局所肺炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[原因 局所性肺炎
この疾患のほとんどは二次的なものであるため、それを引き起こす主な要因は急性呼吸器ウイルス感染の合併症である。重篤な肺炎の原因は、気管支炎、毛細血管拡張症、百日咳、紅斑熱、耳炎などの病気の背景に発生する二次感染の活性化と関連している可能性があります。
主な感染因子は、ウイルス、肺炎球菌、ブドウ球菌、連鎖球菌である。原因物質は、リンパ性、気管支原性および血液性状を広げることができる。炎症は気管支粘膜に生じ、徐々に細気管支、肺胞および肺組織に影響を及ぼす。炎症の病巣は小さくても大きく、合併しても、セグメントや葉を超えてはいません。
大人と子供の局所肺炎の原因：
- 体を排水するストレスや神経の経験。
- 不十分な栄養、ビタミン、ミネラル不足。
- 有害な習慣（喫煙、アルコール依存症）。
- 慢性疾患の存在。
- ENT器官の感染病変。
- 子供の長期間の冷却または過熱。
- 不十分な物理的発達と硬化の欠如。
上記の理由に加えて、血管壁の透過性が損なわれたときに疾患が起こり得る。これは、気管支樹の内腔に蓄積する漿液性および粘液滲出性滲出物の形成に寄与する。
病因
この疾患の原因物質は、有害な微生物である可能性がある。病因はしばしば肺炎球菌感染に関連する。この障害は、連鎖球菌、ブドウ球菌、嫌気性微生物、原虫、大腸菌、菌類を誘発する可能性がある。原則として、病原体は、気管支形成経路によって肺組織に浸透する。リンパ性および血行性の経路は、肺炎の特徴であり、根底にある疾患の顕著な合併症である。
病巣の形態学：
- 小さな病変。
- 大気管支と小気管支の開存性の違反。
- 血管透過性の程度の中程度の違反。
- 徐々に炎症過程の進行。
- 漿液性または膿性粘液性滲出液の分離。
- 病理学的過程における顕著な段階の欠如。
病理学的解剖学は、炎症の初期段階において、肺組織が浮腫性、充血性であり、後に乾燥し、灰色になり、圧縮されることを示す。
症状 局所性肺炎
この病気は、寒気、痰の少ない乾燥した咳、胸の一般的な衰弱および痛みの特徴的な症状によって容易に認識される。
特徴的な病理徴候は、徐々に発症したり、急性の形態をとることがあります。原則として、インフルエンザまたは急性形態の気管支炎の背景に対して、気道が上気道のカタル後に進行し始める。それは私たちが症状を認識することができない病気の二次的な性質です。
肺炎専門医は、局所性肺炎の以下の症状を区別する：
- 上昇した体温は38〜39℃である。
- 胸の痛みを伴う感覚。
- 喀痰で乾咳。
- 急速な呼吸と動悸、頻脈。
- 頭痛と発汗。
- 食欲と一般的な衰弱の減少。
- 寒さ、発熱。
病巣の形状は高熱によって特徴付けられるが、弱い免疫系のバックグラウンドに対して疾患が起こる場合には、サブ炎症が維持される。タイムリーな治療では、温度は3〜5日間持続する。咳は痰に膿の夾雑物があり、乾いて濡れることがあります。病原体が連鎖球菌感染症になった場合、上記症状には滲出性胸膜炎が伴う。
最初の兆候
肺炎では、感染性および炎症性のプロセスが、気管支および周囲の組織、肺のいくつかの部分に影響を及ぼす。最初の徴候は、疾患の原因物質および患者の免疫系の保護特性に依存する。この疾患は、進行したARVIまたは気管支炎の背景に対して起こる、徐々に発症することを特徴とする。この場合、発熱、衰弱および発汗の増加、息切れ、皮膚のチアノーゼ、頭痛などの症状がある。咳、出血または粘液膿性痰が取り除かれることがあります。聞くときは、激しい呼吸、乾燥した喘鳴に注意してください。
- 感染因子に応じて、呼吸器系の限局性炎症の兆候を考慮する：
- ブドウ球菌（Staphylococcus） - この病気は急性発症を有する。胸の頭痛や痛み、喀血、混乱、不規則な発熱、日中の温度変動。
- グラム陰性双桿菌フリンドレンダー - この病原菌は、アルコールを乱用し、健康な食事に服従しない35歳以上の患者に最も頻繁に影響する。主な症状：重度の発熱、息切れ、青色の皮膚および粘膜、粘液痰を伴う咳。痰には不快な臭いがあり、中毒の徴候が観察される。
- ウイルス性敗血症 - 急性発症、高熱（最高12日間持続）、鼻出血、喀血、咳、痙攣、発熱、息切れ。
局所性肺炎の呼吸困難
