アレルギーテスト

アレルギーを治すには、正確な診断、つまり特定のアレルゲンまたはアレルギー誘発因子群を特定することが重要です。アレルギー検査は、考えられるアレルゲンに関する情報と一般的な病歴を収集した上で行われる、特定の診断方法です。

アレルギー検査は、疑われる抗原群、患者の年齢、健康状態に応じて、様々な方法で実施できます。アレルギー検査には皮膚テストがあり、さらに定量的検査と定性検査、直接検査と間接検査に分けられ、誘発試験も行われます。検査の原理はシンプルです。疑われる刺激物質を様々な方法で患者の体内に導入し、アレルギー反応のあらゆるニュアンスを評価します。すべての検査は、最後の増悪から2.5～3週間後の寛解期に実施されます。

アレルギー検査はどれくらい危険ですか?

他の診断方法と同様に、検査は専門医の監督の下、特別な検査室でのみ行われます。もちろん、アレルギー反応が起こる可能性はありますが、検査はアレルギー反応を誘発することを目的としているため、ほとんどの場合避けられません。しかし、合併症やその他のトラブルを心配する必要はありません。すべての検査においてアレルゲンの導入は最小限であり、医師と薬剤は常に手元にあります。

アレルギー検査は、アレルギー患者の総合的な診察において重要な要素の一つです。抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド、鎮静剤などの服用は、アレルギー検査の診断結果を歪める可能性があるため、ほぼすべての検査において7～10日間の治療期間が必要であることをご承知おきください。

アレルギー検査はどのような抗原の検出に役立ちますか?

免疫システムの攻撃的な反応を引き起こす可能性のあるアレルギー物質は、次のカテゴリに分類されます。

1. 食品 - ほぼすべての食品成分を含む膨大な製品リストです。2歳未満の乳幼児では、牛乳タンパク質に対する食物アレルギーが最も多く見られます。成人の場合、食物への反応は、免疫系の関与なしに特定の物質に対する不耐性、つまり偽アレルギーによって引き起こされる可能性が高くなります。
2. 接触物質は、ほとんどの場合、皮膚に直接接触するとアレルギーを引き起こす化学物質です。
3. 感染性 – 根本的な炎症性疾患、そしてアレルギーを引き起こす細菌、寄生虫、ウイルス、その他の微生物。
4. 吸入 - 動物の毛、花、植物、木の花粉。

アレルギー検査の分類と種類

アレルゲンに対する感受性とアレルギー反応の強度をより正確に判定するのに役立つ皮膚テスト。皮膚アレルギーテストは、少量のアレルゲンを患者の皮膚に注入して行います。

• 定性皮膚アレルギー検査：定性的な方法により、投与された薬剤に対する感受性の存在を検出することができます。

直接検査では、抗原を点眼、塗布、スクラッチ（掻爬）または針刺し（穿刺）によって外部に塗布します。皮膚に水疱、発赤、または軽度の腫れが生じた場合、陽性反応と判断されます。反応は15～20分後に現れるはずですが、数時間後、あるいは数日後に現れる場合もあります。

• 間接アレルギー検査は、アレルギー患者の血清を皮下注射し、その後アレルゲンそのものを皮下注射することで行われます。この方法は、検査対象者とアレルギー患者の血液型が一致するだけでなく、数日間にわたる継続的なモニタリングが必要となるため、非常に複雑です。
• 定量的皮膚アレルギー検査は、アレルゲンに対する感受性の程度を明らかにすることができます。アレルギー学では、この方法はアレルゴメトリーまたは滴定法と呼ばれます。定量検査では、患者の体が感受性を示すアレルゲンの最小量を検出します。

皮膚テストで既往歴と矛盾する結果が得られた場合、診断を明確にするために誘発性アレルギー試験が必要となります。アレルゲンは患者の臓器または組織、より正確には、疑われる誘発物質に最も反応する部位に導入されます。最も一般的な誘発性試験の種類は以下のとおりです。

• 結膜または眼アレルギーテストでは、アレルギー物質を結膜下層に滴下します。反応は15～20分後に現れ、涙液の増加、発赤、激しいかゆみなどの症状が現れます。
• 花粉症、アレルギー性鼻炎の原因物質を特定するのに効果的な鼻アレルギー検査です。コントロール液を片方の鼻孔に滴下し、抗原をもう片方の鼻孔に注入します。アレルゲンに陽性反応が出ると、息切れ、呼吸困難、鼻のかゆみなどの症状が現れます。
• 寒冷または熱アレルギー検査は、寒冷、熱（温度蕁麻疹とも呼ばれる）という比較的まれなアレルギーのサブタイプを明らかにするのに役立ちます。
• 吸入アレルギー検査は、アレルギー性気管支喘息の診断に非常に効果的です。検査では、患者にアレルゲンのエアロゾルを吸入させ、肺活量を測定し、15%以上減少した場合、アレルゲンに対する反応が陽性と判断されます。
• 除去試験は、最も簡便な診断検査の一つと考えられています。アレルギー患者の食事から「疑わしい」食品を徐々に除去し、患者の健康状態とアレルギー反応の有無を監視します。さらに、ハウスダスト、髪の毛、動物のフケを除去することもできますが、この方法では静止した環境が必要です。
• アレルギー曝露試験は、原因が特定されていない特発性アレルギーに対して行われます。患者は、疑われる誘因物質に接触する機会を意識的に与えられますが、自宅とは異なり、医師による経過観察を受けます。
• 白血球減少症検査と血小板減少症アレルギー検査は、薬物群によるアレルギー反応の真の原因物質を特定するために必要です。これらの検査オプションは、偽アレルギー、特異体質、より正確には特定の食品に対する不耐性の可能性を特定するのにも適しています。

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