頭部のコンピュータ断層撮影は正常です

頭部のコンピュータ断層撮影は、通常、頭蓋骨の基部から始まり、上向きに続く。フィルム上に得られる画像は、スライスが尾側（下側）から見えるように配向される。したがって、すべての解剖学的構造は左から右に逆さまになります。トポグラムは各セクションの位置を示します。

まず、頭の柔らかい組織を評価します。腫れの存在は、頭部の外傷を示している可能性があります。次に、頭蓋骨の基本スキャンで、脳幹のレベルでの主動脈の状態を分析する。画像品質は、しばしば側頭骨のピラミッドから放射状に進むアーティファクトのバンドによって減少する。

CTスキャンを実施する際、外傷を有する患者は、蝶形骨の骨折を探すために骨の窓を使用すべきである。ビルジ骨と頭蓋洞から成っています。

尾側切片では、側頭葉および小脳の基底部分が視覚化される。

軌道の構造は、通常、特別な走査面で検査される。

ブリッジ/楕円形の脳は、しばしば人工物のために不明瞭に見えます。くさび形の洞の上壁とトルコの鞍の間に、視床下部漏斗のhypophysiaが可視化されます。硬膜の洞から、S字状の洞を見つけるのは簡単です。主小脳動脈と上小脳動脈は橋の前に位置する。小脳は中大脳動脈から後方に位置する。それは、次のレベルの走査で現れる後大脳動脈と混同すべきではありません。側脳室および第4脳室の下側（時間的）角は明確に定義されている。乳様突起および前頭洞の空気細胞もよく視覚化される。管腔内の流体の存在は、骨折（血液）または感染（滲出液）を示す。

部分体積の効果による軌道の上壁と側頭骨のピラミッドは、前頭葉または側頭葉の急性出血のように見えるかもしれません。

前頭葉の後ろに位置する大脳皮質の密度は、しばしば、脳組織の隣接領域よりも高い。これは、骨組織を通過するX線の剛性の分布の影響によるアーティファクトである。側心室の血管叢は、造影剤の静脈内投与後に強化されることに留意されたい。コントラストのないスキャンでは、石灰化のために高密度である可能性もあります。

シルヴィア盆地では、中大脳動脈の枝が決定される。明らかに視覚化され、前大脳動脈の連続である脳梁の動脈でさえも。類似の密度のため、視覚的交差と視床下部漏斗とを区別することはしばしば困難である。

上記の大脳動脈に加えて、密度の増加した構造は脳鎌である。

ミディアン構造の混合は、脳浮腫の間接的な徴候である。松果体腺および血管叢の石灰化は、しばしば成人で決定され、病理ではない。特定の容積の効果のために、小脳の鼻葉の上部は、しばしば不明瞭で拡散した輪郭を有する。したがって、後頭部から虫と半球を区別することは困難である。

視床、内嚢および皮質下神経節：尾状核、殻および淡いボールを注意深く調べることが特に重要である。これらのページの番号で示される残りの解剖学的構造の名前は、表紙の表紙に記載されています。

患者の頭部は、検査されたときに常に正確に位置決めされるとは限らない。ヘッドのわずかな回転は、心室系の非対称性をもたらす。側脳室の上部極が切断の全幅を占めない場合、画像は明瞭さを失う（特定のボリュームの効果）。

この現象を脳浮腫と混同してはいけません。脳の溝が平滑化されず（外側のSAPで）、その形状が保存されていれば、浮腫は起こりそうもない。

SAPの幅を評価する際には、患者の年齢を考慮する必要があります。脳卒中に起因する浮腫の不十分な低倍率領域を検索する際には、脳の室周囲および上室白質を検査する必要があります。シストは、脳卒中後の残存現象であり得る。後期には、それらは十分に可視化され、CSF密度を有する。

上部のセクションは、脳の三日月形で石灰化を定義することがよくあります。このような石灰化領域は臨床的意義がなく、石灰化した髄膜腫と区別されるべきである。成人患者の大脳半球の溝にCSFが存在することは、脳浮腫を排除する重要な特徴である。軟部組織ウィンドウのセクションを分析した後、ボーンウィンドウに移動します。慎重にすべての画像を検査し、骨折と頭蓋骨の骨への転移による損傷を除外することが重要です。この後でさえ、頭部のCTスキャンは完全であるとみなすことができる。

