子供の薬物アレルギー

小児における薬物アレルギーは、薬物の使用によって引き起こされ、免疫病理学的機構によって引き起こされる反応および疾患の統合概念である。

疑似アレルギー反応は、以前の免疫学的段階なしに薬物が生体アミン（ヒスタミンなど）の放出を引き起こすという事実のために起こり得る。偽アレルギー反応は、アセチルサリチル酸を引き起こし、プロスタグランジン合成のリポキシゲナーゼ経路を刺激し、抗体なしで補体を活性化することができる。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

子供の薬アレルギーの原因は何ですか？

抗生物質のうち、ほとんどの場合、小児の薬物アレルギーはペニシリン、ストレプトマイシン、テトラサイクリン、それほど頻繁にはない - セファロスポリンに発症する。抗生物質に加えて、アレルギー反応は、スルホンアミド、アミドピリン、ノボカイン、臭化物に現れることがあります。ヨウ素、水銀、ビタミンBを含む薬物。しばしば、薬物は不適切な条件下で長時間保存すると酸化または切断後にアレルゲンになります。最も危険なのは、特に幼児の胃腸疾患の期間中、食物アレルギーの背景に対して、薬物の投与の非経口経路であり、異常症の発生がある。医薬品の特性、その高い生物学的活性、製剤の化学的特性（タンパク質およびその複合体、多糖類）、製剤の物理的性質（水および脂肪への良好な溶解性）も重要である。アレルギー性疾患や感染症に苦しんでいる薬物アレルギー、身体の排泄システムの機能不全を予見します。

いくつかの著者によると、薬物治療の望ましくない結果のために、約5％の子供が病院に行きます。それは確立されている：

• 薬物療法の合併症の頻度は、処方された薬物の数に正比例する。
• 遺伝的および家族的特徴は、特定のグループの薬物による治療の合併症の発生において極めて重要である。
• 薬物の副作用は、薬物が吸収され、それらの薬理学的特性、州当局、（胃腸管）、代謝（肝臓または他の器官）または排泄（腎臓、等）に大きく依存しているが、理由は毒性効果が増大する周波数のそれらの敗北で、
• 貯蔵規則の侵害、医薬品の実現の条件、および治療療法の合併症の治療の増加が含まれる。

薬物の望ましくない影響はすべて2つの大きなグループに分けられます。

1. 予測可能（薬物療法の合併症を有する全患者の約75〜85％）：
   • その薬物の毒性作用は、過剰摂取、その代謝の排泄、排泄、異なる器官の遺伝病変または後天性病変、併用薬物療法によるものであり得る;
   • 薬物がその傷害を割り当てられた器官だけでなく、他の者にも作用するので、その薬理学的特性に関連する薬物の副作用はしばしば避けられない。喘息の発作に関連しアミノフィリンを割り当てる場合の例は、細胞増殖抑制療法におけるうつ病leykopoeza、M-holinoliticheskyおよび鎮静H2ヒスタミン遮断薬、CNS刺激であろう。
   • 根底にある薬理学的作用に関係しないが頻繁に起こる二次的効果; 例えば、抗生物質治療後の腸ジスキネシス。
2. 予測不能：
   • 薬物アレルギー;
   • idiosyncrasy - 薬物の耐容性とその副作用を決定する患者の代謝の遺伝的特徴。例えば、G-6-PDの遺伝的欠損を有する患者における溶血性の危機は、解熱薬および抗マラリア薬、スルホンアミド、ナフトキノンを服用した後に起こり得る。

薬物アレルギーの原因

小児の薬物アレルギーの症状

子供の薬アレルギーは、以下の症状を示します：

• 全身性アレルギー反応（アナフィラキシーショック、多発性紅斑、滲出性表皮水疱症、表皮壊死を含む）;
• 様々なアレルギー性皮膚病変（蕁麻疹、接触性皮膚炎、固定湿疹など）;
• 口、舌、目、唇（口内炎、歯肉炎、舌炎、歯垢など）の粘膜のアレルギー性病変;
• 胃腸管の病理（胃炎、胃腸炎）。

あまり一般的ではないが、薬物アレルギーはハプテン顆粒球及び血小板減少症、出血性貧血、呼吸アレルギー（喘息発作、声門下喉頭炎、肺好酸球浸潤、アレルギー性肺胞炎）として子供に診断されます。さらにめったに心筋炎、腎症、全身性血管炎、結節性多発動脈炎とループスの結果として、小児の薬物アレルギーを検出しません。

薬物アレルギーの症状

小児における薬物アレルギーの診断

基礎は慎重に分析された歴史です。薬物によって誘発される様々な免疫応答、適切な抗原の欠如（身体内の薬物の代謝変化に関連する）は、診療所にとって受け入れ可能な診断試験の発達を妨げる。皮膚検査を実施することは、患者にとって危険である。

実験室検査から、特異的IgE抗体（PACT）のペニシリン、コドリトキサゾール、筋弛緩剤、インスリンの検出が用いられる。特異的IgGおよびIgM; リンパ球の分化転換反応; 薬物による肥満細胞の活性化によって放出されるトリプターゼの測定。

皮膚試験または臨床検査方法の肯定的な結果を得ることは、患者が薬物に対する反応のリスクがあることを示唆しているが、陰性の結果は、薬物の投与に対する臨床的応答の可能性を排除するものではない。

[7], [8], [9], [10]

小児における薬物アレルギーの治療

あなたがアレルギー治療の子供を疑ったら、まず、子供が受け取ったすべての薬を取り消す必要があります。

急性胃洗浄の目的の下剤を介して処理された反応、ehnterosorbentov受信（例えば、活性炭、及び他のPolyphepanum）lekartsvennyh抗アレルギー薬の形で流れる小児における薬物アレルギー、。

より重度の症状は、直ちに入院、ベッドレストの予約、十分な飲酒が必要です。

薬物アレルギーはどのように治療されますか？

子供の薬アレルギーはどのように予防されていますか？

アトピー性素因およびアレルギー疾患を患う小児において、薬物療法の適応症の選択において、一次予防は極端に敏感になる。

二次的な予防は、既に子供がアレルギー反応を起こしている薬物の導入を防ぐことである。

最初のアレルギー反応に関する情報は、外来患者の病歴および病歴の病歴の表側に赤い文字で表記する必要があります。

両親や年長の子供には、その薬物に対する副作用について知らされるべきである。