副甲状腺腺腫

副甲状腺の領域に発生したホルモン性良性新生物は、副甲状腺の腺腫である。

これらの腺は甲状腺の後ろに位置しています。人体には上下一対の腺が設けられている。圧倒的に、副甲状腺腺腫は、明確に定義された輪郭、嚢胞の形で結合形成と、黄褐色の硬い結節として提示されます。ほとんどの場合、この病気の感染の対象は、下部のアタッチメントの腺です。有意に少ない頻度で、2対の腺の敗血症を見ることができます。

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副甲状腺腺腫の原因

医師は、副甲状腺腺腫の主な原因の2つを区別する傾向があります。

• カルシウムの化学的要素を副甲状腺に輸送するタンパク質細胞の変性。突然変異細胞は制御不能に分裂し、非常に急速に増殖する。これは副甲状腺腺腫の出現を誘発するものです。1つの遺伝子を突然変異させれば、腫瘍の増殖機構が開始される。
• 体内のカルシウムの欠如はまた、細胞の構造およびその急速な分裂に変化を引き起こすことができる。結果は同じです。

これらの突然変異の原因または引き金は、人が頸部および頭部で受け取った放射線の外傷、または放射線量であり得る。腺腫の悪性化への変性はありそうもないが、約2％の症例である可能性がある。

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副甲状腺腺腫の症状

小さいサイズの腺腫は、原則として、実際にはそれ自体を明示しない。したがって、この疾患の臨床像は直ちに考慮することはできません。はい、症状は幾分不明瞭で、ぼやけており、患者によって若干異なります。それにもかかわらず、支配的な現れを取り除くことは可能です。

• 皮膚の発汗の増加（汗を分泌する腺の活性化）。
• 静かでも、ストレスのない状態であっても、皮膚上の水分の小滴の放出。
• 増加する心拍数。
• 眠気。
• バイタルトーンの減少、速い疲れ。
• その後、視覚的にも、超音波なしでは、甲状腺（甲状腺腫）の量の増加を観察することができます。

これらの症状が発生した場合は医師の診察を受け、診断が確定した場合は直ちに治療を開始してください。そのような徴候が以前に起こった場合、それらがどれくらい持続するかを見ることは価値がある（特に高齢者の場合）。症状が常に現れる場合は、アラームを鳴らす必要があります。

副甲状腺腺腫の診断

副甲状腺腺腫の症状がある場合、患者の緊急検査が必要であるが、医師は解雇されてはならず、いくつかの疾患でも同様の徴候が認められ、差別化が必要である。例えば、これらの異常、二次的徴候は、腎臓または骨系に関連する疾患を示し得る。

副甲状腺腺腫の診断は、以下の助けを借りて行われます：

• 患者の目視検査。
• 彼の苦情の分析
• Anamnesisコレクション。
• 超音波（超音波）：甲状腺のサイズの異常の検出、病理の局在の場所。
• 研究所の臨床研究：リンとカルシウムの含有量の血液検査を行い、1日あたりの尿中のカルシウム損失量を測定します。
• 腹腔の超音波：膵臓、腎炎および腎臓に関連する他の疾患の構造における変化を排除することが必要である。
• 減算シンチグラフィー - 副甲状腺腺腫の識別、その位置。
• 放射線写真。骨組織、嚢胞の病理学の除外...
• 線維腺管腔内視鏡検査。潰瘍性徴候および胃炎を排除することが必要である。
• 生検。頸部リンパ節の組織のサンプリング。
• 腺腫の診断を確定する上で重要な指標の1つは、腫瘍に隣接する健康な腺の遺骸の存在である。

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副甲状腺腺腫の治療

副甲状腺腺腫の治療は唯一の手術であるが、手術に進む前に高カルシウム血症の治療法を実施する必要がある。

• 強制利尿は、しばしば使用される解毒の方法であり、これは、加速された方法による毒素の体内からの毒素の排泄である。有意な量の液体と利尿作用を有する薬物とを同時に投与することにより、大量の排泄を得ることができる。

• Gipotiazid

チアジド系利尿薬を指す。投薬量は個体である。

成人の場合、1回の用量で25〜50mgの1日量を推奨します。しかし個々の考察では、一部の患者にとって、医師は投薬量を減らして12.5mgまで、または逆に100mgまで上げることができます。日用量はこの数字を超えてはならない。入院コースは主治医によっても確立されます。

小児の投薬量は、赤ちゃんの体重の1キログラムあたり1〜2 mg、または子供の体の1m ²あたり30〜60 mgの割合で設定されます。1日に1回撮影されます。小児が服用する薬物の総投与量は37.5-100 mgである。

この薬の副作用および禁忌は不可欠です：

• 腎不全および肝不全の重篤な症状;
• 真性糖尿病;
• 患者の体内のカリウム、カルシウム、ナトリウムの不足;
• アジソン病;
• 薬物の成分の個々の不耐性;
• 3歳未満の子供に帰属することは推奨されません。
• 高齢者に適用する場合は注意が必要です。
• 妊娠の第1三半期の女性（第二および第三妊娠において、必須である場合のみ）。
• 母乳育児。