呼吸困難は空気の不足を引き起こす呼吸器疾患である。限局性肺炎の呼吸困難は、疾患の段階に依存する。呼吸障害は、安静時および活動的な身体活動後の両方で生じ得る。呼吸困難は、急性呼吸不全の主な徴候に起因する。この障害では、呼吸器系は酸素中の組織や体細胞の必要を満たすことができず、補充メカニズムは完全に消耗しています。二酸化炭素の分圧を徐々に増加させ、血液中の酸素の圧力を低下させ、代謝産物を蓄積させ、これは呼吸性アシドーシスを伴う。
気管支および炎症の炎症を伴う呼吸困難は、肺胞内の炎症性滲出物の蓄積のために生じる。これにより、毛細血管と肺胞との間の二酸化炭素と酸素の交換が中断される。呼吸不全には3つの形態がある：
- 実質 - 通常の血液の換気では、血液の酸素化が不十分であり、低酸素血症、正常腎杯である。
- 換気 - 肺換気は減少し、灌流 - 換気プロセスによって悪化し、高炭酸血症および低酸素症の進行をもたらす。
- 混合 - 上記のフォームの組み合わせ。それは、局所炎症過程において発症するものである。
Dispnoには、チアノーゼ、頻脈、不安、重症気管支呼吸、心臓リズム障害、頻呼吸、動脈性高血圧症などの追加の病理学的症状が伴う。症状が明白で、患者は入院し緊急に酸素を摂取している。
呼吸困難も回復後に現れることがあります。この合併症は、炎症過程がまだ進行中であること、すなわち病原性微生物が肺組織を破壊し続けることを示している。病院内での医療の不足や不適当な治療は、胸膜炎、敗血症、胸膜炎、肺膿瘍などの膿胸を引き起こす可能性があります。
小児における局所肺炎
小児患者の呼吸器系の疾患は常に深刻であり、多くの合併症を引き起こす。小児における局所肺炎は非常に一般的であり、小さなサイズの肺組織の炎症を特徴とする。炎症領域が合併すればその経過は著しく複雑である。この場合、病変部は排液形態をとる。排液形態は重度に通過し、組織の破壊に敏感である。
病気は、さまざまな連鎖球菌および肺炎球菌、細菌、真菌、ウイルス、さらには物理的要因によって引き起こされます。肺炎は、気道に影響を及ぼすアレルギー反応または他の疾患の合併症として作用し得る。病気を引き起こす微生物は粘膜に浸透し、痰の原因となり、痰の鬱血を引き起こす。
症状：
- 亜熱帯温度は39度に上昇する可能性があります。
- 一般的な衰弱、食欲不振、嗜眠、活動低下。
- 顔面紅潮と息切れ。
- 鼻の近くの顔の皮膚と青い皮膚の過食症。
- 咳の後、痛みを伴う感覚が胸に現れる。
上記の徴候はすべて、あなたの子供を医者に連れて行く直前の理由です。タイムリーな診断と治療により、最小の合併症で疾患を排除することができます。
小児における呼吸器系の局所炎症は、検査室検査（血液、尿、喀痰）および胸部X線を用いて検出される。診断によって疾患の存在が確認された場合、治療のために異型治療が用いられる。子供は感染の最適な排除のために異なるグループの薬剤を処方されている。
ステージ
気管支および肺の炎症性病変の症状は、病理学的プロセスの無視に依存する。局所肺炎の病期は、X線検査中の肺組織の最初の徴候および状態によって病気を分類することができる。そのような段階があります：
- 病気の最初の1〜3日は潮の段階です。
- 4-7日の病気 - キュレーション、肺組織の色が変わります。
- 7日目から完全な回復まで - 許可の段階。
症状は重症度が異なる場合があります。障害の主要段階を考慮する
- 軽い - 体の中毒は軽度です。患者は正常な血圧、明確な意識、亜熱帯の温度を保持する。
- 平均中毒は適度に発音され、衰弱、発熱、息切れが容易、血圧の低下、発汗が観察される。
- 深刻な（急性） - 深刻な中毒、39-40度の温度、重度の息切れ、チアノーゼ、心臓の動悸、血圧の低下。
フォーム
病気が慢性的な形態をとる場合、すべての症状が急速に進行する。患者は長時間の咳、多量の喀痰および高い体温の逸脱を訴える。しかし、それほど深刻な症状はなく、徐々に進行する可能性があります。
急性局所性肺炎
呼吸器系の炎症は、その過程で異なるいくつかの形態を有することができる。急性局所性肺炎は、顕著な症候学を特徴とする。この疾患は、上気道の急性ウイルス感染の背景に対して起こる。炎症は気管支から始まり、肺胞に移行する。最初の兆候は、気温が急激に上昇し、咳と寒気です。最初は、咳は乾いていますが、1〜2日後には、ムコ膿性痰の分離によりぬれます。
臨床症状は、病理学的変化の深さおよび炎症の広がりに直接依存する。発熱は間違ったタイプのもので、最大10日間続きます。亜熱帯状態が長期間続く間、温度は徐々に低下する。多くの患者が気管支麻痺を起こし、病変の領域で打楽器音が短くなります。聴診では、硬い呼吸が観察され、乾燥した喘鳴が観察される。
