頭部のCT画像の解析
Alexey Portnov 、医療編集者
最後に見直したもの： 23.04.2024
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各医師は、画像の検査の順序を決定する。「唯一正しい」戦術は存在しない。放射線科医は、いくつかの標準的な方法の中から自由に選択することができます。しかし、画像解析の明確なシーケンスは、小さな細部が省かれていないという利点があります。これは特に初診医にとって当てはまります。
セクションの検査は、患者の生命を脅かす容積の形成を直ちに排除するために、心室およびSAPの大きさの推定から始まる。年齢とともに、SAPの幅が増加することに留意すべきである。脳の白質と灰白質の境界を慎重に評価する必要があります。国境のベールは脳浮腫の徴候です。病理学的な変化が疑われる場合は、プライベートボリュームの影響による誤った結論を避けるために、隣接するセクションを慎重に検査する必要があります。
[頭部のコンピュータ断層像の分析のための推奨事項
年齢（SAP /脳の萎縮の幅はこれに依存する）
Anamnesis：
- リスク要因
- （外傷→可能な頭蓋内血腫）
- （動脈性高血圧、糖尿病、喫煙→動脈狭窄、脳卒中）
容積新生物の兆候：
- 第IV脳室（ブリッジの背後に位置する）の構成は、
- 第3の心室の構成（視覚的カスプの間に位置、狭い/隙間のある）
- 側脳室の対称性（前角および中央部分の凹状の外輪郭）
- 中間構造の変位（容積教育の兆候）
- 基本水槽の安全性（水槽の4倍は「顔の笑顔」/数字バットマンの形で）
- 白質の灰色からの明確な分離（ぼやけた境界 - 浮腫の徴候）
- EPSの一致幅
焦点の教育：
- 造影が激化していないとき：出血の密集部位を有する生理学的石灰化（血管叢、松果体/部分容積）の鑑別診断（出血型の鑑別診断）
- 対照的に、BBBの違反の徴候（腫瘍、転移、炎症性変化による）
骨の病理学的変化：
- 骨の窓では、腫瘍の浸潤による骨溶解/接触破壊の中心を除外するために、頭蓋のアーチおよび基部の対照検査を行う
- 外傷を有する患者では、骨折は除外される（特に、頭蓋骨の基部および前部 - 骨関節間の縫合による鑑別診断）