• フロセミド

より強力な "ループ利尿薬"

この薬を任命するとき、治療する医師は、患者の年齢、臨床指標、達成しようとしている目標を考慮して、個々の患者について個々に投与量を考慮する。

成人の初日の初回投与量は20〜80mgであり、必要に応じて600mgまで増やすことができる。

この投薬の開始単回用量は、赤ちゃんの体重1キログラム当たり1〜2mgの割合から計算されます。必要に応じて、投与量は増加するが、体重1キログラム当たり6mgを超えてはならない。

成人の場合、薬物は静脈または筋肉に注入される。毎日の開始投与量は40mgを超えてはならず、まれにしか80mgの体重にはならないが、一度は投与されずに2回に分けられる。

フロセミドが妊娠している場合は、非常に限られた時間がかかります。患者が尿道の狭窄、高尿酸血症、出口ルートの尿路結石症、腎不全などのような疾患に罹患している場合、この投薬は受けてはならない。

• リン酸塩の注入

体内に含まれるリン酸塩の80〜85％が骨組織にあり、その欠乏（低リン酸血症）は骨の状態に大きな影響を及ぼしますが、それと同時に内分泌プロセスにも影響します。

• リン酸ナトリウム

薬は内部で処方されています。患者の体重1キログラムにつき2.5 mgの割合でゆっくりと入ってください。禁忌は、治療の成分に対する過敏症であり得る。

• 全治療期間中、心臓の活動を制御する必要があります。
• 血漿中のカルシウム含有量の絶え間ない監視も必要である。
• 手術が行われる。

成功した手術の後、2日以内に血液中のカルシウムレベルは正常ですが、低カルシウム血症（体内のカルシウム濃度が極端に低い）が発生する可能性があります。この場合、患者は副甲状腺ホルモンの投与を開始する。

• パラトゴルン

この薬を患者の年齢と性別に依存した投薬量で服用してください。同様の状況の女性は、投薬量がやや少なくなります。

• 22歳の時、薬剤の投与量は12pg / ml〜95pg / mlである。
• 患者が23〜70年のカテゴリーに入る場合、その用量は9.5〜75pg / mlの範囲で変化する。
• 患者は71歳で、その結果の投与量は4.7〜117pg / mlであった。
• 手術後、患者はカルシウムが豊富な食物の摂取を制限する食餌を処方され、大量のリンを含む食事および食物は歓迎される。
• 手術後、利尿薬が原因となる。チアジド系利尿薬からではなく、逆に、体内からカルシウムが取り出されるのではなく、蓄積を促進します。例えば、

• Gigrotanの

オキソドリンを指す。

この薬剤の1日当たりの初回投与量は100〜120mgであり、重度の症例では毎日毎日服用される。投与量を120mg以上にすると、排尿量の有意な改善はない。必要ならば、数日の入院後、医師は毎日100〜50〜25mgのスキームに従って投与量を減らし、補助量に移動する。

考慮されている薬物は、薬物を構成する物質に過敏である人には投与しないでください。重度の腎臓および肝臓不全、体内のカリウム欠乏症、糖尿病、痛風およびその他が含まれる。

• 挿入

この薬剤は、朝には1日当たり1,25〜1,5mgで経口的に摂取される。治療の1ヶ月後に結果があまり見えない場合は、別の治療プロトコールを選択する必要があります。投薬量を増やすことは何ももたらさず、利尿作用のみが増加する。

インダパミドの使用に対する禁忌は、肝臓および腎不全、痛風、脳内の血液循環の障害、薬物の成分の個々の不耐性として役立ちうる。

• また、このような患者には、ビタミンD3が錠剤および日焼け浴の形態で示されている。
• 治療的な体操。
• マッサージ。
• 高カルシウム血症がある場合、患者は緊急入院の対象となる。この場合、3〜4リットルの等張塩化ナトリウム溶液を24時間以内に静脈内投与する。この薬物は、腎臓分泌の生成を刺激する。腎不全がなければ、フロセミド、塩化ナトリウム、塩化カリウム、5％グルコースに基づく複雑な治療が用いられる。これら全ての努力は、患者の体内からカルシウムを迅速に除去するために適用される。

副甲状腺腺腫の手術

この外科的介入は、複雑な手術に起因する可能性がある。その特異性のために、それは一般的な外科部門ではなく専門的な内分泌専門医によって実施されるべきである。

準備段階

患者は基本的な違いがないことを知る必要があります。副甲状腺腺腫の手術はいつ何時に行われますか。外科的介入の延期は、慢性化または感染症の出現を悪化させるのみであり得る。手術は治療の時点に延期される。外科的介入の前に、患者は必要なすべての臨床試験の提供により完全な検査を受ける。

直接操作

麻酔科医によって導入された全身麻酔下での副甲状腺腺腫の手術。彼はまた、手術中の患者の状態（脈拍、圧...）を制御する。副甲状腺腺腫の切除の期間は、外科医がしなければならない仕事の量に大きく依存するが、平均して1時間から100分かかる。操作が4〜6時間続く場合があります。しばしば、これは首のリンパ節の病理で起こる。また、持続時間は、特定の患者に対して行われる操作の種類に依存する。