X線写真は、肺の急激な変化を特徴とする。浸潤部位は改変されていない肺組織と組み合わされる。単一の、大きい、小さな複数の排水浸透部位が存在し得る。病理学は、片側および両側の炎症の両方を有することができる。
局所および排液性肺炎
いくつかのセグメントまたは完全に肺の一部を含む病理学的プロセスは、炎症の排水形態を示す。焦点ドレナージ肺炎は、呼吸不全の兆候の増大および病変の側方の鋭い呼吸遅れを特徴とする。
X線写真では、別々の炎症の病巣が見え、これは微小切開および気腫性組織によって変化する。その症状では、この形態は肺炎性肺炎に類似している。それは毒物症、肺組織の破壊、心臓および呼吸不全を伴う重度の経過を有する。治療は、抗生物質および免疫賦活剤の長いコースで病院で行われます。
コミュニティが獲得した局所肺炎
呼吸器系の感染性炎症病変にはいくつかの形態がある。地域社会が獲得した局所肺炎は、外来で、すなわち自宅で発生する病気です。抗菌薬の幅広い選択にもかかわらず、発生率と死亡率は依然として高いままです。
この疾患の病因は、上気道に影響を与える典型的な微生物叢の進行に関連する。予知因子は、気管支肺障害、ENT器官の病理学、喫煙、低体温、弱い免疫系である。臨床症状は、その疾患の形態および原因物質に依存する。
- 肺炎球菌（Pneumococcal） - コミュニティが獲得したすべての症例の30〜50％で発生する。それは発熱、痰の激しい咳、寒さで始まります。適切な治療をしなければ、急性血管および呼吸不全、肺炎胸膜炎などの合併症が生じる。
- 連鎖球菌（Streptococcal） - ウイルス感染後に発生し、急性経過を有し、しばしば敗血症により複雑化する。主な症状：体温の急激な変動を伴う高熱、発汗の増加、痰と血液静脈の分離。考えられる合併症：膿瘍、滲出性胸膜炎。
- ブドウ - 黄色ブドウ球菌は、それが複数の単一肺膿瘍の発症と気管支周囲病変を特徴とする呼吸器ウイルス感染、インフルエンザウイルスAおよびBに関連付けられている病原体です。主な症状：体の中毒、発熱、息切れ、痰の出血による咳。
- ウイルス - アデノウイルス、A型およびB型インフルエンザウイルスによって引き起こされます。炎症は、気管支粘膜および肺胞の顕著な浮腫で始まります。主な合併症は、血栓症、壊死、出血である。病気は3-5日後にウイルス - 細菌の形態をとる。
両側性局所肺炎
長期の挿管麻酔、人工換気および病理学的な微生物感染は、両方の肺の敗北をもたらす。両側性局所性肺炎は、胸部に重度の中毒症状および重度の痛みを伴う。このフォームには、次のような症状があります。
- 高温で、解熱鎮痛剤を摂取しにくい。
- 吸入により悪化する急性の頭痛および胸部の痛み。
- 発汗の増加と息切れの増加。
- 血栓を伴う膿性痰の分離による咳。
- 皮膚の噴出、蒼白およびチアノーゼ。
治療は医学的に投与される。薬物の選択は、病原体および患者の一般的な健康状態に依存する。患者には、抗ヒスタミン薬、抗炎症薬および免疫刺激薬の複合体が処方される。理学療法の手順を使用して体の迅速な回復のために。
右肺の局所肺炎
右側の炎症性肺損傷は、左側の疾患よりもずっと頻繁に発症する。これは、右の呼吸器系の構造の解剖学的特徴に起因する。右気管支における細菌およびウイルスの蓄積は、その斜め方向によるものである。感染は、気管支に浸透して増殖し始める免疫系の保護特性の低下の背景に対して起こる。X線写真では、炎症過程は陰影の小さな焦点のように見えます。
症状：
- 胸の右側の痛い感覚。
- 粘液痰の咳および分離。
- 喀痰では、血液静脈を追跡することができます。
- 重度の悪寒、発熱。
- 高温と発汗の増加。
- 深呼吸をしようとするときに胸の痛み。
上記の特徴は、病気の古典的な形で現れる。浸潤の病巣の形成は徐々に起こり、病気は細気管支に影響を与え、肺胞に移行する。この疾患には顕著な多型がある。すなわち、病的発生の異なる段階で病変がある。症状がぼやけているので、診断プロセスは難しい。治療は、抗生物質、抗炎症薬および他の手段を用いて病院で行われる。
左側焦点性肺炎
小病変および中等度の中毒症状が緩和された - 片側の炎症過程を示す。左側の局所肺炎は、胸の左側を強制呼吸で鎮静させることを特徴とする。検査中に、聴診およびパーカッションの変化が明らかになり、肺の病理を示す。器官の構造の解剖学的および生理学的特徴は、心臓の近接のために診断するのが困難である。したがって、左側の病変の疑いがある場合、CTおよび超音波が行われる。
症状：
- 強い乾いた咳。
- 左側の痛い感覚。
- 血液静脈と痰の分離。
- 弱い熱。
