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四肢の血管障害

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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血管壁の病変が特徴的である多くの疾患が血管症と呼ばれる。このような病変は、毛細血管から大血管への様々な口径の血管だけでなく、身体の様々な部分に影響を及ぼし得る。今日、私たちは、四肢の血管障害がどのようなものであるか、この診断がどのように深刻で、その疾患をどのように克服するかについて話します。

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四肢の血管障害の原因

多くの場合、医師は糖尿病性血管症に直面しており、その進行には真性糖尿病が先行している。この診断により、血管は四肢だけでなく、腎臓および眼の網膜にも影響を及ぼす可能性がある。

病気の有病者の第2位は、重度の高血圧の結果として形成される高血圧性血管障害である。

四肢の血管障害の他の可能性のある原因としては、以下が挙げられる:

  • 外傷性血管損傷;
  • 血管壁の神経支配の障害;
  • 造血系の病理;
  • 血圧の持続的な持続的な増加;
  • ジプシー;
  • 有毒で有害な物質を扱う。
  • 老年;
  • 悪い習慣(アルコール、喫煙、麻薬中毒)の存在;
  • 自己免疫疾患、特に血管炎;
  • 代謝性疾患;
  • 血管の壁の構造の遺伝的または先天的障害が含まれる。

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四肢の血管障害の症状

四肢の血管障害の臨床像は、その過程の段階、患者の年齢、および彼の一般的な状態に依存する。

血管障害の経過は、プロセスの不注意に応じていくつかの段階に分けられる。その後の治療の有効性は、疾患の段階に直接依存する。

  • 私アート。 - 検査中の動脈硬化の変化を除いて、臨床徴候の欠如。
  • II世紀。 - 断続的な跛行の段階。一定の距離を歩くと痛みを伴う筋肉が現れ、患者は一時停止して休息する。時々、痛みは脚の弱さや重さに置き換えられます。
  • III世紀。 - 痛みを伴う感覚は、歩くだけでなく、安静時にも、横たわっているときにも現れます。この場合、足の位置を変えることは、原則として、痛みの消失に寄与する。
  • IV世紀。 - 最も重篤な段階であり、表在性潰瘍および壊死領域の発達を伴う。

アンギオパチーの主な徴候のうち、以下を区別することができます:

  • 脚の「這い回るクロール」、無感覚および灼熱感の周期的な感覚;
  • 歩行時の痛み(安静時には、原則として消える)、断続的な跛行により、遠距離を歩くことが不可能になる。
  • 鼻からの出血、胃腸管、気管支、皮膚上の多発性出血、脚の血管アスタリスクの出現、
  • 壊死性および壊疽性領域の出現まで皮膚の剥離および嗜眠を特徴とする栄養組織の障害;
  • その損失までの視力の低下。

脚または足の外部調査では、灰色または青緑色の陰影を有する浮腫が起こり得る。足やブラシはしばしば寒いです。

下肢の血管障害

下肢の血管障害では、脚の最小血管、毛細血管系が主に影響を受ける。この病気の形態は細小血管症と呼ばれています。

将来的には、病理学的過程の進行とともに、より大きな血管も影響を受ける可能性があり、疾患の経過はより深刻になる。

内分泌疾患は、下肢の血管障害の発症に重要な役割を果たす。内分泌病理および代謝障害を有する患者では、血管障害は他の人よりも4倍頻繁に起こる。これは、そのような違反では、人がアテローム性動脈硬化症を発症するリスクを有意に増加させるという事実による。アテローム性動脈硬化症はほとんどの場合変化し、脈管壁の損傷の主な誘因メカニズムとなる - 血管症の主な徴候。

脚の毛細血管および動脈床の血流を遅くすると、必ず組織の栄養不足が起こり、足の一部が死滅する。疾患の進行は、免疫防御および感染性因子の付着の減少とともに加速される。

残念ながら、多くの場合、患者は痛みがすなわち段階では、安静時にすでにIII血管障害を妨害し始めるだけ助けのために病院に来て、これは専門家の即時介入を必要とする大規模で複雑なプロセスです。

