糖尿病性血管症

血管疾患の最初の兆候は、下肢の温度、弱い脈拍、または動脈脚のパルス、乾燥肌、青みがかった色の完全な欠如の減少で明らかにされて、時には皮膚の患部に発赤、毛落ち、冠動脈目立つ腫脹することができます。

糖尿病性血管症は、真性糖尿病の下肢の小血管の病変である。

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原因 糖尿病性血管症

この疾患の発症の原因は、糖尿病の血管の変化によって引き起こされる代謝障害にある。糖尿病性血管症の原因はまた、以下の要因にも依存する：

• 血管系の状態に影響を及ぼす粘液タンパク質と脂質の交換の中断。
• 真性糖尿病の経過の程度および重症度、疾患の持続期間。
• 膵臓損傷、部分切断または膵炎が先行する二次的な糖尿病では、糖尿病性血管障害の発生率が何倍も増加する。
• また、血管の変化は、閉塞性ホルモンの導入または膵島の物理的効果に基づく実験研究で記録される。
• また、病気の遺伝的伝播の可能性が高く、4つの選択肢があります。
• さらに、リスクのカテゴリーには、遺伝性内分泌病理に加えて、代謝障害を有する人々も含まれる。

糖尿病性血管症の原因は、原則として、この疾患の危険な素因であると言える。したがって、病気の発症や重大な結果を防ぐために、体系的に検査を受けることが重要です。

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症状 糖尿病性血管症

血管の病変の性質により、細小血管症（毛細血管の変化）と大血管障害（動脈系および静脈系の損傷）が区別される。糖尿病性血管障害の症状は、どの血管が破損している依存して - それは、網膜、腎臓、冠状動脈や心臓の毛細血管、下肢や脳の血管系の血管疾患であり得ます。糖尿病性血管症は以下の症状を特徴とする：

• 手足のしびれ感、寒さ、ガチョウバンプス。
• 痛み、けいれん、跛行。
• 酸素と栄養素の長期的な欠乏による脚の皮膚の枯渇。
• 栄養性潰瘍および栄養の出現、筋肉および骨組織に影響を及ぼす。これは糖尿病の組織ジストロフィーの最終段階であるため、微小な外傷や挫傷があれば弱い免疫力でしばしば感染した治癒していない潰瘍が形成されます。糖尿病が代償不全の状態で進行すると、足の壊疽が発症する。これは外科的に治療される重篤な外科的疾患である。

糖尿病性血管症の症状は、栄養軟部組織および骨膜の重大な違反の発症を示しますが、タイムリーな治療開始により、重度の病理を回避し、初期段階で疾患を維持することができます。

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糖尿病性網膜症

糖尿病で発症する合併症の1つは、糖尿病性網膜症である。血管病変の程度 - 細小血管症および大血管症で特徴付けられる2つの形態を区別することが認められている。

最初の症例では、小さな眼の血管でのみ変化が起こり、軽度の出血や血流の障害を引き起こします。後者の場合、目の大きな血管が損傷する。負荷電流により、栄養組織が破壊され、出血が起こり、視力が低下する。

糖尿病の視覚障害は老齢でより一般的ですが、最近、この病気はかなり若く成長しています。医療勧告および投薬が観察されない場合、眼血管の病理が発達する。血管の内腔は、毛細血管壁の浮腫のために狭くなり、これは眼の栄養状態の侵害を伴う。眼球上の眼科医から見ると、黄色の斑点が目立ち、視神経の出口部位には視力に影響を与える多数の出血がある。

糖尿病における血管病変の症状：

• 視界が曇ったり、部分的に消えたりする。
• 進行性近視;
• 目の前で明るいハエのフラッシュまたは点滅;
• 鼻腔からの出血。

眼の糖尿病性血管症は医学的介入を必要とし、主に基礎疾患（糖尿病）の治療に基づいている。完全に血管の病状を防ぐことはできませんが、食事の遵守、適切なアクティブなライフスタイルと医療処方の遵守は失明を避けることができます。

