脚のけいれん：原因

骨格のけいれんは、突然の、しばしば非常に痛みを伴うが短いけいれんの中で、骨格筋が思わず最大に収縮し、緊張しているときに発生します。下肢の後ろの子牛の筋肉は、最も一般的に影響を受け、足の筋肉、ハムストリングの上の後部太ももの筋肉、または太ももの前部の大腿四頭筋の筋肉が影響を受けます。 [1]

疫学

統計によると、10人中6人の高齢者がしばしば脚のけいれんがあり、主に夜間は脚のけいれんがあり、睡眠中に4症例のうち3症例が発生しています。

とはいえ、男性の脚のけいれんは、女性のけいれんよりもほぼ3倍少ない頻度で発生します。

いくつかの推定によると、末梢動脈疾患（下肢血管）は、55歳以上の人のほぼ10％に影響を及ぼします。

熱性発作は、5歳未満の子供の約2〜5％に影響します。

原因 脚のけいれん

医療専門家によると、多くの場合、脚のけいれんの原因は不明であり、そのようなけいれんは特発性けいれんと呼ばれています。

識別可能な原因には、何よりもまず、筋肉の過剰な緊張と、運動後の脚のけいれんが発生した子牛または後部太もも（ハムストリング領域）の筋肉繊維の過剰伸縮が含まれます。走った後に重度の脚のけいれんが発生します - 通常、疲労や過熱で発生する激しい痛みを伴う収縮。頻繁に繰り返される急速な動きのパフォーマンスにより、個々の筋肉群が過度にストレスにされている場合、局所的なけいれんが観察されます。

下肢の筋肉のけいれんは、 Krampy 、身体活動の増加に関連していない可能性があります。夜間のけいれんは、不快な身体の位置、睡眠中の冷却または過熱、柔らかすぎるか硬すぎるベッドによって引き起こされます。夜の脚のけいれんは、若い人よりも50歳以上の人でより一般的であり、薄い人よりも太りすぎの人にはより一般的です。

朝の脚のけいれんの主な原因は、睡眠中の脚の厄介な位置が長く、血管が絞られていると考えられています。

昼間の強壮剤の脚のけいれんは、人が長い間歩いたり、硬い表面に長い間立ったり、長い間座っている姿勢にとどまる必要があるときに発生します。扁平足に苦しんでいる人や、狭すぎる靴を履き、ハイヒールはふくらはぎと足の筋肉のけいれんのリスクを高めるだけです。

多くの人々は、水の中で脚のけいれんを取得します - プールや自然の水域。泳ぐときに脚のけいれんの原因は何ですか？専門家は、水泳中の足の底の曲げに起因すると考えています - 足のすべての筋肉がすねからつま先までの硬い線を形成し、水中で動くことができます。しかし、この位置を保持すると筋肉が伸びると、筋肉が驚くほど契約させる可能性があります - 深刻な脚のけいれん。さらに、冷水では、血管の圧縮により、血液循環速度が低下し、筋肉組織への酸素供給が不十分なため、神経筋伝導が損なわれます。

これらは、最も一般的な良性タイプの脚のけいれんです。

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しかし、左または右脚のけいれん、または両足のけいれんが兆候の1つである多くの条件と病理があります。つまり、それらは二次と考えられており、そのような場合、脚のけいれんの原因は特定の状態または病気に関連しています。

手術後の脚のけいれんは、局所麻酔および全身麻酔に対する鎮痛剤の副作用と見なされます。

骨折のけいれんは、骨が周囲の筋線維を外傷して損傷し、運動神経の末尾を圧縮すると発生します。

神経シグナルの阻害、脱水による電解質レベルの低下、および局所血液循環の障害を伴うCNSに対するエタノールの毒性効果の結果、アルコール摂取後（特に慢性アルコール依存症による）脚のけいれんが発生します。 [2]

けいれんの形の筋肉けいれんが発生する可能性があります。イトロゲン性の原因により：選択的ベータ副腎療法薬（気管支拡張薬）、SSRI群の抗うつ薬、バルビット酸塩、リチウム、リチウム、スタチン、ニコチン酸、ニコチン酸、ホルモン酸、ホルモン酸、抗産菌産菌、抗菌剤、サイト菌、サイト菌、サイト菌、サイト酸性症などの薬物の長期使用で発生する可能性があります。利尿薬の長期使用後、つまり、利尿薬のけいれんが体からのマグネシウムの排泄の増加と 低マグネシウム血症 の発達に関連していた後。

妊娠中の脚のけいれんや脚のけいれん（特に妊娠後期） - 血液中のマグネシウムとカルシウムの量の減少による - 低カルシウム血症。夜間の足のけいれんは、静脈に子宮の圧力と血液流出の悪化のために、妊娠第3期によく見られます。脚とgro径部のけいれんは珍しくありません。詳細については、参照してください。 - なぜ妊娠中の脚のけいれん 。出産後の脚のけいれんは、血管の圧迫と骨盤と太ももの筋肉の緊張の結果です。

