血中のエリスロポエチン

血清中のエリスロポエチン濃度の基準値（標準）：男性-5,6-28,9IU / l、女性8-30IU / l。

エリスロポエチンは、赤血球形成を制御する腎ホルモンである。アクティブエリスロポエチン、エリスロポエチンの51 000の約90％が肝細胞の10％を産生する細胞および糸球体毛細血管で合成される分子量を有する糖タンパク質です。近年、少量のエリスロポエチンが神経組織の星状細胞によって合成され、そこで低酸素および虚血性脳病変において神経保護的役割を果たすことが確立されている。エリスロポエチンの分泌には毎日のリズムがあります。血液中の濃度は、昼と夜の時間よりも朝の方が高くなります。このホルモンの発生は、低酸素状態で増強される。血液中のエリスロポエチン濃度は妊婦に上昇する。半減期は69時間である。ホルモンの合成は、自律神経系および多数のホルモンを調節する。成長ホルモン、ACTH、プロラクチン、T ₄、ステロイドおよびテストステロンは、エリスロポエチンの産生および血液への刺激効果を増大させます。エストロゲンはその形成を抑制し、造血への効果を刺激する。エリスロポエチンは、赤血球のみならず、巨核球の分化および増殖も誘導する。

血液中のエリスロポエチン含量の決定は、原発性（真性）および二次的な真性赤血球増加症の間の鑑別診断に重要である。初代赤血球増加症では、エリスロポエチンの濃度が低下し、二次的な赤血球増加が増加する。

細胞増殖抑制療法を受けている悪性腫瘍患者の貧血では、血液中のエリスロポエチンの濃度が低下する。血液中のエリスロポエチンの濃度を低下させることは、広範な外科的介入の後に慢性炎症性疾患の背景にある貧血患者においても検出される。

血液中のエリスロポエチン含量は、プログラムされた血液透析に位置する慢性腎不全患者の95〜98％において減少する。ホルモンの不足のために、彼らは顕著な正常色素性貧血を発症し、血液中のヘモグロビン濃度は80〜50g / lに低下する。そのような患者は、組換えヒトエリスロポエチンの調製物での処置が示される。エリスロポエチンによる治療の目標は、国立腎臓財団の透析の成果品質イニシアチブによって推奨されているように、33から36パーセントのヘマトクリット値および110〜120グラム/リットルのヘモグロビン濃度を達成することです。慢性腎不全患者を矯正期間にエリスロポエチンで治療する場合、ヘモグロビンの増加は1週間で10-15g / L、ヘマトクリットで0.5-1％であるべきである。標的ヘモグロビンレベルは、通常、6〜8週間後に達成することができ、その後、維持療法（エリスロポエチンの投与量は20〜30％減少）に移行する。

血液透析プログラム中の慢性腎不全患者の中には、エリスロポエチンによる治療が効果がないものがあり、これはアルミニウムによる慢性中毒に関連している。

再生不良性、慢性閉塞性肺疾患、エリスロポエチン産生腫瘍（小脳血管芽細胞腫、褐色細胞腫、腎腫瘍）、多発性嚢胞腎、腎移植拒絶反応を含む、種々の貧血により検出された血液中のエリスロポエチンの濃度を増加させます。

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