薬物アレルギーの原因

小児の薬物アレルギーは、抗生物質の服用時に最も多く発生します：ペニシリン、頻度は低いものの他のペニシリン系抗生物質、セファロスポリン、テトラサイクリン、スルホンアミド、抗ヒスタミン剤、チアミン（ビタミン B1）、ホルモン剤（ACTH、インスリンなど）、リゾチーム、サリチル酸塩、ヨウ化物。

素因の一つとしてアトピー性素因が挙げられます。文献によると、アトピー性素因を持つ小児の25～30%に薬物アレルギーが検出されますが、アトピー性素因を持たない小児ではわずか0.5%です。

[ 1 ], [ 2 ]

小児における薬物アレルギーはどのように発症するのでしょうか?

ゲル氏とクームズ氏によれば、これら 4 つのタイプのアレルギー反応はすべて、薬物アレルギーの発症につながる可能性がある。

• 薬物に対する急性アレルギー反応は、通常、I 型反応、すなわちリアギン (IgE) によって媒介されます。
• 薬物を摂取してから 72 時間以内に発生する亜急性反応は、ほとんどの場合、IgG と IgM および複合抗原 (薬物ハプテン + 組織タンパク質) によって媒介されるタイプ II 反応によって引き起こされます。
• さらに後になって、III型反応（免疫複合体）によって引き起こされる、薬物に対する長期のアレルギー反応が現れます。レアギン（IgE）も、亜急性および長期の反応の発生に決定的な役割を果たすことがあります。