- 劣化の変化と一般状態の改善。
原則として、感染症の背景、例えば気管支炎、ARVIまたは風邪に対して疾患が発症する。免疫系の状態および病原体の活性に依存して、病気は、小さな病巣、肺の部分または全葉の一部によって表され得る。抗菌剤、抗炎症剤および抗生物質が治療のために使用される。
局所下葉肺炎
気管支肺胞系の疾患は、生物全体の機能に悪影響を与える。局所下葉の肺炎は重篤な合併症（肺水腫、反応性胸膜炎）を引き起こす可能性があるため、適切な診断と適切な治療が必要です。
ほとんどの場合、このタイプの炎症は小児期の小児において診断される。この疾患は、全身性疾患または肺における長期のアレルギー反応の結果として生じ得る。悪性病原体は、上気道からの肺組織に浸透する。細菌のさらなる複製および分布は、免疫系の状態に依存する。微生物は肺胞を攻撃し、気道の粘液とともに肺の下葉を攻撃する。
症状：
- 亜熱帯温度。
- まばらな痰で乾いた咳。
- 悪寒および一般的な衰弱。
- 発汗の増加。
概して、与えられた形態は平均体重で進行するが、合併症の発生および病理学的過程の無視は、致命的結果の原因となり得る。診断中は、放射線写真と呼吸に注意を払います。下部の小葉の炎症は、表面呼吸の増加、喘鳴、焦点陰影の特徴がある。治療は外来で行われ、患者は抗生物質、抗菌剤、および免疫系を支援するビタミン製剤が処方される。
上 - 上葉性肺炎
呼吸器系疾患のこの形態は、突然の急性発症を特徴とする。上葉の局所肺炎は、深刻な悪寒および頭痛、発熱、胸痛を引き起こす。最初の日から咳があり、痰の排出によってすぐに生産性に変わります。唇には、顔面にヘルペス、チアノーゼ、充血などの発疹が見られます。血液中、皮膚上および眼強膜上のビリルビンのレベルが増加するため、黄色の斑点が可能である。息切れがあり、休息の状態でさえ感じる。
診断のためには、呼吸器系のラジオグラフィー、CTおよび超音波を使用する。さらに、患者は、病原体を決定するために痰を含む多くの試験に合格しなければならない。上葉形態は細菌起源であるため、診断において肺結核との分化の方法が用いられる。試験の結果に基づいて、抗菌療法が選択される。原則として、タイムリーな治療によって、この病気は5-7日以内に治癒することができます。
合併症とその結果
任意の疾患の長期経過は、すべての臓器および系の作用に悪影響を与える。呼吸器系の炎症の結果は、心臓血管系（頻脈、心臓律動障害）の病理学的変化を引き起こす可能性がある。フォーカルフォームがクループをとる場合、レントゲングラム上では、肺の根の影の著しい増加として表示されます。血液検査はESRおよび白血球減少症の増加を示す。
気管支と肺の敗北は長い間治療されています。そのため、病気にかかった人々が次のような結果に直面するケースがあります：
- 気管支喘息（感染性アレルギー形態）。
- 慢性気管支炎。
- 閉気した気胸。
- 胸膜膿瘍（胸膜腔内の感染による）。
- 肺の膿瘍。
- 肺の線維症。
- 感染性アレルギー性心筋炎。
- 急性心血管障害。
- ジスバクテリウム症。
- 感染性毒性ショック。
ほとんどの場合、病気は呼吸器系のガス交換の違反により呼吸不全を引き起こす。これは、心臓血管系および呼吸系の両方の疾患につながる。タイムリーな治療と適切な診断により、悪影響を回避することができます。
合併症
限局性肺炎では、呼吸器系の合併症が最も頻繁に発生します。合併症は、気管支および肺の炎症の直接的な発現ではなく、病原性および病因学的にそれに関連するあらゆる身体系における病理学的プロセスである。それらは、疾患の経過および予後を決定する特定の徴候によって特徴付けられる。
肺合併症：
- 胸膜膿瘍。
- 肺の複数の破壊。
- 肺の浮腫および壊疽。
- Parapneumonic pleurisy。
- 呼吸不全
- 気管支喘息症候群。
肺外科合併症：
- 敗血症
- 心内膜炎。
- 貧血。
- 急性肺の心臓。
- 非特異的心筋炎。
- Psychoses。
- 心内膜炎。
- 髄膜炎。
- 心嚢炎。
大きな病変および組織の破壊を伴う病態の重症形態は、毒素への暴露に関連する多くの合併症を引き起こす。原則として、急性心臓、肝臓および呼吸不全、感染毒性ショック、酸 - 塩基バランス障害、血栓性出血性症候群である。
診断 局所性肺炎
肺炎を同定し、そのタイプを決定するために、いくつかの方法および手順が使用される。診断は症候学に基づいており、原則として困難ではない。診断の「ゴールドスタンダード」（1997年にAG Chuchalinによって開発された）のようなものがあります。