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軌道の通常の解剖学的構造（軸方向）

顔の骨格および軌道は、通常、2mmのピッチを用いて薄い部分（2mm）で検査される。スキャン計画は、頭部のコンピュータ断層撮影と同じです。側方トポグラムでは、カットラインは、水平（軸）平面に対して約15°の角度で、軌道の底壁に沿って走る初期走査線に平行に印を付けている。

走査によって得られた画像は底面図であるので、右側の画像に見える構造は実際に患者の左に位置し、その逆もまた同様である。

軟部組織ウィンドウ内の画像を見ると、軌道および副鼻腔の軟組織構造の病理学的変化が容易に検出される。骨の窓は、骨折を診断し、腫瘍による骨の破壊を接触させるために使用される。

軌道の下部には、上顎洞の一部、殻のある鼻腔、蝶形洞、乳様突起の細胞など、空気を含む構造がはっきりと見えます。それらが液体または軟組織の内容物で満たされている場合、これは病理の徴候であり、骨折、炎症または腫瘍の過程である。

画像の左側には、下顎に関連する2つの構造が定義されています。これは、顎関節の形成に関与する冠状突起と頭部である。側頭骨の睡眠管内の内頸動脈は、軟組織または骨の窓を使用する際に区別することが困難である。

側頭骨のピラミッドでは、ドラム腔と骨ラビリンスの前庭が決定される。

患者の頭部を矢状面に対して正確に位置合わせすることは常に可能ではない。したがって、わずかな側方変位の結果として、側頭葉は一方の側だけでカットオフ上に視覚化され、他方では乳様突起の空気細胞が決定される。

頭蓋底のセクションで内頚動脈を追跡することは困難であり、翼口蓋窩は、他の構造体の間（V及びVII脳神経から）大きく、鼻口蓋神経叢の翼口蓋枝あり、そこを通って境界を定義します。

その軌道に基づいて、眼の下斜筋が決定され、同じ密度のために、下まぶたの境界が狭くなることが多い。傾斜したプロセスの前面の下垂体窩/トルコ鞍の背中には下垂体腺があり、その側に内頸動脈が視覚化される。

頭が少し回転すると、眼球とその筋肉の非対称性が生じる。鼻腔管の内壁は非常に薄いので、スライス上で明確に区別されません。視床下部漏斗と内頸動脈のサイホンとの間のトルコ式サドルバックの傾斜したプロセスのイメージ上の外観は、左側のみで医師を困惑させる可能性がある。

造影剤の静脈内投与後、内頸動脈から始まる中央大脳動脈の枝が正確に視覚化される。視野の交差点を通過する視神経は、周囲の脳脊髄液と合流する。眼球後線維に位置する眼球の筋肉の対称的な配置に注意する必要があります。

眼球では、レンズが決定され、これは密度の増加によって区別される。

眼窩と顔面頭蓋骨の軸索研究は、切開部の前頭洞の出現を伴います。

CTでガントリーを傾ける可能性は限られています。トポグラムに示されているように以前に寝かされた頭の胃の上に横たわっている患者の冠状面の画像を得る。現在、狭いコリメーションビームを用いてマルチスライスコンピュータ断層撮影装置で得られた3次元データを処理することによって、コロナル再構成がコンピュータ方法によって再現される。したがって、外傷および頚椎の骨または靭帯の損傷の可能性がある患者を検査することの困難性を回避することが可能である。通常、得られた画像は正面図であるため、患者が画像の右にある解剖学的構造は左にあり、逆もまた同様です。人の向かいに座って顔を見ているかのようになります。

骨折が必要な場合は、骨の窓と、幅と走査ステップが2mmの部分が通常使用されます。この場合、最も細かい破断線もはっきりと見えるようになります。頬骨弓の骨折が疑われる場合は、軸方向の突起部をさらに切ってください。

正面には眼球が見え、目の筋肉に隣接しています。眼の下斜筋はしばしば冠状切片のみで視覚化される。なぜなら、他の眼の筋肉とは異なり、後眼球線維を通過しないからである。

慢性副鼻腔炎の疑いがある場合は、中間鼻道に開いた半月の裂隙の内腔を評価することが非常に重要です。これは、副鼻腔の分泌物を避けるための主な方法です。

時には、前頭洞の先天性低形成または他の洞の非対称性が病理学的結果なしに検出される。

側頭骨の正常な解剖学的構造（コロナル）

聴覚とバランスの器官を評価するために、時間的骨のピラミッドは、重なり合うことなく（2/2）薄い断面で走査される。最適な解像度を確保するために、頭蓋骨全体を検査するのではなく、ピラミッドの必要な部分のみを検査します。さらに、両方のピラミッドを別々に検査し、それらの画像を拡大する。これは、耳小骨、カタツムリ、半円管などの小さな構造物でさえも、明確な視覚化をもたらす。