子供の脚のけいれんは、体が脱水されたときに発生する可能性があります（嘔吐および/または下痢を伴う）。アビタミン症;甲状腺の問題のため。感染症に関連する熱性の状態では、5歳未満の子供は脚のけいれんと発熱の組み合わせを持っています。そのようなけいれんは熱気のけいれんと呼ばれます。

寄生虫による脚のけいれんのリスクが増加しています - 寄生虫侵入：アスカリドーシス、トリキネロシス、エキノカコシス。

高齢者の頻繁な脚のけいれんは、腱の自然な短縮（体液の損失による）および筋肉繊維の弾力性の低下による可能性があります。子牛の痛みを伴うけいれん（休息）と前脛骨前部（歩行後）も、特発性の症状である老年でも注目される場合があります 脚神経障害 。

低ダイナミアと筋肉の性質の年齢に関連した変性変化に加えて、50を超える人々の脚のけいれんは、 脚循環障害 のために発生します。アテローム性動脈硬化症または静脈不全に関連する血液循環が不十分な一般的な状態 - 痛みを伴う感覚や一時的なla弾の外観で歩くときの脚のけいれん。最初のケースでは、老年期の脚の動脈の血液循環が不十分な場合、脳血管のアテローム性動脈硬化の変化の問題と相関することが多く、虚血性脳卒中などの危険な状態の将来の発達のリスクの最初のシグナルは、睡眠障害、持続的な頭痛、頻繁なめまい、足のけいれんを考慮します。

けいれんと冷たい足に不満を言う人、そして休息時に夕方にけいれんが痛いという事実は、 末梢脚血管疾患 （下肢の動脈のコレステロール堆積物のために発生するため）を調べる必要があります。

2番目のケースでは、これらは静脈瘤の脚のけいれんであり、脚からの静脈血流流の劣化と筋肉栄養症の違反を伴う表在静脈の静脈瘤拡張です。これらのタイプのけいれんは、通常、太ももの子牛と大腿四頭筋の筋肉の筋肉に影響します。これは、2つの関節、つまり膝の上の脚のけいれんに伸びており、太ももが認められています。

けいれんと冷たい足の苦情は、内分泌学的な問題、つまり糖尿病または甲状腺機能低下症の存在に関連しています。

けいれんや 脚のしびれなどの症状がある場合、 （感覚異常）は、これが神経終末の圧迫の結果であり、犯人は腰椎症の発生を伴う腰椎症である可能性があると疑われます。

糖尿病におけるそのような脚のけいれんの最も一般的な理由は、神経障害 - 糖尿病性神経障害 です。糖尿病患者のけいれんのもう1つの原因となる危険因子は 四肢の血管障害 は、毛細血管の強度と動脈血流の強度の減少のために発生します。

患者が脚のけいれんと燃焼を訴えた場合、糖尿病、癌、栄養障害、感染性炎症、悪性腫瘍の化学療法で注目される神経衝撃の障害である末梢神経障害を示す可能性があります。健康な人では、けいれんの後に脚を燃やすことは、乳酸症、つまり血液中の乳酸の蓄積に関連しています - グルコース分解の副産物であり、その分解（エネルギーの）が激しい運動中に起こります。

脚と背中のけいれんは、しびれと脚のうずきを伴うため、椎骨間または椎骨間ヘルニアを与えることができます（筋肉の異栄養性の変化と神経支配の違反の結果として）。椎間板ヘルニアによる脚のけいれんは、腰椎の挟まれた神経または狭窄に関連しています。神経根の圧迫は、神経科医によって夜間脚のけいれんの素因の1つと考えられています。

けいれんの発生に加えて、脚が失敗すると、患者が多発性硬化症（神経系の自己免疫症などの病理があることは除外されていません。神経枝がミエリン鞘と筋肉機能が痙縮の発症に障害があります。

筋肉繊維の不随意収縮 - 束状 - 末梢弛緩性麻痺、すなわち、片足または両足の筋肉緊張の減少は、筋萎縮性側索硬化症や脊髄の運動ニューロンの損傷（運動神経障害）などの神経学的問題を示している可能性があります。

脚と腕のけいれんの最も可能性の高い原因を含むリストには、次のものが含まれます。

• 副甲状腺機能不全 - 血液中のカルシウムのレベルが減少するため、低糖腺症。
• 腎不全の慢性形態は、血液中のリン酸レベルの増加をもたらします。
• カリウム欠乏;
• 脱水または液体の不足。
• てんかん（強壮剤の発作付き）;
• アルコールせん妄;
• 貧血（鉄欠乏または溶血）;
• MS;
• 低血糖;
• 感染症、原発性脳腫瘍または動脈瘤;
• 薬の副作用。