- 急性発症（発熱、発熱、悪寒）。
- 清潔な喀痰と血液静脈を分離して咳をする。
- 影響を受けた肺の聴診の変化（肺音の短縮）。
- 白血球増加症、白血球減少症。
- 肺への浸潤（X線法で測定）。
患者の検査中、医師は以下の診断ミニマムを使用します。
- 胸部の放射線写真（2つの投影）。
- 一般および生化学（肝酵素、尿素、電解質、クレアチニン）血液検査。
- 病原体を判定するための喀痰検査。
- 血清学的診断。
- 動脈血ガスの検査（重度の疾患で実施）。
診断は、肺組織の浸潤および少なくとも2つの臨床症状（発熱、咳、喘鳴、発熱など）を介してX線焦点の存在によって確認されます。浸潤の欠如は、診断を不確かで不正確にする。この場合、医師は苦情、地域の症状、疫学的な履歴に基づいています。
分析
呼吸器系の炎症病巣の焦点型の診断は、かなり複雑なプロセスである。分析により、生物における病理学的変化を明らかにし、診断を確認することができる。
病気の研究室の兆候：
- 一般的な臨床検査では、白血球数の変化に伴って白血球増加が明らかになります。この病気が一群の形態をとると、白血球の毒性粒状性が現れる。重度の経過は、ESRの増加、すなわち、aneosinophiliaによって特徴付けられる。血液からの反応がない場合、これは免疫系の状態が低下していることを示しています。
- 生化学的な血液検査 - 血液ハプトグロビンの増加、乳酸デヒドロゲナーゼ、アルファ2およびガンマグロブリン、シアル酸及びC反応性タンパク質の外観として現れる炎症症状。
- 血液のガス組成の研究は、この病気の重度で複雑な経過において明らかである。診断のために、動脈血が使用され、酸素飽和度、低酸素血症および高カルシウム血症の減少が明らかになる。
喀痰検査
肺炎の病型の疑いがある場合の微生物検査は非常に重要です。喀痰は、病気の原因物質を同定し、微生物叢の含有量を定量化することができる。しかし、この種の診断にはいくつかの困難があります。まず第一に、これは、咳材料が病的に病原性の細菌で汚染されているためです。典型的には、これは嫌気性菌による汚染である。診断を確認するために、気管、気管支鏡または経胸腔穿刺による吸引によって下気道から得られた材料の嫌気性微生物叢を調べる。
この病気の原因物質は、100万以上の微生物体の量の痰から撒かれた微生物である。選択的な生物学的媒体に播種すると同時に、喀痰塗抹標本を細菌検査中に採取する。塗抹標本の一部は、Romanovsky-Giemsa法による細胞学的分析のために染色される。これにより、非定型細胞、赤血球、肺胞および気管支上皮の存在、白血球の数を決定することが可能になる。塗抹標本の第2部分は、グラム陽性およびグラム陰性の微生物を同定し、微生物叢を評価するために使用される。染色はグラム法を用いて行う。
インストゥルメンタル診断
限局性炎症を同定するために、多くの異なる方法が使用されるが、器械的診断には特別な注意が必要である。この診断複合体は、肺ラジオグラフィーを含む。それは、病気の最初の日から組織の病理学的変化を明らかにすることを可能にする。病巣の炎症は、肺の1つの区画およびいくつかの区画の両方に局在し得る別個の病変の出現によって特徴付けられる。
病気に複雑な経過がある場合は、機器診断としてCTと超音波を使用します。それはまた、胸水、肺膿瘍、排液された胸膜炎および他の同様の疾患からの分化に必要である。病気の診断に役立つ侵略的な道具的方法があります。これは、痰、経頭蓋生検、経気管吸引、および他の処置の定量的評価を伴う線維症検査である。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
どのようなテストが必要ですか？
差動診断
その症状において、肺および気管支の局所的な炎症は、呼吸器系に影響する他の疾患と同様である。差分診断では、他の病変の肺炎を認識することができます。まず、結核は、様々な腫瘍、肺梗塞、慢性気管支炎、膿瘍で分化が行われます。解明のために、肺のX線および断層撮影、痰、生検および気管支鏡検査の形態学的および細胞学的検査が行われる。
結核から肺炎は、下部葉の炎症の局在、特徴的な放射線写真データ、および喀痰中の結核菌の不在で異なる。この病気は局所性肺炎と区別することは困難です。病理学は、肺の特定の領域における長期間にわたる小さな泡立ちを特徴とする。肺動脈硬化症の悪化は、肺炎の急性発症とその特徴が類似している。
局所肺炎と局所肺炎の違い
