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頸部筋炎

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
 
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頸筋炎は頸部の筋肉組織の炎症プロセスであり、筋肉の患部の痛み、首の筋力低下および可動性制限を特徴とします。

この病気は非常に一般的であるため、多くの場合、患者は医療機関を受診することなく、自力で耐え忍んでいます。この記事では、この病気の重症度と治療法について解説します。

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頸筋炎の原因

頸筋炎は誰でも発症する可能性があります。この病状は、ストレスの多い状況、低体温、寝心地の悪い枕、不運にも頭を横に傾けたことなどによって発症することがあります。

首の筋肉痛は、感染症(急性呼吸器感染症、急性呼吸器感染症、扁桃炎など)、代謝障害(肥満、糖尿病)、または長時間不快な姿勢で働かなければならない人の職業病理として現れることがあります。この疾患は、首の怪我、冷え、身体活動の結果として起こることがあります。

したがって、筋炎の主な原因は次のとおりです。

  • 外傷性頸部損傷;
  • 冷却、通風;
  • 不快な首の位置;
  • けいれん状態;
  • 代謝障害;
  • 感染症;
  • 自己免疫疾患。

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頸筋炎の症状

筋炎は、首の筋肉に痛みを引き起こすことがあります。患部では、筋肉の癒着が感じられることもあります。組織の損傷によって感染が起こると、化膿性筋炎を発症することがあります。この合併症は、高熱、発熱、腫れ、患部の筋肉の痛みを伴います。

急性頸筋炎は、隙間風、筋肉の緊張、首の不自然な動き、または怪我にさらされてから数分以内に突然発症します。

慢性の頸筋炎は、多くの場合、急性の結果であるか、感染性病原体への長期の曝露後に発生します。

筋炎の兆候としては、局所的な痛みが徐々に増強し、特に首を回そうとすると痛みが強くなります。また、患部の筋肉を触診した際にも痛みを感じます。まれに、首の皮膚が腫れ、赤くなることもあります。頭部の可動域が制限され、振り向いたり、後ろや横を見たりすることができなくなります。痛みは頭部や後頭部に放散することがあります。

この病気は、起床直後に最も多く発症します。炎症を起こした筋線維が痙攣し、腫れが生じ、痛みが増します。痛みは、後頭部から肩関節、さらに下方まで、首の側面に沿って広がります。

軽度の筋炎の場合、痛みは数日以内に自然に治まることもありますが、治療をせずに放置すると、症状が長引いたり再発したりすることがあります。痛みは治まるかもしれませんが、炎症は治まらず、痙攣した筋肉によって首の「歪み」や頸椎のずれが生じることがあります。

まれではあるものの、この疾患の一般的な形態として寄生虫性炎症が挙げられます。これは、寄生虫(旋毛虫、囊虫)が筋肉組織に侵入することで発生します。この病態は、発熱、首の筋肉だけでなく肩甲骨や胸郭の痛みを特徴とします。

小児の頸筋炎

小児の頸筋炎の発生率は成人と変わりません。小児の頸筋炎の主な原因の一つは低体温です。エアコンや隙間風の当たる場所にいると、低体温になりやすいです。また、寝る際に高すぎて硬い枕を使ったり、柔らかすぎたり短すぎたりするベッドを使うことも原因となることがあります。

赤ちゃんは何が起こっているのか説明できないため、親は赤ちゃんが筋炎を発症していることに気づかないことがよくあります。そのような場合は、赤ちゃんの行動を観察し、運動活動の程度や動きの振幅を評価し、痛みを感じて泣き始めた瞬間を見逃さないようにすることが推奨されます。

お子様の筋炎が自然に治るのを待ったり、自己判断で薬を服用したりしないでください。お子様の治療には、内服薬と外用薬の両方において、非常に慎重かつ個別的なアプローチと正確な投与量が必要です。

医師に連絡することで、赤ちゃんの苦しみを和らげ、後遺症なく病気に早く対処することができます。

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頸筋炎の診断

筋炎の診断は、主にこの疾患の特徴的な症状(首の筋肉の目に見える損傷、痛み、圧迫)の判定に基づいて行われます。医師は必ず外部検査と触診を行います。

血液検査が処方されることもあり、これによって体内の炎症プロセスの存在が明らかになることがあります。

特別な検査項目としては、筋電図検査が挙げられます。筋線維の損傷を確認することができます。これは、線維化電位、陽性鋭波、多音性、運動単位の減少の有無によって判断されます。

極めて必要な場合には、筋肉領域の形態学的検査(組織生検)を実施することも可能です。

レントゲン写真では、骨化性筋炎の兆候が見られます。損傷した筋線維に沿って、不規則な珊瑚状の黒ずみが認められます。X線検査により、筋炎と頸椎骨軟骨症の症状を区別することができます。

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何を調べる必要がありますか?

どのようなテストが必要ですか?

