高血圧性血管症

高血圧性血管症は、長期的な高血圧性疾患の結果であり、一般にI-IIB段階である。

疾患は眼底の血管の拡張、圧着の変化、血管床分岐の出現、動脈の内腔の不均衡、出血を特定する能力によって特徴付けられます。このような病気が発見された場合、緊急治療が必要であり、そうでなければ患者は部分的にまたは完全に視力を失うことがある。

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高血圧性血管症の原因

慢性的に-高血圧血管障害が長引く高血圧に表示される高血圧。収縮期値が140mmHg以上であり、拡張期値が90mmHg以上である場合、高圧が考慮される。

この状態の理由は、多くの場合、遺伝的素因、過剰体重、悪い習慣の存在、身体活動の欠如、過度に塩辛い食物の使用、体内のマグネシウムとカリウムの欠乏である。

他の病気や病的状態の結果として、動脈圧が上昇することがあります。これらは、内分泌機能障害、CNS病変などです。

高血圧の長期間の状態は、血管壁の構造的障害を引き起こし、体内の血液供給の低下、一部の臓器および系の破壊を招き、さらに多くの重篤な合併症を引き起こす可能性がある。

この状況は、様々な傷害、骨軟骨症、代謝障害、血液疾患、年齢に関連した血管の変化、慢性中毒などを悪化させる可能性がある。

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高血圧性血管障害の症状

高血圧性血管障害の発症の初期段階には、愁訴が伴うことはない。不快感は、患者が視力の低下、目の前の「飛ぶ」、斑点および星の外観に気づくときに、やや後に現れる。検査を受けている眼科医は、網膜動脈の狭窄、その奇妙さ、コルクスクリュー（Gvista）症状の存在、血管内腔の変化を発見する。より重度の段階では、血管に血液がなく、出血があり、血管外遊出物の形態の血栓がある。

この病気は、網膜の遠位部の最も小さな動脈血管の変化と、黄色の斑点の周囲に沿った変化から始まる。徐々に、病理が進行し、硬化している血管の徴候があり、それらの内腔は、不規則になり、細動脈の周期的な萎縮と絡み合っている。上記の違反には網膜損傷の徴候があります：視力の低下とぼけ、眼球の様々な場所での出血。

高血圧性血管症の初期の変化は依然として排除する能力を有し、より高度な症例は治療するのがはるかに困難である。

高張型の血管症

高張型に伴う血管症の発症について覚えておく必要があること：

• このタイプの狭心症は、単に高血圧の延長の結果である。したがって、眼底の拡張された静脈血管、眼球上の小出血、神経調節機能障害;
• あなたが何らかの行動を取らなければ、病気は網膜のいくつかの変化を引き起こします。特に、網膜の領域は濁っており、適時かつ正確な高血圧の治療によって矯正することができる。
• 脈管障害の初期段階であっても、眼底領域を注意深く検査することによって疾患を検出することができる。患者が視覚障害の兆候をまだ感じていない場合、蛍光血管造影法は、最小の血管変化のかなり明瞭な画像を決定することを可能にする。

網膜の血管の高血圧性血管障害は、泌尿器系、心臓、中枢神経系の血管の損傷を伴い得る。時には血管が過度の圧力に適応する時間がなく、脆くなり、脳や心臓組織の出血の原因となります。脳内の血液循環の変化のために、神経障害があります：過敏症、不審、感情的不均衡。記憶が悪化し、注意の集中、精神活動の衰弱。治療がない場合、障害は不可逆的になる。

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両眼の高血圧性血管障害

高血圧は一般的に身体全体の血管に影響を与えるので、高血圧性血管障害は両眼で同時に発症する。

病気は徐々に進行し、発達の一定の段階を経る。血管機能の障害は、動脈管腔の狭小化および静脈の拡張において現れる：これは、血液循環の侵害に寄与する。原則として、このような変化は、眼底を注意深く検査した後にのみ顕著である。

血管機能の障害は、徐々に動脈壁の変化に発展し、これはより厚くなる。結合組織の要素がその中に現れる。壁の圧迫のために、網膜の血液循環は、主に血液流出の悪化によって中断される。

時間が経つにつれて、微小循環はますます深刻な障害を受ける：網膜の浮腫領域または小出血の出現がある。眼底を検査するとき、凝縮された動脈血管ならびに拡大したおよび屈曲した静脈血管が見出される。

網膜の高血圧性血管障害は、その中の血液循環の極端な違反に起因する網膜の障害である。眼底は、網膜の組織層に出血ゾーン（微小梗塞）および脂質蓄積で覆われている。網膜の浮腫は悪化する。

さらに、循環の障害および血管の壁の変化によって誘発される合併症の発症は除外されない。このような合併症には、まず、網膜およびその枝の中心動脈の開存性の侵害が含まれる。静脈血管も苦しみます：網膜とその枝の主静脈の閉塞が可能です。視神経の栄養失調（栄養失調）。すべての合併症は深刻であり、突然の、そしてしばしば不可逆的な視覚機能の障害につながる可能性があります。