呼吸器系に影響を与えるすべての疾患は、その症状において同様である。多発性肺炎と局所性肺炎の違いは、この病気の発症メカニズムにある。
- 多発性肺炎は、肺の全部分に影響を与える炎症過程である。それはブドウ球菌または肺炎球菌感染のために起こる。
- 急性発症、温度の急激な上昇、咳、胸部の重度の痛み、一般的な甘味、顔面充血、息切れ、頻脈、持続的な高熱。
- この疾患は、放射線写真によって決定される肺組織の破壊のいくつかの段階を有する。最初の（排水）段階は、病気の最初の日、キュレーションの段階4-7日および解決の段階 - 7-9日から完全な回復まで起こる。
- この疾患を排除するために、能動的な治療処置が行われる。患者に抗生物質またはスルホンアミドを投与する。治療は、病院と外来患者の両方で行うことができます。患者は寝たきり、十分な飲み物と食事を処方されています。
- 局所肺炎 - 肺組織、肺胞および気管支の小さな領域の炎症性病変。
- それは、気管支および気管支内の感染性および炎症性プロセスの背景に起き、呼吸の全システムに及ぶ。非常にしばしば、急性呼吸器ウイルス感染、喉頭炎、気管気管支炎および風邪である。
- 原因物質は、しばしば組み合わせて、様々な有害微生物（ブドウ球菌、肺炎球菌、連鎖球菌）である。伝染性疾患、肺外傷、術後期間もまた、この疾患の発症につながる可能性がある。
- 急激な寒さで急激に発症し、温度が急激に上昇し、急速な呼吸と痰の分離による咳が特徴です。病気が二次的な病変として現れた場合、症状はぼやけます。遅い発症の背景に対して、一般的な状態は悪化し、頻脈、亜熱帯の温度を悪化させる。
- 治療は、原則として、医療監督下の病院で行われる。患者は抗生物質、抗菌薬および抗炎症薬を処方されている。肺炎は病理学的合併症を引き起こす可能性があるため、特に肺の換気に注意を払う。
子宮頚部炎および局所炎症の分化のために、痰、超音波、CT、気管支鏡検査のX線撮影、微生物学的および細菌学的検査が用いられる。
局所肺炎の場合のX線
呼吸器系の疾患を診断する最も信頼できる方法の1つは、放射線写真である。X線は、最初の日から炎症を検出する広範な機会を有する。
X線の適応症：
- 咳、寒気、発熱、白血球数の増加による咳。
- 治療の結果を監視し、組織の状態の変化を監視する。
- 肺組織または他の疾患の炎症が疑われる場合。
唯一の禁忌は妊娠期間です。しかし、急性炎症の疑いで、X線は女性の放射線からの最大限の保護で行われます。
病巣の兆候：
- 非均質構造の集中的な浸潤。
- 胸膜の炎症の際の病変の側面からの肋間 - 横隔膜洞の線状緊張および流体レベル。
- シェーディングは、あいまいなアウトラインを持っています。
解像度の段階でのX線：
- 浸潤の消滅。
- 肋骨横隔膜静脈洞の接着過程
- 結合組織に起因する直線的緊張。
画像に浸潤がない場合、病変領域に肺のパターンの変形が現れる。残留組織変化を特定するために、放射線撮影は回復の1ヶ月後に実施される。
連絡先
処理 局所性肺炎
肺炎を排除するために様々な方法が用いられている。治療は病原体に依存し、80％が肺炎球菌である。しかし、黄色ブドウ球菌、連鎖球菌、クラミジア、大腸菌、マイコプラズマおよび他の有害な微生物もまた、呼吸器系に損傷を引き起こす可能性がある。したがって、治療では抗菌薬が存在する必要があります：fluoroquinolones、セファロスポリン、ペニシリン。投薬を組み合わせて、静脈内投与および筋肉内投与の両方に使用することができ、使用期間は14日を超えてはならない。
抗生物質に加えて、患者は一般的な強壮剤および抗炎症薬を処方される。粘液溶解薬には特に注意が払われる。彼らは粘液や細菌から気管支を浄化するために痰で咳をするために不可欠です。同様の効果があり、去痰薬がある。咽喉の局所的治療のために、医薬品および植物油に基づく吸入およびスプレーが使用される。
炎症が二次的である、すなわち根底にある病気の背景に対して現れた場合、まずこの病気を治療する。長期の肺炎では、最良の治療法は強力な抗生物質（ストレプトマイシン、ペニシリン、バイオマイシン）の使用です。慢性形態は自己化学療法、すなわち身体の一般的な再構築を引き起こす手段で治療される。この方法は、薬物と混合されていない患者自身の血液の導入に基づいている。支持療法として、心血管薬を処方することができます。
疾患の急性症状がなくなれば、患者には物理療法手順 - 電気泳動、UHFが処方される。医薬品を使用した治療は、医学的処方とその支配下でのみ行うべきである。自己治療は悪化と死に脅かされます。
医薬品