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下肢の糖尿病性血管症

糖尿病患者の血管症の発症は重篤な病理を引き起こし、その後にしばしば身体のすべての臓器および系の働きに影響を及ぼす。時間の経過と共に、血管症は手足の血管のほとんどを捕捉する。基底膜の緻密化が起こり、血管壁が堆積物を形成し、血管の直径および容量が減少し、結合組織の成長が形成される。

もちろん、主に血管障害は、泌尿器系、視覚器官および四肢の器官に影響を与える。糖尿病の下肢の血管障害の兆候の1つは、「糖尿病の足」の症状であると考えられている。

この病気の本質は、毛細血管が適切な量の血液を通過するのを止めることである。足の組織は必要量の酸素と栄養素を受けず、結局は萎縮します。まず最初に、つま先が痛み、プロセスは足全体、足首まで、そして大腿まで広がります。同時に、動脈は完全に機能し、脈動するが、血液は組織に入り込まない。

下肢の糖尿病性血管症については、3つの主な特徴が特徴的である:

  • 血管壁の構造の違反;
  • 血液凝固特性の低下;
  • 循環を遅らせた。

これらの3つの要因の助けを借りて、脚の血管に微小血栓を形成するための最適条件が作り出される。これらの血栓は、抗血栓剤に非常に敏感である。

アンギオパチーは、しばしばこの疾患の主な徴候であると考えられている真性糖尿病において非常に一般的である。

時間とともに、プロセスが進行し、冠状動脈および大脳血管が損傷し、大腿動脈および脛骨動脈が損傷する。

下肢のアテローム性動脈硬化症

しばしば、下肢の血管障害は、アテローム硬化性血管病変の結果として発症する。病気の徴候は、どの病気がこの病気に最も罹患しやすいかによって異なるため、異なる可能性がある。

アテローム性動脈硬化症の進行過程は、動脈の管腔内におけるタンパク質複合体(リポタンパク質)の蓄積である。血管の中には、正常な血流を妨げる要素(いわゆるプラーク)が存在する。この疾患のさらなる発達は、痙攣性の血管収縮をもたらし、それらを通って生命に必要な血液および物質の流れを止めることができる。

下肢のアテローム性動脈硬化症は、以下の変化が起こる:

  • 異なる組成およびサイズの血管内プラークの形成;
  • 動脈狭窄;
  • 動脈管腔の閉鎖;
  • 動脈の血栓塞栓症;
  • 血管壁の構造の変化。

上記の変化には、しばしばそのような症状が伴う。

  • しびれ感と寒い足の感覚;
  • 脚の痛み;
  • 浮腫、皮膚の黒化;
  • 脚の重さと衰弱。

血管障害の発症の主な兆候は、血液供給の不足、またはその完全な停止である。罹患した血管から栄養素と酸素が供給されていた組織は、現在欠けています。これは、脚の組織の萎縮および壊死がどのように発現するかである。

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上肢の血管障害

上肢の血管障害は、脚の傷害よりもはるかに一般的ではない。手の病気は、振動の病気の症状に過ぎない - 手の振動に長時間さらされることに関連する仕事をしている個体に特徴的な病理。等々空気圧ドリル、ロータリーハンマー、空気圧産業機械との使用を暗示この職業、。明らかに血管障害、血管痙攣、寒さや手のしびれなどの末梢循環の障害。時には、筋肉痛、午後の手の腫れ。

この疾患は、骨および関節の病理学的変化、ならびに様々な局在の多発性神経障害と組み合わせることができる。

長期にわたる振動によって引き起こされる血管病変は永続的である。人が振動器具との接触をやめて別の仕事に行っても、彼らは止まらない。

このような疾患の治療は長く困難である。

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四肢の血管障害の診断

四肢の血管障害の診断は様々な方法で行われる。まず、患者の一般的な状態を評価し、その後、検査が実施され、これにより、後に手足の血管系への損傷の程度を決定し、主な治療方法を概説することが可能になる。

第1段階では、以下の研究が行われる。

  • 血液の生化学(血糖、尿素およびクレアチニンの量、プロトロンビン指数、フィブリノーゲン、血小板);
  • 心電図(安静時および負荷時);
  • 2つ以上の投影における患肢のX線;
  • もし蓄積があれば、それらはバクテリアに送られる(微生物叢の属性と感受性を決定する)。
  • 末梢動脈への圧力の決定。