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下肢の糖尿病性血管症

病理学的状態の主な原因は、インスリン不全に関連する体内の代謝プロセスの重大な障害である。下肢の糖尿病性血管症は、真性糖尿病患者で発症する重篤な疾患である。これは、最小の血管から最大の血管まで、脈管系の敗北に現れます。アテローム性動脈硬化症を抹消するように、血管の内面に付属部が現れる。これは、糖尿病が関連病変の発症に有益な環境を作り出すという事実によるものです。初期段階の病気は、末梢炎を抹消する過程と類似していることがありますが、次の点が異なります。

1. 異なる強さの多発性神経炎（皮膚の小さな領域としての火傷および低感度、表現された疼痛症候群までの足全体）の現れ。
2. 末梢動脈の脈動は、負担のある形態（栄養性潰瘍、指の壊疽）であっても保存される。
3. 腎症と網膜症との組み合わせ

病気のすべての血管の最も一般的なのは膝窩動脈およびその枝である。糖尿病の血管の病理学をアテローム性動脈硬化症の消失型と比較すると、糖尿病の変化により、下肢の壊疽性病変の可能性が高い。

循環器不全の最初の兆候で下肢の糖尿病性血管症を診断することができますが、この段階で専門医にタイムリーにアクセスすれば、重篤な合併症を避けることができます。

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ステージ

敗血症の程度に応じて、アンギオパチーの経過を6段階に分けることが一般的です：

• 患者のゼロステージには具体的な苦情はありませんが、詳細な検討で、血管の初期の変性的な変化を診断することはすでに可能です。
• 第一段階では、淡い皮膚が現れ、下肢には小さな潰瘍が見られるが、重度の疼痛症候群はない。
• 潰瘍性病変の領域はより深くなり、時には骨全体に及ぶ筋肉層全体に影響を及ぼす。痛みが顕著です。
• 潰瘍の縁に沿った軟組織の壊死が発症する。壊死は、強い赤い腫れ、腫れ、膿瘍、痰、骨組織の炎症を伴う。
• 壊死は、指、足の指節に影響を及ぼします。
• 最後は5度。外科的治療の有効な方法として切断を示すように、壊死病変は足全体を覆う。

糖尿病性血管症はかなり重篤な疾患であり、特別なケアが必要であり、初期段階で診断された場合、適切な治療は組織の栄養上の変化を遅らせるのに役立つ。

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診断 糖尿病性血管症

腎臓、網膜、心臓、脳の栄養失調の侵害は人生にとって非常に危険なことがあるので、任命されたすべての研究室や器具研究を無視する必要はありません。この疾患における最初の場所で影響を受ける臓器の機能を監視するための詳細な研究のために血液と尿サンプルだけでなく必要とされているだけでなく、非常に重要な - 糖尿病性血管障害のタイムリーな診断は、対策のセットが含まれています。

診断を確認するには、そのような検査に合格する必要があります：

• 残留窒素のための血液（14〜28ミリモル/リットル以下）。彼のレベルの増加は、泌尿器系の違反を示す。腎臓の問題を示している最も有益なパラメータ - 増加尿素およびクレアチニン（通常2.5 8.3ミリモル/ Lへ）（ - 男性100ピコモル/ L - 正常女性55に等しい62〜115マイクロモル/リットル） 。
• 尿、タンパク質、グルコース、ケトン体、b2-ミクログロブリン（尿中のその存在は腎臓の病理を示す）。病気の開始時に、血液中のタンパク質含量は、毎日の尿標準で約300mgであり、糖百分率は10mmol / lである。尿中の病気の後期に、ケトン体の存在を記録することができる。糸球体濾過率は、腎臓がどの程度罹患しているかを示している - 疾患の初期段階では、毎分140mlであり、深刻な後流15ml /分である。
• 血液の脂質スペクトルの測定。糖尿病性血管症では、リポタンパク質およびコレステロール（6mmol以上）のレベルが増加する。

器械的な研究方法から、診断を確認することが推奨される：

• 眼科医の包括的な検査;
• 心電図検査、心エコー検査、コロナ血管造影検査、
• ドップラー検査、脚の動脈造影を示す;
• 腎臓の超音波検査を行う。

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処理 糖尿病性血管症

代謝プロセスの病理における血管障害は、医学的介入を必要とする。糖尿病性血管症の治療には、主に現在の疾患、すなわち糖尿病の治療が含まれる。放置状態では、合併症の治療が最も効果的である。したがって網膜症は光凝固の助けを借りて治療されます - 血管の成長は正確な焼灼によって遅くなります。これにより、患者の視力をさらに10〜15年節約することが可能になる。さらに、パラブバルバル製剤（コルチコステロイド製剤）の導入も示されており、血管の分岐（ラニビズマブ）を妨害する製剤は静脈内投与される。

