前頭洞の過形成および無形成
最後に見直したもの： 23.04.2024
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疫学
12-15％で完全に欠席することができます。同時に、症例の71％が一方の側のみに欠けており、29％が両側に欠けている。症例の45％において、形成不全は完全な無形成である55％において観察される。多くの場合、多槽洞が観察される。ほとんどの場合、骨中隔によって2つの空洞に分割される。未発達の副鼻腔の容積は通常0.5mlを超えない。しかし時には巨大な洞があり、その容積は約500mlです。
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原因 前頭洞の形成不全および無形成症
病因
それらは、前頭骨に位置し副鼻腔のアーチの領域を越えて後方に向けられる副鼻腔である。彼らは4つの壁を持っていますが、下の方は目のソケットの上壁です。副鼻腔壁を使用して、副鼻腔を脳の前頭葉から分離する。鼻腔の内側には粘膜があります。
出生時に、正面洞は完全になくなり、8歳で形成され始めます。最大サイズは思春期後に達成されます。ほとんどの場合、副鼻腔の間に対称性はなく、骨セプタムは中央線から一方向または他の方向にずれる。追加のパーティションが形成されることがあります。彼らは25歳で開発をやめます。
寸法は異なる場合があります。鼻洞の正常な発育に遅延がある場合もあれば、発症しない場合もあります。感染の焦点から前頭洞に伝達される炎症過程の背景に対して同様の現象が発現する可能性がある。
炎症の発症の結果として、逆洞形成が起こり得る。低形成下では、副鼻腔発達のプロセスが正常に開始し、次いで遅延または逆行発達のいずれかが始まる状態を意味する。非形成下では、正面洞形成がないことが示唆される。病理が進行するにつれて、骨化したアーチの領域の骨が緻密になる骨化が起こる。
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症状 前頭洞の形成不全および無形成症
多くの場合、病理は一般に人を悩ますことはありません。彼女は審査中に事故によって非常に気付く。しかし、時には、そのような病状が人に不快感を与える場合がある。流体または空気で満たされた洞結紮の場所にスペースが存在する可能性があります。押すと空洞が形成され、赤みが発生します。
前頭洞の場所が浮腫を形成し、粘膜が圧迫される。頭を下げたり傾けたりすると、痛みや圧迫感が出ることがあります。痛みは、眼領域、特に眼の角、内部から感じることができる。多くの患者は、涙の増加、目の領域の腫れ、鼻梁に気づいています。鼻の鬱血が感じられ、時には粘液、漿液性または膿性の排出物が現れることがある。
この状態は、健康な状態であれば人を邪魔することはできませんが、病気の際に不快感をひきおこし、症状を悪化させ始めます。病気、特に一般的な寒さを背景に、重度の痛みが洞領域に発生し、頭部に伝達されます。まれに、痛みが体の他の部分にも伝わります。後で、痛みのケースがより頻繁になることができ、脈動性を獲得することができる。時には、重い感じ、寺院での鼓動する痛みがあります。
症状には、寒さ、めまい、衰弱が伴う。フロントが発達する可能性があります。治療が怠れば、病気は軌道の骨に伝達され、外髄膜に伝達されます。
病理の最も初期の兆候として、傾けること、タッピング、触診によって増強される額領域の痛みが役立ちます。突然の動き、ジャンプ、突然の姿勢の変化、さらには鼻を吹いているときでさえ、痛みは強くなります。多くの人にとって、鼻の通常の吹き出しは痙攣やめまいの発症につながります。
圧力は額領域で感じることができ、または領域は空気、液体で満たされ、側面は側面を動かすときに動く。時には感覚が人に不快感を与えることがあり、時には心配しない場合もあります。最初の兆候が現れたら、できるだけ早く医師に診て、診察を受ける必要があります。
右前頭洞の過形成
この用語は、正面洞の不十分な発達を意味する。すなわち、最初に開発を始め、その後は減速または停止しました。症状があらわれることがあります。無症状かもしれません。パーカッションや触診による検査でよく見られます。タップすると、特徴的なパーカッシブなサウンドが聞こえ、触診中の痛みも検出することができます。
消化不良は間接的に低形成を示す可能性がある。左側は右側よりわずかに大きい。腫れ、痛みが傾きとともに増加することがあります。額が額の右側に流れる感じがあります。これは温度と一般的な弱点を伴うことがあります。時々粘液や化膿性の豊富な排出があります。
