。電流の電圧は厳密に個人差があり、電極下での軽い「チクチク感」という主観的な感覚に基づきます。照射時間は10分間で、1日1回（朝、空腹時）行います。治療コースは1日10回です。

高緊張性-多動性ジスキネジアの場合、以下の理学療法介入が推奨されます。

1. Elfor-I（El-for™）デバイスを用いて、右季肋部に陽極（+）を置き、0.5%パパベリン塩酸塩溶液または1～2%ノシュパ溶液を電気泳動する。手順は、低張性低運動性胆道ジスキネジアの検査と同様である。
2. 装置「Pole-2D」を用いた磁気療法。作用方法は、右季肋部領域に1つの磁場を当て、接触、安定して作用させる方法です。施術時間は20分で、1日1回（朝の空腹時）行います。治療コースは1日10回です。
3. レーザー（磁気レーザー）療法。患者の露出した皮膚に接触し、安定した方法で赤外線放射（波長0.8～0.9µm）の効果を利用します。

影響範囲：I - 右肋骨弓の縁から 3 cm 下の右腹直筋の外縁。II - 右肋骨弓の中央からへそまでの距離の 1/3。III - 右季肋部の中央。

照射エネルギーは10～50mW/cm²（ppm）^。磁気ノズル誘導は20～40mT。最適な放射線変調周波数は10Hzですが、ILI（Induced Liquid Light Injection）による連続放射線発生モードの使用も効果的です。照射野あたりの照射時間は5分で、1日1回（朝、空腹時）行います。治療コースは1日10回です。

胆嚢および胆管のジスキネジアの形態に関係なく、患者の精神感情状態を正常化するために、私たちが成功裏にテストした方法を使用して、Azor-IKデバイスを使用して情報波曝露を実行することをお勧めします。

• 朝起きた後 - 前頭葉の 2 つのフィールドへの曝露 (EMF 変調周波数 21 Hz、フィールドあたり 15 分)。
• 夜寝る前 - 前頭葉の 2 つのフィールドに曝露 (EMF 変調周波数 2 Hz、フィールドあたり 20 分)。

治療コースの期間は1日10回です。

胆嚢および胆道のジスキネジアに対する連続手術を外来および在宅で同日に実施することが可能です。

• Azor-IK装置を使用した、上腹部への薬物の電気泳動+脳の前頭葉への情報波の衝撃（1日2回、朝-21 Hz、夕方-2 Hz）
• DiaDENS-T装置を使用した電気神経刺激療法+Azor-IK装置を使用した1日2回（朝-21 Hz、夕方-2 Hz）の脳の前頭葉への情報波衝撃。
• レーザー（磁気レーザー）療法 + Azor-IK デバイスを使用した 1 日 2 回（朝 - 21 Hz、夕方 - 2 Hz）脳の前頭葉への情報波の影響。
• Azor-IK デバイスを使用した首輪領域の磁気療法 (PMT) + 前頭葉への情報波衝撃 (1 日 2 回、朝 - 21 Hz、夕方 - 2 Hz)。

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