重度の腎臓損傷の場合、血液透析が推奨される。

循環障害が壊疽と同じ合併症をもたらす場合、外科的処置が指示される、すなわち、切断された四肢が切断される。

糖尿病性血管障害の治療は、血液中の糖含量の正常化に基づいている。第2段階では、血流を正常化させ、血管を強化し、組織栄養を改善する薬剤が適切である。砂糖のレベルを低下させる薬物は、グルコースレベルの絶え間ないモニタリングを行うべきであり、また、肝臓酵素を制御する必要があることを覚えておくことが重要である。薬物治療のレベルでは、栄養学は重要な役割を果たします- 食事と食事の遵守は血糖値の維持に寄与します。

下肢の糖尿病性血管障害の治療

代謝プロセスの異常の場合の血管病理学のリハビリの3つの重要な方向：

• 正常な代謝の回復;
• 神経血管調節を回復させ、血管壁を強化し、血液凝固能を正常化させる薬物の任命;
• それらの過剰産生を防ぐために、対照ホルモンおよび自己アレルゲンを制御する。

これは下肢の糖尿病性血管症の治療法を計画する方法です。

代謝過程の正常化における主な役割は、グルコースのレベルを低下させる薬物に与えられる。このカテゴリーには、持続型インスリン製剤、経口用医薬品、またはその2つの組み合わせが含まれる。並行して、肝機能を維持し、代謝プロセスを正常化し、血管を強化し、血流を改善するために、Bビタミン（B6、B12、B15）、P、PPの推奨摂取量を推奨する。

血管病変において、アナボリックステロイドの使用は良好な結果をもたらし、タンパク質代謝を正常化し、グルココルチコイドの活性を阻害する。次のカテゴリー - 血管壁の透過性を改善し、出血の再吸収およびタンパク分解を改善する薬剤。複雑な適用では、一般状態が改善し、糖レベルが安定し、糖尿病の血管症状が減少する。医療に加えて、ノボカイン溶液、ヘパリン、マッサージ、および一連の治療的な体操を個別に選択して電気泳動を行います。

栄養潰瘍、局所治療、特に消毒用包帯では、Vishnevsky軟膏、インスリンを使用することができ、静脈血代替薬物の導入を示します。場合によっては、（組織への血流を回復させるための）プラスチック動脈の手術。

乾燥した壊疽の形の合併症の場合、そのような状態は、患部が濡れることがないように作成される。壊死病変が広がった場合、痛みが増すか、湿った壊疽が発生する場合、唯一の兆候は病変の上の切断である。

防止

砂糖のレベルを下げる薬剤の使用、神経の伝導と血流の改善、ビタミン複合体の使用、糖分と食事と食事の絶え間ない監視をすべての医療処方に準拠しています。糖尿病性血管症の予防は、糖尿病の初期段階において非常に重要である。

1. 既に血管障害の徴候がある場合、その病気をより深刻な段階に移行させないことは非常に重要です。これを行うには、定期的に血液の粘性とその凝固能の質を決定するのに十分であり、それはそのレオロジー特性に関する情報を提供する。血液中のコレステロールのレベルを決定することは、健全な血管を維持するために同様に重要な食事をモデル化するのに役立ちます。
2. 個別に選択された一連の練習での適度な運動は、体調を整え、血流を改善するのに役立ちます。しかし、血管障害を伴う疲労が狭心症、脳卒中または心臓発作の発症を招く可能性があるので、それ自身の力に相応するように設定することが重要です。
3. 最初の糖尿病患者および第2のタイプは、重度の血管病変のリスクがあるとして当然のことながら、他の身体システムにおける合併症を防ぐために、定期的にセラピストが、眼科医や内分泌ないだけを訪問する必要があります。

糖尿病性血管症の予防または初期段階でのモニタリングは、放置された段階で複雑な合併症を処理するよりも簡単な方法です。

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