検査は、副鼻腔の容積および深さを評価するとともに、その中に病理学的プロセス、病理学的物質の存在を明らかにする、直接的または横方向の投影において主に行われる。洞が炎症を起こさず、膿や他の滲出物がないことを確認する必要があります。これは、それぞれ、感染の存在下で、それは髄膜炎を含む様々な感染症を引き起こし、脳に迅速に伝達することができる、前頭洞が脳に目のソケットを介して接続されているという事実によるものです。
左前頭洞の過形成
この用語は、左前頭洞が十分に発達していないことを意味する。同時に、適切なものが完全に開発されています。通常、副鼻腔はその発達を開始し、その後何らかの理由で減速し、または完全に発達を停止する。しばしば、この病状は決して現れません。患者に不快感を与えることなく、無症状になります。検査中に診断することができます。パーカッションと正確な触診で簡単に検出され、痛みを伴う感覚を引き起こします。
左前頭洞の形成不全
多くの場合、非形成は遺伝病理であり、前頭洞の完全な不在、その未発達を意味する。病理は、様々な頭蓋部分の正常な形成のプロセスが妨げられたときに形成される。まず第一に、脳の顔面の形成は不規則である。
小さな圧痕や頭の前頭葉の合流で頻繁に発生します。同時に、他の副鼻腔および鼻腔の完全または部分的狭窄が存在する。正面または鼻の壁に軽度の非対称性があります。イヌ窩領域ではわずかな圧痕が認められる。それは、鼻と顔の壁が完全に融合して終わります。
右前頭洞の形成不全
一方的病変は非常に頻繁に発症する。この場合、顔面の非対称性がよく発達している。主な特徴は、逆正弦の不十分な開発でもあります。穿刺による穿刺の試みでは、針は頬の柔らかい組織に一度に入る。ほとんどの場合、男性に見られます。頻繁に副鼻腔炎の原因となり、鼻腔の病理形成の頻度に影響を及ぼす。痛みは通常触診やパーカッションでのみ聞こえます。
合併症とその結果
多くの病気は無症状であり、結果や合併症は発生しません。通常、アフラシアは人に不便を与えません。発育不全はいくつかの合併症を引き起こす可能性がある。例えば、不十分な洞形成は、副鼻腔炎、耳炎、他の炎症性および滲出性プロセスによって複雑になり得る。さまざまなチャンネルを使用して前頭洞を他の副鼻腔、鼻咽頭、耳および鼻涙管に接続します。結果として、既存の感染症は、単一のシステムとしてこれらのチャネルに持続することができ、感染症および炎症プロセスをいずれかの部位に伝える。
危険は、正面洞が軌道の底部を介して脳とつながっていることです。したがって、炎症を脳に伝達することができる。また、骨が薄くて多孔質であれば、感染は脳領域に浸透して髄膜の炎症を引き起こす可能性があります。
外側には、重度の腫脹、赤みがあり、それが他の洞および身体の領域に伝播および拡散することがあります。システム全体が影響を受ける危険があります。この場合、降下経路に沿って、感染は肺、気管支および気管に広がり、対応する炎症反応を引き起こす可能性がある。目に影響を与え、炎症過程の発達に寄与する。ほとんどの場合、結膜炎が発症し、視力が損なわれ、涙が出ます。
危険は、一般的な衰弱、発熱、ケアと効率の低下をともなう感染症の蓄積です。膿、粘液性浸出液が形成されることがあり、これは隣接領域、特に脳に著しく負に影響する可能性がある。
また、鼻咽頭と洞を結ぶ運河は非常に薄いので、洞の中に膿の存在は危険であり、膿性の腫瘤によって容易に詰まる可能性があるため、危険です。また、膿の存在下では、粘膜が増加し、管を狭くする。したがって、膿の排泄が妨げられ、外科手術が必要とされ得る。それは、髄膜の中への膿の進入を防ぐために適時に行うことが重要である。
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診断 前頭洞の形成不全および無形成症
副鼻腔の奇形を診断することは通常困難ではない。診断は、臨床像が十分に顕著かつ特異的であるため、調査および患者の視覚的検査に基づいて既に行うことができる。標準的な身体検査は、臨床研究方法を用いて行われる。パーカッションを使用すると、低形成または非形成の発生を示す特徴的な音を特定できます。触診の助けを借りて、前頭洞を感じ、その境界線を決定することができます。この場合、非常に有益ではないので、聴診はめったに使用されません。
診断を確認するための情報が不十分な場合は、特別な実験室および器械試験を処方することができます。いくつかの疾患が類似した臨床像を有し、それを区別することを困難にする場合、差異診断が行われる。
分析
