胆汁うっ滞 - 原因

肝外胆汁うっ滞の原因

肝外胆汁うっ滞は、主な肝外胆管または主な肝内胆管の機械的閉塞によって発症します。

1. 主な肝外管または主な肝内管の結石。
2. 膵臓頭部の損傷により総胆管が圧迫される：
   1. 腫瘍;
   2. 膵炎;
   3. 嚢胞;
   4. 膿瘍。
3. 肝外胆管狭窄、十二指腸乳頭狭窄。
4. 乳管腫瘍。
   1. 原発性（胆管癌、十二指腸乳頭の腫瘍）。
   2. 転移性。
5. 肝外胆管嚢胞。
6. 寄生虫感染症（オピストルキス症、肝蛭症、回虫症、肝吸虫症、エキノコックス症）。
7. 肝門部のリンパ節の腫れ。
8. 十二指腸の損傷（憩室症、クローン病）。
9. 肝動脈瘤。

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肝内胆汁うっ滞の原因

肝内胆汁うっ滞では、病理学的プロセスは肝細胞（肝細胞性胆汁うっ滞）または尿細管（尿細管性胆汁うっ滞）のレベルに局在しますが、主胆管は閉塞しません。

1. 肝内胆管の閉鎖（低形成）。
2. 原発性胆汁性肝硬変。
3. 原発性硬化性胆管炎。
4. 感染（細菌、サイトメガロウイルス、原生動物 - クリプトスポリジウム）によって引き起こされる胆管炎。
5. 組織球症。
6. 嚢胞性線維症は、非常に粘稠な胆汁による肝内胆管の閉塞です。
7. 移植拒絶反応。
8. 成人の特発性乳管減少症。
9. 胆管癌。
10. 肝炎（急性、慢性） - 胆汁うっ滞性変異
    1. ウイルス性（特にA型、C型、G型肝炎ウイルス、サイトメガロウイルス、エプスタイン・バーウイルスによって引き起こされます）。
    2. アルコール依存症。
    3. 自己免疫性。
    4. α1-アンチトリプシン欠乏症による。
11. _{代謝障害 - 胆汁酸合成酵素 3betaC 27-}ヒドロキシステロイドデヒドロゲナーゼおよび 04-3-オキソステロイド-5beta-還元酵素の欠損。
12. 進行性肝内家族性胆汁うっ滞症（バイラー症候群）。
13. 良性家族性再発性胆汁うっ滞症（サマースキル症候群）。
14. 妊娠性良性胆汁うっ滞。
15. 薬剤性胆汁うっ滞は、主に以下の薬剤によって引き起こされます。
    
    1. 精神薬：クロルプロマジン、アミナジン、ジアゼパム
    2. 抗菌剤：エリスロマイシン、アンピシリン、オキサシリン、ニトロフラン、トリメトプリム-スルファメトキサゾール
    3. 低血糖薬：クロルプロパミド、トルブタミド
    4. 抗不整脈薬：アジマリン;
    5. 免疫抑制剤：シクロスポリンA
    6. 駆虫薬：チベンダゾール
    7. 経口避妊薬：エストロゲン
    8. アナボリックステロイド：レタボリル、メタンドロステノロン;
    9. 男性性ホルモン：テストステロン、メチルテストステロン。