頸筋炎の治療

筋炎の治療手順の一般原則は次のとおりです。

  • 患者の平和を確保すること
  • 抗炎症食に従う - 食物繊維やビタミンを多く摂り、甘いもの、アルコール、塩辛すぎる食べ物は避ける。
  • 病気の原因が寄生虫である場合、駆虫薬が使用されます。
  • 感染性病因の場合、抗生物質または特殊な血清が処方されます。
  • 化膿性筋炎は外科的切開の理由となる。
  • 抗炎症療法;
  • 血管作動薬治療;
  • 温感軟膏および湿布;
  • 手技療法;
  • 理学療法。

頸筋炎の薬物治療は、主に炎症過程の除去に限定されます。感染性病因の場合のみ、スマメド、フルムシル、ゲンタマイシンなどの広域スペクトル抗生物質が処方されます。

ほとんどの場合、ケトロラク、ニメスリド、メタミゾールといった鎮痛剤が処方されます。これらは急性疼痛を緩和し、患者の症状を大幅に緩和します。

頸筋炎の抗炎症薬は非ステロイド性抗炎症薬です。これらの薬は、組織の炎症プロセスを抑制するだけでなく、体温を下げ、痛みを和らげる効果もあります。急性および慢性の頸筋炎の治療に積極的に使用されています。このような抗炎症薬には、アスピリン、鎮痛剤、イブプロフェン、ジクロフェナク、ピロキシカム、アミゾン、セレコキシブ、レオピリンなどがあります。これらの薬について知っておくべきことは何でしょうか?

  • 非ステロイド性抗炎症薬は副作用(消化器系、肝臓への悪影響)があるため、長期間服用しないでください。
  • これらの内服薬は、消化性潰瘍、胃炎、腸炎、腎盂腎炎には使用されません。
  • 非ステロイド性薬剤は、牛乳、お茶、コーヒーが薬剤の特性に影響を与える可能性があるため、必ず水(少なくともコップ 1 杯)と一緒に服用してください。
  • 薬剤は 1 種類だけを服用するべきであり、非ステロイド性薬剤の併用は消化器官や肝臓に過度の負担をかける可能性があります。
  • 治療期間中はアルコール飲料を飲まないことを強くお勧めします。

幸いなことに、新世代の非ステロイド薬は副作用が少なく、身体に対してより安全です。

これらの薬剤には以下のものが含まれます。

  • モバリス(メロキシカム)は抗炎症薬で、カプセル、注射液、坐剤の形で入手可能です。推奨用量は1日1回7.5mgまたは15mgです。
  • セレコキシブは優れた抗炎症薬で、1日200mgを2回に分けて服用します。
  • エトリコキシブ(アルコキシア)は経口薬であり、推奨用量は 1 日 1 回 60 ~ 90 mg です。
  • ゼフォカム - 1 日 2 ~ 3 回使用し、1 日の投与量は 8 ~ 16 mg です。

このような薬の鎮痛効果は少なくとも 12 時間持続するため、薬を服用する回数を減らすことができます。

頸筋炎の治療において、マッサージは重要な役割を果たします。炎症やうっ血を和らげ、痛みを和らげるのに役立ちます。特に、マッサージとリフレクソロジーを組み合わせると効果的です。

表面マッサージは、温湿布(主にアルコール)と併用できます。首にモミ油や精製テレピン油を塗るのも効果的です。

マッサージ後2時間以内に、徐々に負荷を増やしながら治療的なエクササイズを行うことができます。エクササイズの所要時間は約20分です。

小児の頸筋炎の治療は、医師の監督下でのみ行われます。治療では、理学療法、手技療法、運動療法が中心となります。お子様の活動を制限し、就寝させてください。乾いた温熱療法や温湿布の使用が推奨されます。感染症や寄生虫病原体によって引き起こされた場合は、病態の根本原因に焦点を当てた治療を行います。ご自身で治療することは避けてください。投薬量の誤りや薬の誤った処方は、お子様の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

民間療法による頸筋炎の治療

頸筋炎には湿布が非常に効果的とされています。湿布を作るには、布をウォッカまたはアルコール溶液で湿らせ、痛みのある部分に当てます。布の上にオイルクロスを置き、首をスカーフやショールで包みます。この処置は夜間に行うのが最適です。

溶かしたラードから軟膏を作ることができます。ラード40gを乾燥させてすりつぶしたスギナと混ぜ、スギナの粉末10gに対してラード40gの割合で混ぜます。この軟膏を患部に塗り込み、完全に治るまで続けます。ラードが手に入らない場合は、バターでも代用できます。

首の痛みを和らげるには、新鮮なキャベツの葉で湿布を作ることができます。葉を痛みのある部分に当て、温かいスカーフで固定します。ゴボウの葉を貼っても同じ効果が得られます。

卵黄、小さじ1杯のテレピン油、大さじ1杯のリンゴ酢を混ぜたものは、首の痛みを和らげるのに効果的です。材料をサワークリームくらいの硬さになるまですり潰し、マッサージに使ってください。