標準試験の割り当て：血液検査、尿。それらは、炎症性または感染性プロセス、アレルギー反応または寄生虫反応などの身体内の身体を特定することを可能にする。炎症および感染は、ESRの血液の増加、白血球製剤の左へのシフト、多数の好中球、白血球およびリンパ球の存在によって示されるであろう。アレルギーの存在は、高レベルの好酸球、好塩基球、および血液中のヒスタミンの上昇によって示される。寄生虫感染により、好酸球のレベルも上昇する。
炎症の存在下で細菌学的研究が必要であり、疾患の原因物質を同定して、薬物の最適用量を選択する必要があるかもしれない。ウイルス感染が疑われる場合には、ウイルス学的および細菌学的研究が行われる。アレルギー反応の疑いがある場合は、アレルギー検査と免疫グロブリンE 検査が行われ、アレルギーの主な指標となります。
インストゥルメンタル診断
感染症の可能性のある病巣、炎症の兆候、骨欠損を特定するために、正面を含む鼻の主な副鼻腔の様々な投影を見ることを可能にする、ラジオグラフィーの方法を用いて研究を行う。低形成と非形成とを完全に区別し、どの側面が病変であるかを判断することができます。
それほど有益ではない方法は、鼻腔がゴム製のカテーテルまたは金属プローブでプローブされるマイクロンスコープ検査である。この研究では、さまざまな副鼻腔、鼻腔の状態を評価し、副鼻腔の発達の程度を判断したり、完全な不在を診断する機会を提供しています。局所麻酔下で行われる。
最も有益な方法が考えられ、コンピュータ断層撮影包括鼻腔の状態を評価し、副鼻腔が可能異常、先天性欠損症を検出、病理学の程度を評価し、炎症の有無を検討し使用することができ、感染ハース。種々の腫瘍は、それらの形成の初期段階で同定することができる。それは、骨系の状態だけでなく、軟組織も評価することができます。
必要であれば、線維筋鏡検査が行われ、これはマイクロ顕微鏡検査と一緒に、鼻の微細構造の状態を評価し、異常に変化した領域を識別することを可能にする。
差動診断
また、診断の重要な段階は、医学的遺伝カウンセリングの実施である。これには家族と遺伝の歴史の徹底的な分析が含まれており、正確な診断を確立し、病気の原因や病因を包括的に調べることができます。カウンセリングの過程で、付随する因子が確立され、胎児に影響を及ぼすことができる内的および外的催奇性因子が検査される。
臨床家系研究の方法に基づいて、遺伝性疾患と非遺伝性疾患を区別し、各家族の遺伝の種類を決定することが重要です。目標は、遺伝的に決定された病理を有する家族の確率を決定することである。できるだけ早く治療とリハビリの最適な方法を選択することが重要です。
処理 前頭洞の形成不全および無形成症
病理が患者に不快感を生じさせる場合、治療が使用される。苦情がなければ、治療は避けることができます。痛み、不快感、息切れ、炎症過程の存在下では、保存的治療法が用いられ、薬剤経路が主に選択される。
様々な薬物、特に、血管収縮性の滴、スプレー、鼻咽頭をすすぐための溶液、口腔が使用される。アレルギーとかゆみがあると、抗ヒスタミン薬が使用されます。副鼻腔の内容物の流出を刺激し、粘液線毛クリアランスを回復させるために、粘液溶解剤が使用される。プロンプトによれば、抗生物質、抗ウイルス薬、抗真菌薬、免疫調節薬を処方することができる。
しばしばビタミン療法があります。必要に応じて、理学療法が行われる。ほとんどの場合、理学療法は穿刺後、再発を防ぐのに役立つ膿性内容物から副鼻腔を解放することに頼っています。この場合、通常はウォームアップする必要があり、UHF療法です。
治療は、粘膜の萎縮過程を減少させ、炎症プロセスの進行を防止することを可能にする。場合によっては、骨組織の病理学的変化さえも防止することができる。病理を悪化させるだけで浮腫を増強させることができるので、生理療法はアレルギー反応の鮮明な発現には適用されない。
代替薬、ホメオパシー薬、薬草などの複雑な治療を行うことをお勧めします。さまざまな野菜の煎じ薬、精油を使用して自宅で蒸気吸入を行うことが可能です。吸入は、膿の存在下では禁忌である。これは合併症を引き起こす可能性があるからである。また、さまざまなウォーミングアップ、圧縮、リンス、リンスを行います。優れた治療法はマッサージと手作業です。
ふわふわさと炎症を除去するには、ホルモンやその他の手段が必要です。粘膜の副腎化は十分に確立されていることが判明した。これを行うためには、組成物中にアドレナリンを含む薬物を用いて粘膜を頻繁かつ豊富に潤滑または灌注する。同様の薬物を鼻内の点滴に使用することができる。この治療は、粘膜の厚さ、緩みを減らすのに役立ち、炎症を減少させ、過剰量の粘液の産生を停止させる。
保守的療法が効果がない場合にのみ、外科的方法はめったに使用されない。Trepanopunctureが行われ、そこでは、前頭洞が穿孔され、蓄積された滲出液または滲出液から浄化される。