側頭骨の正常な解剖学的構造（軸方向）

軸平面内での走査は、冠状面と同じパラメータ、すなわち、重複することなく、2mmの切断厚さ及び走査ステップを有する。患者は背中に載せられ、マークアップはトポグラムに従って行われる。視覚化は骨の窓で行われるので、頭の軟部組織、小脳の半球、側頭葉が貧弱に表示されます。耳小骨や半円管から離れて、内頸動脈であるカタツムリが決定されます。内側と外側（聴覚通路）ピラミッドの後輪郭に沿った漏斗状の窪みは、SAPの内リンパ管開口部である。

頭部のCTの正常な解剖学的構造の変種

頭部の軟部組織を研究した後、内部および外部の酒類収容空間を検査する必要がある。心室および表面EPSの幅は、年齢とともに徐々に増加する。

子供の脳は頭蓋骨の空洞全体を満たすので、外側のEPSはほとんど目に見えません。年齢とともに、溝が広がり、CSFは大脳皮質と頭蓋骨の間でより顕著になる。一部の患者では、皮質の体積のこの生理学的減少は、前頭葉において特に顕著である。それらと正面の骨との間のスペースはかなり大きい。このいわゆる前頭脳退縮は、病理学的脳萎縮または先天性小頭症と誤解すべきではない。CTスキャンが高齢の患者に行われた場合、研究者は拡散性脳浮腫としての回腸の病理学的滑らかさを考慮する必要があります。脳浮腫や萎縮を診断する前に、患者の年齢に常に注意する必要があります。

発生中の特徴として、透明な中隔の不完全な融合は、いわゆる透明中隔嚢の形成につながる可能性がある。通常、側脳室の前角の間に位置する中隔の一部のみがこの過程に関与する。より少ない頻度で、嚢胞は盲点までの空間全体に及ぶ。

放射線科医は、目の核摘出を受けた患者に眼の補綴物に遭遇することはめったにない。眼の腫瘍の病歴を有する患者では、CTスキャンを観察する過程で、眼球後腔内の腫瘍の継続的な成長を排除する必要がある。

部分音量効果

CT画像を解釈するための最も重要な規則の1つは、常に複数の隣接するスライスを比較することです。走査中に患者の頭部がわずかに傾斜している場合、例えば、1つの側脳室を切断（d _S）で決定することができる。反対はそれに落ちない。この場合、上部ポールのみが画像上に見える。

心室の上部ポールが切開の厚さ全体を占めないため、その画像は不鮮明になり、密度が低下し、脳卒中の領域と誤認される可能性がある。このスライスを下部位置と比較すると、側脳室の輪郭の非対称性が明確に決定されるので、状況は明らかになる。

この例は、研究中に患者の頭部を適切に配置することがいかに重要であるかを示す。ガントリ上の位置決めビームを使用して前後方向の投影の鼻で敷設の精度をチェックします。柔らかいパッドで頭を固定するとき、彼女の不随意運動は最小限に抑えることができます。患者さんがいている、または意識がない場合は、頭を特殊なテープで固定する必要があります。

頭部のコンピュータ断層撮影法の解釈における最初のステップの1つは、軟部組織の検査である。頭蓋骨外傷の皮下gematomyyavlyaetsya直接符号の存在への傷害の場所および頭蓋内血腫を見つけることを視野に入れた断層像の慎重な検討が必要です。CTスキャン中の外傷を有する多くの患者は、頭部を固定することができず、これは著しい変位をもたらす。この場合、軌道非対称の上壁には、蝶形骨またはピラミッド等高線（この場合、対称性が維持される）は、急性頭蓋内血腫に起因giperdensnogo骨部の誤診につながります。

発見された領域が実際に血腫かまたは頭蓋骨の基部の非対称位置の結果であるかを明確に決定するために、隣接する部分を比較することが必要である。この例では、高密度は特定のボリュームの影響によるものです。右前頭部の軟部組織の明らかな打撲傷にもかかわらず、頭蓋内出血は明らかにされなかった。脳幹に重なったX線スティフネス分布の影響による重要なアーチファクトに注意してください。このレベルのMRIでは、そのようなアーチファクトは生じない。