局所的肺炎の治療は、様々な薬物の使用に基づいている。医薬品は患者ごとに個別に選択されます。診断が確定した直後に、患者は広域スペクトルの抗生物質を処方される。抗生物質治療の持続時間は5〜14日である。
- 病気が急性経過を有する場合、抗生物質に加えて、スルホンアミド、すなわちスルファレン、バクトリム、スルファジアジン、ビセプトールを処方する。
- 抗感染防御の目的で、免疫グロブリン、レマンタジン（抗インフルエンザ薬）、およびアナスタフィロコッカス血漿を使用する。
- 抗炎症薬の中で最も多くはインドメタシン、アンチピリン、エチジモールを使用した。抗炎症性および去痰性の特性は、Erespal、Hydrocortisone、Prednisoloneを有する。
- 気管支の排液機能の再生のためには、気管支拡張薬が必要である：アドレナリン、ユーフィリン、エフェドリン。
- 乾燥した衰弱性の咳で、鎮咳薬 - Tusuprex、Codeine、Glauventを使用する。
- より良い喀痰のためにBromgeksin、Lazalvan、Solutanと物理的な療法 - マッサージ、胸部、呼吸運動、ポジションドレナージを任命する。
病気に重度の経過がある場合は、酸 - 塩基バランス、心血管疾患、利尿薬、鎮痛薬を正常化するための補助剤を使用してください。
局所肺炎に対する抗生物質
肺炎は、肺、気管支および肺胞の間質組織に影響を及ぼす感染性炎症性疾患を指し、滲出液の蓄積を伴う。病的な肺炎のための抗生物質は、病気の最初の日以来使用されている。それらは病原体の決定後に任命されるので、広範囲の作用の抗生物質が最初に使用される。
現代の抗菌剤：
- 半合成ペニシリン
- アモキシシリン
- Solutab
- オーグメンチン
- アモキシクラブ
- Sulatsillin
- tazocin
- Ampiox
- オキサシリン
- セファロスポリン
- 第2世代 - Cefuroxime、Cefaclor、Aksetil。
- III世代 - Claforan、Cefotaxime、Ceftazidime、Cefoperazone、Ceftibuten。
- IV世代 - Tsefpirom、Cefepim。
- フルオロキノロン類
- レボフロキサシン
- Aveloks
- モキシフロキサシン
- Tavanik
- カルバペネム
- ティエナム
- メロペネム
- シラスタチン
- イミペネム
- Makrolidı
- アジスロマイシン
- Freshidide
- Sumamed
- ミデカマイシン
- クラシタ
薬物の上記の基の他にも、アミノグリコシド（アミカシン、Amikan）、モノバクタム（Azaktam、アズトレオナム）およびテトラサイクリン（Vibramitsin、ドキシサイクリン、Solutab）が使用されています。
現代の抗生物質の利点は、それらがほとんどの微生物に対してより効果的かつ活性であることである。それらは、中枢神経系、腎臓、肝臓に対する最小限の毒性作用で、広範囲の作用スペクトルを有する。また、高いバイオアベイラビリティと副作用を最小限に抑えます。
代替治療
肺炎の治療では、古典的な方法として、医薬品によって承認されているので、慣習的ではありません。代替療法は、主療法の補助剤として使用される。しかし、薬草療法やその他の代替方法は、現代薬の代替ではないことを忘れないでください。
代替治療には以下が含まれます：
- ハーブの準備と輸液
- 吸入
- 暖かい足湯
- マッサージと研削
- 圧縮する
すべての処置は、対症療法、気管支の排液機能の回復および回復作用に使用される。このような治療は、咳を取り除き、全体の健康状態を改善するのに役立ちます。しかし、医師が肺と気管支の病変の病巣の形状を診断した後で、非伝統的な方法を使用することは可能です。
重複肺炎の代替レシピ：
- ニンニクの頭をペアにして剥がし、ガラス容器に入れてふたを閉める。30-40分の緊張の後、そしてニンニクのジュースに1リットルのカオールを加えます。この薬剤は2〜3週間注入する必要があります。その後、もう1回ろ過して、瓶やガラス瓶に注ぐ必要があります。全体の病気の間、1時間に1杯の薬が摂取されます。
- 1つのタマネギを挽き、ジュースを絞る。同じ量の蜂蜜とジュースを混ぜて、それを沸かします。各食事の前にスプーンで薬を飲む。
- 100gの蜂蜜を予熱し、同じ量の新鮮なコテージチーズと混ぜます。得られた混合物は、胸部の身体に均等に分布し、検証は暖かい布またはタオルで覆われている。熱いお茶を飲んだ後で、一晩中圧縮をする方が良いです。