血管損傷の程度を決定するために、以下の方法が使用される:

  • 足首の動脈圧の測定(血行動態の研究のため);
  • 四肢に沿ったドップラー血流信号のスペクトル分析;
  • 四肢の遠位床に造影剤を導入した血管造影。

必要に応じて、血行動態の変化を監視するための研究を割り当てることができます:

  • 脚の酸素のポーラログラフ検出(経皮的ストレス)。
  • レーザーフローメトリー;
  • コンピュータ毛管鏡検査。

診断手順は、血管症の保存的治療の前または最中に行うことができる。

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四肢の血管障害の治療

四肢の血管障害を治療する主な方法は、血管病変の一因となる初期病理に依存する。

血圧を下げる、血圧を調節する、血管の緊張を改善する、栄養の原則を変えるための資金の使用は、血管損傷の過程を著しく遅くするか遅くすることができる。

糖尿病のタイムリーな検出と血糖を安定させるための資金の選定は、血管壁の変化の過程を著しく遅くする。そして、常に血中の砂糖を決定し、内分泌学者が処方した薬剤を服用する必要があります。

四肢の血管障害はすぐに治癒することはできません。しかし、病気の比較的遅い段階でさえ助けることができる現代的で効果的な方法があります。

  • リンパ調節は、血液およびリンパ循環を改善する有望な新しい技術である。この手順では、組織の腫脹を排除し、患部からの代謝産物の除去をスピードアップすることができます。結果として、食物および酸素の送達が罹患組織に再開される。
  • 外科的介入 - 軟組織の同時形成を伴う、罹患した血管の内腔の修復(再建)方法の使用。
  • 保守的治療:血圧を調節する薬物の投与; 微小循環を促進する手段(キサンチノール、ペントキシフィリン); 血管の透過性に作用する薬物(パラミニン、リポ酸); 血液シンナー(アスピリン、カルディオマグネシウム、ジピリダモール); 組織の栄養状態を改善するための調製物(ATP、コカルボキシラーゼ); B群のビタミン、ならびにアスコルビン酸およびニコチン酸を含む。

理学療法の使用には、泥の治療法、電気刺激、胞状芽胞法などの効果が認められます。

患者が中毒の症状とともに、壊疽性四肢病変の兆候を示して進行した段階では、四肢またはその要素(指、足、下肢)の切断に頼る必要があります。将来、脚の切断された部分の補綴物が実施される。

四肢の血管障害の予防

四肢の血管障害の予防措置には、以下の項目が含まれます:

  • 余分な体重、適切な栄養と戦う;
  • 手足に物理的な運動を与えた。
  • 血液中のコレステロール値の正常化;
  • 悪い習慣(喫煙、飲酒、薬物)の処分
  • 血糖値のコントロール;
  • 血圧の制御;
  • 神経系の強化、ストレス耐性の発達。

適切な栄養は、塩辛い、脂肪性の、そしてもちろん、甘い料理の拒否を意味します。最良の効果は、糖尿病に推奨される食事(食餌番号9)によって観察される。

容器に良い効果は、野菜、果実、果物の使用です。新鮮なジャガイモジュース(1 / 3-1 / 4カップ30分前)を飲むことをお勧めします。ラズベリー、イヌウッド、ナシがあります。血管の敗北の医学的性質は、レタス、エンドウマメ、キノコ、オートミール、ベイリーフです。

四肢の血管障害の予後

この病気の予後は、適時に医師にアクセスすることで好都合になる可能性があります。病気は困難ですが治療可能なので、病気と戦うためにすべての機会を利用する必要があります。

手足の血管障害は、適時かつ適格な治療を必要とする病理である。もちろん、切断されずに行うことが不可能な無視された状況は、予後を有意に悪化させ、患者の長いリハビリを必要とする。患者はプロテーゼを使用して新しい人生を学ばなければならないでしょう。しかし、このような状況では、人々は比較的完全な生活を送ることができます。主なものは、あなたの健康を監視し、それを守るために、積極的な姿勢を失わないことです。

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