危険因子

脚のけいれんの病因を要約すると、医師はその発生のために次の危険因子を呼び出します。

• 下肢の筋肉のひずみ;
• 座りがちなライフスタイルと肥満;
• 筋骨格損傷;
• 筋肉組織と腱の年齢に関連した変性変化。
• 不十分な液体摂取と過度の発汗の両方に関連する脱水（脱水）。
• アルコール依存症;
• 間違った靴を履いている扁平足。
• 血液中の低レベルの電解質（マグネシウム、カルシウム、またはカリウム）;
• ビタミン欠乏症（B6、D、E）;
• 妊娠;
• 高血液コレステロール;
• 神経学的または代謝障害の存在;
• 内分泌疾患（糖尿病、甲状腺機能低下症、低アラサイト症）;
• 神経筋障害、特に神経障害、ミオパシー、および運動核疾患。
• 脊髄神経圧縮;
• 肝硬変;
• 慢性腎不全と腎臓透析の影響（その間、体から除去されすぎるため、電解質のバランスを乱す）。
• パーキンソン病、ハンティントン。
• 特定の薬の使用。

高齢者は脚のけいれんのリスクが高くなります。50歳に近い、筋肉量の喪失が始まり、人が座りがちなライフスタイルをリードすると、このプロセスが進行します。

病因

筋肉収縮の生化学は非常に複雑であり、神経衝動の伝達の障害がどのように発生するかはまだ完全には明らかではありません。夜間の下肢けいれんの発生のメカニズム、すなわちそれらの病因は、けいれんが半分ベントと足が下に向かって眠っている位置で、けいれんが短くなったときにけいれんが発生し、位置を変えようとする試みで拡大する可能性があるという事実によって説明されます。

さらに、睡眠中に同じ位置にある長期の期間には、血液循環が遅くなり、筋肉組織の酸素レベルの低下が伴い、けいれんにつながります。

身体的運動の病因にはいくつかのバージョンがあります。そのようなけいれんは、脱水、電解質の不均衡（マグネシウム、カリウム、カルシウムを含む）、乳酸酸の蓄積、または低い細胞エネルギーレベル（ATPの形で）によって引き起こされると伝統的に信じられています。たとえば、体がマグネシウムを欠いている場合、神経筋コリン作動性シナプスの求心性ニューロンと遠心性ニューロン間の接触が乱れます。シナプス前膜のチャネルは開口部を止め、これは筋肉の筋肉の神経衝撃のメディエーターである遊離アセチルコリンのレベルの増加につながります。

痙攣のメカニズムは、一方では、ゴルジ腱臓器によって発揮される阻害効果と、一方では筋肉紡錘体の過剰活性化に起因する抑制効果に起因するCNSの神経筋反射アークの活性の増加に関連していると想定されています。 [3]

症状 脚のけいれん

脚のけいれんは突然発生しますが、一部の患者は、筋肉繊維のけいれんの形でけいれんを揺さぶる最初の兆候を感じることができると主張しています。

けいれんの主な症状は、突然の緊張、つまり筋肉の収縮であり、痛みを引き起こします。 cr屈な筋肉は硬く（硬く）、意志力によってリラックスすることはできません。

脚のけいれんは、20〜30秒または数分間放置しません。最も長持ちするけいれんは大腿四頭筋筋です。

けいれんがなくなった後、しばらくの間、筋肉のしつこい痛みを感じるかもしれません。

糖尿病のけいれんには下肢と足の筋肉が関与し、知覚異常（または過敏症）が伴い、けいれんが普通に動くことができない後、脚のかなり顕著な痛みを数時間観察できます。 [4]

合併症とその結果

運動後の脚のけいれんの場合、ネガティブな健康や医学的影響はありません。

夜の脚のけいれんは、睡眠を動揺させることで生活の質を損なう可能性があります。

脚のけいれんの危険性を推測するのは難しくありません。

不随意の筋肉収縮自体は、下肢のけいれんが症状の1つである疾患の影響とは関係ありません。これらの状態の多くは、たとえば、脚の末梢血管疾患ですが、

潜在的に無効になります。

診断 脚のけいれん

医学的には、主要な良性けいれんが懸念の原因となることはめったになく、非運動関連の不随意の筋肉収縮が持続的に発生する場合、診断が必要です。

脚のけいれんに必要なテスト：一般的および生化学的血液検査。砂糖の場合、クレアチンキナーゼ、乳酸デヒドロゲナーゼ、電解質、パラトルモン、ヘルメンタに対する特異的抗体。

機器の診断も実行されます。

• 筋肉研究 （筋電図、超音波）;
• 脚容器のドップラーと超音波、 アンギオグラフィ 。
• 局所の筋力低下または神経学的な徴候がある場合、脊髄のMRIが実行されます。

差動診断

いくつかの障害は発作に似た症状を引き起こすため、鑑別診断は非常に重要です：ジストニア、痙縮（筋膜を含む）、筋肉切除、本質的な振戦、Myokymia、テタニー。また、てんかんで定義されているのは、焦点または部分的な脚の発作、およびてんかんと高kinesisに特徴的なクロニック発作です。

脚のけいれんは、落ち着きのない脚症候群と呼ばれる状態とは異なります。

多くの場合、脚のけいれんの正確な原因を判断することは困難であり、それらは異なる要因の組み合わせによる可能性があります。

たとえば、アトキンスダイエットのように、ケトダイエットである低炭水化物クレムリンダイエットは、体から液体を除去します。その結果、この減量食に従う人（多くのタンパク質と脂肪を食べる）は、便秘を得るだけでなく、腸のマグネシウムの吸収が減少するため、脚のけいれんも得ます。