- いくつかのニンニクの頭をチョップし、それらを500 gの溶けたガチョウの脂肪と混ぜる。混合物は、水浴中で10〜20分間加熱し、羊皮紙に塗布し、体に付着させるべきである。上に、ラップを暖かいウールのショールで包んで一晩放置します。
ハーブトリートメント
代替医療の方法は、痛みを伴う症状を最小限に抑え、回復のプロセスを加速することができる。特に有名なのは、局所肺炎のハーブ治療です。呼吸器管の炎症に使用される効果的な漢方処方を検討してください。
- 一握りのハーブウッドウッドに300 mlのウォッカを注ぎ、4〜6日間醸造させます。薬剤は毎日振とうし、暗い涼しい場所に保管してください。薬が吸収されると直ちに濾過し、1日3回〜4回、1回スプーンで服用しなければなりません。
- カレンデュラ、カモミール、セントジョンズの麦芽の花をスプーンで沸騰させた水500mlを注ぎ、1〜2時間放置する。輸液はろ過し、1日に1〜3カップで2〜3回服用する必要があります。
- 200gのオートムギを50gの溶かしたバター、150gの液体ハチミツ、1リットルのミルクと混ぜる。薬はよく混合され、ゆっくりと30分間沸騰させます。得られたブロスをろ過し、寝る前に1枚のガラスを採取しなければならない。
- ビバナムの果実は、500mlのホット液体フラワーハニーを満たし、5-8時間を要する。蜂蜜の混合物をスプーンで沸騰させた水を注ぎ、1.5時間から2時間沸かします。得られた輸液をろ過し、1日3回~3回、2-3回温める。この治療法は、強い咳と喘鳴で完全に助けます。
- ラズベリー、母と義母の葉、オレガノの草を2：2：1の割合で摂取してください。沸騰した水で混合物をスプーンにし、20-30分間沸かして粉砕します。薬は就寝前に服用しなければならず、妊婦には禁忌です。
焦点肺炎のホメオパシー
代替医療に加えて、伝染性炎症を治療する別の非従来の方法はホメオパシーである。ホメオパシー療法の使用は非常に人気があります。ホメオパシーは、化学的に強力な薬物に対する個々の不耐性の患者に適しています。正しく選択されたホメオパシー治療は、任意の形態の質的および完全に治癒する肺炎を可能にする。
有名なホメオパシーPierre Jussetは、局所性肺炎の治療のための効果的なレジメンを開発しました。
病気の初期に、彼らはそのような手段を使用します：
- アニタム3X、3
- ベラドンナ3,6、
- Veratrum viride
- Ferrum Phosphoricum 3,6
温度が始まると、Ipecacuana 6とBryonia 6は2時間ごとに5-7滴を取ります。乾いた咳をすると、2時間ごとにアイペクシアン6とリンが6から5滴ずつ交代する。病気が合併症で発生した場合、それは薬とその投与量は、病気の症状や患者の体の個々の特性に応じて選択されるため、この方式では、条件付きであると考えられているヒ素アルバムJousse 3、6推奨されます。
手術療法
重度の合併症で肺炎が発生した場合、1つの保存的治療では不十分です。外科的治療は、肺組織中の光、永続的な瘢痕、化膿性滲出液及び化膿性空洞、気管支拡張症および他の病変の存在の減衰に使用されます。長期の中毒が肺および他の重要な器官において不可逆的な形態学的変化を引き起こす場合、手術は慢性型の疾患で行うことができる。
胸膜腔内に体液が大量に蓄積している場合、気管支樹の洗浄により気管支鏡検査を受ける。膿瘍および胸膜腔の感染の恐れがある場合、排液が行われる（穿刺は禁忌である）。
局所性肺炎患者のリハビリテーション
呼吸器系疾患からの回復には長い時間がかかります。限局性肺炎の患者のリハビリには約3〜4ヶ月かかります。患者を完全に回復させるには、いくつかの段階からなるプログラムを任命する。
- 病原体とその破壊との闘いは、痛みを伴う症状を緩和する。
病気が合併症なしで動く場合、この段階には1〜2週間かかります。患者は抗生物質、免疫賦活剤および病気を排除するための他の多くの薬剤を処方されている。このステージは、X線に炎症病巣がなく、高温が残った後に終了する。
- 肺機能の再生および合併症の予防。
患者は、ダイエット食品、電解質バランスを安定させるための特別な手順を処方されている。適用吸入、電気泳動およびUHF、治療用体操。この段階は、特別な施設 - 療養所、診療所で行うことができます。そのような手段の主な目的は、肺胞活動の回復である。
- 体の完全なリハビリ。
上記ステージの効果的な通過により、この段階で全ての器官及びシステムの正常な機能が完全に回復する。