高血圧性血管症の診断

高血圧性血管障害の成功した適切な治療のためには、適格診断が必要である。診断方法は、眼科医によって選択され、割り当てられる。

一般的な診断方法は赤色および赤色光の血管数の決定を含む検眼鏡検査である。この方法の本質は、赤色スペクトルの眼底上の血管（特に動脈）が正常または赤色の光のように見えないことである。高血圧性狭心症によって狭窄された動脈血管は正常血管よりも悪化し、赤色光で見ると完全に消える。この方法の使用は、眼底上の血管の状態の客観的評価を可能にすることができる。

あなたは血液循環の完全な画像を提供する血管の超音波を必要とするかもしれません。ドップラースキャンでは、血管壁の変化を評価することができます。造影剤を用いたX線検査を用いて、血管内腔又はMRIの開存性を観察することがある。

近年、小児期に血管障害の発生率も増加している。小児の網膜における循環障害ははるかに迅速であるため、小児では、この疾患はできるだけ早く検出されるべきであることは注目に値する。アンギオパチーの兆候は、眼底の毛細管メッシュの詳細な検査によって検出することができる。

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高血圧性血管症の治療

高血圧性血管障害の主な医療手段は、高血圧を排除し、血圧を安定させることを目指すべきである。このために、医者は血圧を下げる薬を処方する。

高血圧に影響を与えることができる薬物のいくつかのグループがあります：

• β-遮断薬 - 心臓収縮の頻度を減速させ、遠位の血管抵抗を減少させる。これらの薬剤には、アテノロール、ロケンなどが含まれる。
• アンギオテンシン変換酵素を阻害する薬剤は体内のレニンの産生を抑制し、これにより圧力が上昇する。これは、プレスタリウム、フード、スピリプラシルなどを意味します。
• 血管壁のカルシウムチャネルを遮断し、血管クリアランス（コリンファ、フェロジピンなど）を増加させる薬物;
• （ヒドロクロロチアジド、クロパミドなど）を体外に排出する利尿薬です。

抗高血圧薬に加えて、以下の薬を使用することができます：

• 血管を拡張する薬物。それらは、毛細血管およびより大きな血管の両方において、血液循環を改善するために使用される。そのような手段には、トレンタール、ヴァソナイトなどが含まれる。
• 血液循環を改善する薬剤（ソルコセリル、ペントキシフィリン、アクタベイン）;
• 血管の壁（パラミニン、イチョウ等）の透過性を減少させることを意味する。
• 血液シンナー（アスピリン、カルディオマグネシウム、ジピリダモール）;
• ビタミン複合体（アスコルビン酸およびニコチン酸を含む）、B群のビタミン;
• 組織（ATP、コカルボキシラーゼ）の代謝プロセスを改善する手段。

医師は、禁煙、飲酒、塩分摂取量の制限、心理的感情バランスの確立など、食事や生活習慣の改善を患者に勧めます。

高血圧性血管症の予防

高血圧性血管症の予防は、血圧の安定化に直接関係する。特に、これは高血圧に対する遺伝的素因を有する人々に適用される。健康な生活習慣と心臓病専門医との定期的な検査は、高血圧症の発症を予防するのに役立ちます。

高血圧性血管症の予防について考えるには、定期的に定期的に血圧の上昇を経験する人がいます。

まず、習慣的な生活様式に注意を払う必要があり、おそらくそれを少し変えることが必要です。朝のエクササイズや定期的なウォーミングアップのエクササイズからなる体操の日課を持ち込む必要があります。自転車乗り、歩行、そして簡単にジョギングできます。

第二に、野菜、ハーブ、果実、果物、穀類、低脂肪肉、海産物からなるバランスのとれた食事を確立する必要があります。塩の量を減らすこと、アルコールと低アルコール飲料を除くことが必要です。余分な体重がある場合は、それを正常化するための行動を取ることが重要です。

第三に、感情の状態を監視し、ストレスを避け、抵抗し、過度に働かず、よく眠り、仕事を探して、休むことができる時間を見つける必要があります。

幸せな人は、たとえ遺伝的素因があるとしても、高血圧や血管障害になることはめったにないことが科学的に証明されています。したがって、最良の防止は、健康的なライフスタイルに加えて、家族の道徳的な幸福と好きな仕事の存在である可能性があります。

高血圧性血管障害の予後

高血圧性血管症の予後は、タイムリーな治療と血圧の安定化に大きく依存します。

適切な治療をしなくても長期にわたる既存の高血圧を背景にして、後に非常に重篤な合併症が生じ、視力障害だけでなく失明を完全にすることができます。

治療措置が時間通りに開始されると、血管の変化は回復可能であり、血圧の安定後に完全に消え去る可能性がある。

高血圧性血管症は義務治療を必要とする。また、高血圧の持続的な兆候は - 専門家の心臓専門医にするだけでなく、予防的検討を行い、あなたの血管の状態を評価する眼科医にだけではなくアピールするのに十分な理由があります。