副甲状腺腺腫のためのすべての根本的な介入は、いくつかのグループで表すことができます：

• 甲状腺の完全切除。または彼女の名前は医師の甲状腺切除術である。
• 腺の1葉の切除術は、甲状腺摘除術である。
• 切除すると、外科医は甲状腺の少量（数グラム）を残す - 小計の除去。
• 甲状腺の唯一の狭窄の切除 - 胸郭の除去。

手術の専門医は、腫瘍拡散の広がりおよび付随する器官の敗北から進行して、特定の病理がどの群に属するかを決定する。

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副甲状腺腺腫の除去

副甲状腺腺腫の除去は根治的ですが、しばしばこの問題を患者に和らげる唯一の方法です。単一の腫瘍は確実に除去される。しかし、手術外科医の間に、内分泌学者は、新しい副甲状腺腺腫の誕生が、他のサイトを逃さないように、慎重に、すべての腺を確認する義務があります。別の可能性のある非対称過形成またはいくつかの腺腫の存在。

すべての腺の腺腫病変の検出の場合、外科医はそれらのうちの3つを完全に、そして部分的に4番目に（副甲状腺全摘除術）切除する。医師は約100ミリグラムの体を節約します。血液は完全に補給され、副甲状腺ホルモンの基準を維持することができます。このような手術を行った後、再発は最小限であり、すべての症例のわずか5％である。

また、副甲状腺腺腫の局在部位への様々なアクセス方法がある：

• あらゆる場所で実践されているオペレーションサイトへのクラシックな直接アクセス。
• 腫瘍の位置へのミニアクセスによる切除。この方法は、患者の体にとってより穏やかです。
• ビデオアシストによる切除。この技術は患者の身体を最小限に傷つける。それが実行されると、革新的なアクセス技術は、現代技術の助けを借りて使用されます。ビデオ内視鏡装置は、わずかな切開によって手術部位に浸透する。切除自体は特殊な医療機器や光学系を使用して行われます。同時に、術後リハビリテーションの条件は大幅に低下する。最小限の疼痛症候群は、特に女性にとって非常に重要な、美容上の面で優れています。

首は人体のかなりの特定の場所であり、脳、神経終末、頭蓋骨を支える筋肉を供給する血液動脈があります。したがって、手術中、外科医は、特に胸骨、胸骨胸部などの短い筋肉を横切らないようにします...

手術医はまた、声帯および音声装置全体が視覚的に損傷されないことを保証する。手術中、最新の有機ポリマー材料を用いて縫合糸を固定するが、これは低アレルギー特性を有し、最終的にそれ自体を溶解する。外側の縫い目は化粧品に作られているので、それは外部の人にはあまり印象的ではなく、前の患者が日常生活においてより快適に感じることができるようになっている。

副甲状腺腺腫の予防

副甲状腺腺腫の予防は、主に、患者の生活様式の整理および彼の料理の好みの改訂に還元される。

• 体内のリンの摂取量を最小限に抑え、カルシウムの量を増やす必要があります。この点で、乳製品が特に好ましい。
• 果物や野菜を生と煮込んだ、または焼いた形でたくさん食べる。体はビタミンと微量元素のフルセットを受け取る必要があります。
• 身体とビタミンD3が必要です。これには、日焼けの際に錠剤または「入浴」のいずれかを補充することができます。主なものは、紫外線を照射して投薬量を過大にしないことです。

栄養の優先事項：

• 藻類の含有量が高い藻類。
• 魚の脂肪の種類。魚油の肯定的な性質が使用されます。
• バター、チーズ、脂肪乳の消費量を減らす。ミルクは非常に有用ですが、脂肪の割合はわずかです。
• エルゴカルシフェロール。その源泉は、森林キノコの一部の種、特に林檎として役立つことができます。人工的な条件下で生育した真菌は、所望の効果を与えない。

副甲状腺腺腫による人生の予後

手術後、副甲状腺腺腫の患者の予後は通常陽性である。リハビリ期間は短い時間がかかり、その間に血液中のカルシウム含量および心臓血管系が監視される。ほとんどの場合、血漿中のカルシウムのレベルは、2日目の終わりまでに標準化される。そして、一部の患者だけが過渡的な低カルシウム血症（症例の5％以下）に直面しなければならず、複雑な方法（投薬、栄養...）で治療する必要があります。数ヶ月後、骨疾患の症状も消える。患者の一般的な健康状態は正常化される。

あなたが標準から逸脱し、ポリクリニックに行くことを恐れている症状を観察するなら、それは無駄です。今日まで、副甲状腺腺腫は極めて単純に治療されています。この場合、損傷した生物は最小限に抑えられる。主なことは、病気があまりにも大きくなり、切除する必要がある瞬間を見逃してはいけないことです。小さな領域ではなく、体全体です。したがって、あなた自身とあなたの健康にもっと注意を払うようにしてください。結局のところ、健康な生物は社会の中で本格的な社会生活であり、静かで静かな老後であることは秘密ではありません。