皮つきのジャガイモを数個茹で、タオルで包んで痛い首に当てます。ジャガイモが完全に冷めるまで置いてから、アルコール溶液で首をこすり、包んでください。

いわゆる「ヨウ素グリッド」を患部に貼ると、良い効果が見られます。ヨウ素を含ませた綿棒で、患部に格子状の線を描きます。夜に描いた格子は、原則として翌朝に効果が現れます。

外用民間療法に加えて、免疫システムのサポートも忘れずに行いましょう。エキナセア、カラント、ガマズミなどのハーブティーを飲みましょう。蜂蜜などの蜂由来の製品を摂取することもお勧めします。例えば、蜂蜜とシナノキのお茶は優れた抗炎症作用があります。

軟膏による頸筋炎の治療

筋炎の複合治療では、軟膏やジェルの使用なしには困難です。これらの薬剤は、血液とリンパの流れを改善し、痙攣した筋肉を弛緩させ、組織の弾力性を高め、局所代謝を促進し、筋肉に残留する代謝産物を除去し、痛みを軽減します。

軟膏の治療効果は、薬剤の成分の特性によって決まります。筋肉を温める薬もあれば、腫れや炎症を和らげる薬もあります。

頸筋炎には以下の外用薬が使用できます。

  • アピザルトロン - ハチ毒の作用に基づく薬剤。炎症を効果的に緩和し、組織を温めます。軟膏を痛みのある部分に塗布し、マッサージしながら擦り込みます。
  • ビラピンはアピザルトロンと同様の特性を持つ軟膏です。
  • ビプロサール - ヘビ毒をベースにした製剤。1日2回、患部に塗布します。
  • ビプラトックス – ビプロサルの類似体。
  • サニタス - サリチル酸メチルに精油、テレピン油、樟脳を加えた製剤。擦り込み用。
  • ギムナストガル - 温感軟膏。この軟膏の複雑な成分は、鎮痛作用、抗炎症作用、および鎮静作用をさらに高めます。軽いマッサージには1.5~2gで十分です。
  • ヘパリン軟膏 - 吸収性の血管拡張軟膏で、通常は包帯の下に塗布されます。
  • ゲブカメンは、メントール、エッセンシャルオイル、パラフィンを含む、痛みを和らげ、気を紛らわす軟膏です。
  • エフカモン - 温感作用のある鎮痛軟膏。マッサージには最大3cmの軟膏を使用してください。
  • ニコフレックスはアスリートのための薬です。痛み、けいれん、筋肉のけいれんを和らげます。
  • richtofit - 炎症を積極的に緩和し、損傷した組織を修復する植物ベースの軟膏。
  • ファイナルゴンは優れた温感軟膏です。粘膜組織との接触を避け、損傷のない皮膚部位にのみ使用してください。塗布する際は、キットに含まれる専用のアプリケーターを使用してください。
  • ベノルトンは、患部の組織における血液循環を活性化し、痛みや筋肉の緊張を軽減するハーブ療法です。
  • テレピン軟膏 - 局所刺激性、鎮痛性、殺菌性軟膏。筋肉組織の回復を促進し、炎症の兆候を緩和します。
  • メノバジンは、メントール、麻酔薬、ノボカイン、アルコールを含む鎮痛軟膏です。1日に最大3回塗布して使用します。

記載されている軟膏はすべて非ステロイド性薬剤を含まず、人体への毒性作用がなく、完全に安全です。これらの薬剤の副作用は、患者様の個々の成分に対する過敏症に限られます。

頸筋炎の予防

首の筋肉の炎症プロセスの予防は、以下の推奨事項に基づいています。

  • 過度の筋肉の緊張を避け、危険な状況、低体温、寒冷環境での職業活動などを避けてください。
  • 活動的なライフスタイルを維持し、特に感染症や風邪に関連する身体の病状を速やかに治療します。
  • 硬化する;
  • バランスのとれた栄養価の高い食べ物を適切に摂取し、体の免疫防御を維持する。
  • 適度にリラックスする(自然の中で、活発な屋外ゲームやスポーツ競技に参加する)
  • 天候に合わせて服装を決め、首を隙間風から守ってください。
  • 首を急に動かさないようにしてください。
  • 長時間座りっぱなしの仕事の場合は、1 時間ごとに 5 分間のウォームアップを設け、その間に体を動かして筋肉を温め、筋肉内の血液の停滞を減らすようにしてください。

定期的に専門家によるマッサージを受けることをお勧めします。これにより、血液の循環が促進され、首の筋肉組織の栄養が改善されます。

頸筋炎の予後は良好で、通常は3~4日以内に治ります。

頸筋炎はそれほどひどい病気ではありませんが、多くの不快感や不快な感覚を引き起こします。予防のための推奨事項に従うことで、首の痛みやその他の筋炎の症状を長期間忘れることができます。

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