発熱の有無にかかわらず、嚥下時の喉の痛み

飲み込む際の喉の痛みは、喉頭、咽頭、または扁桃腺の様々な炎症プロセスによって引き起こされる可能性があります。喉の痛みと飲み込む時の痛みは、どちらも深刻な健康問題の症状であると言っても過言ではありません。

咽頭炎（咽頭炎）は、ウイルス感染によって引き起こされる最も一般的な喉の痛みの一種で、飲み込む際に激しい痛みを引き起こします。他にどのような原因があり、飲み込む際に喉に痛みが生じるのでしょうか？また、症状と治療法についても教えてください。

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喉の痛みの原因は何ですか?

喉の痛みは、次のようなさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

• 単核球症やインフルエンザを引き起こすウイルスを含む、幅広い種類のウイルス。一部のウイルスは、口や喉に水疱（「口内炎」と呼ばれる）を引き起こすことがあります。
• 扁桃腺またはアデノイドの感染症
• 喫煙とアルコール。痛みに加えて、喉の乾燥や飲み込むときの痛みを引き起こす可能性があります。
• 喉の痛みはアレルギーや慢性副鼻腔炎によって引き起こされることがあります。
• 細菌感染症。喉の痛みを引き起こす最も一般的な細菌は、連鎖球菌性咽頭炎を引き起こすレンサ球菌と、アルカノバクテリウム・ヘモリチカムです。アルカノバクテリウム・ヘモリチカムは主に若い人に喉の痛みを引き起こし、全身にひどい赤い発疹を伴うこともあります。
• 歯肉の炎症（歯肉炎）。
• 単純ヘルペスウイルス。
• 咽頭炎（扁桃炎）。

嚥下障害は、次のような食道の問題によって起こることがあります。

• 噴門アカラシア
• 食道痙攣
• 胃食道逆流症（GERD）は横になったり睡眠中に悪化します。
• 食道の感染性病変
• 十二指腸潰瘍、特に抗生物質ドキシサイクリン（テトラサイクリン系）の服用に関連するもの
• 食道のどこかに狭窄があると、飲み込むときに痛みが生じる可能性があり、最初の兆候は食べ物を噛んだり胃に送ったりするときに不快感を覚えることです。

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嚥下障害の他の原因としては、

• 口または喉の潰瘍。
• 喉に詰まった異物（魚の骨や鶏の骨など）。
• 歯の感染症または膿瘍。

喉の痛みは、抗生物質治療、化学療法、または免疫薬の投与後によく起こります。これにより、カンジダ菌が喉や舌に現れ、一般的にカンジダ症として知られています。

2 週間以上続く喉の痛みは、喉頭がんやエイズなどの深刻な病気の兆候である可能性があります。

飲み込むときに喉が痛くなるのは、寒い季節やランニング中に口呼吸をすると起こることがあります。自宅でも治療できますが、痛みがひどい場合は医師に相談することをお勧めします。

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飲み込むときに喉が痛くなる原因について詳しく知る

扁桃炎または咽頭炎

扁桃腺と咽頭の炎症は、扁桃炎と咽頭炎を引き起こします。扁桃炎または咽頭炎は、嚥下時に喉の痛みを引き起こす最も一般的な原因です。これらは細菌またはウイルスの侵入によって引き起こされる可能性があります。細菌性咽頭炎は、咽頭用の抗生物質によく反応するため、ウイルス性咽頭炎よりも治療が容易です。

ウイルス性咽頭炎は、風邪などの感染症に伴って発症することがあります。このウイルスの感染経路は直接的な人から人への感染です。感染者が咳やくしゃみをすることで、空気感染によって健康な人にもウイルスが感染します。パラセタモールやイブプロフェンは、ウイルス感染症の治療に非常に効果的です。

伝染性単核球症または腺熱

伝染性単核球症、または「キス病」は、エプスタイン・バーウイルス（EBV）によって引き起こされます。飲み込む際の喉の痛みに加え、悪寒と発熱が起こります。しかし、この病気に罹るのは一人ではありません。世界人口の約95%が、人生のある時点でEBVに罹患しています。このウイルスの感染経路は単純で、キスの際に唾液を介して感染します。そのため、冗談好きの人はこの病気を「キス病」と呼んでいます。キスが好きなティーンエイジャーが最も多く罹患します。

この病気は1889年に初めて報告され、ドイツ語で「Drüsenfieber」（腺熱）と呼ばれていました。「伝染性単核球症」という用語が使われるようになったのは、ずっと後の1920年です。この病気は、血液中のリンパ球数が増加した大学生の集団で確認されました。症状は悪寒と高熱に加え、激しい咽頭痛を伴いました。

この病気は2〜3週間で回復します。治療には抗生物質、特にアンピシリンが使用されます。

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豚インフルエンザ

世界は豚インフルエンザを非常に恐れ、喉の調子が正常な患者でさえH1N1検査、つまり豚インフルエンザ検査を受けるよう求めました。豚インフルエンザの主な症状の一つが、飲み込む際に激しい喉の痛みを伴うことだったため、人々は恐怖を感じました。豚インフルエンザの治療には多種多様な抗ウイルス薬が用いられており、それらは通常のインフルエンザに使用される薬とほとんど変わりません。

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咽頭がん

口腔がんや喉頭がんは、特に嚥下時に喉に激しい痛みを引き起こすことがあります。幸いなことに、腫瘍は必ずしも悪性ではありません。がん性腫瘍は主に喉頭の声門に発生しますが、他の臓器に転移することがよくあります。通常、この病気を治癒するには化学療法しかありません。

性病

クラミジアや淋病などの性感染症は、嚥下時に喉の痛みを引き起こす非常に一般的な原因です。オーラルセックスをする女性は特にリスクが高く、クラミジアウイルスに感染すると、ひどい喉の痛みを引き起こします。抗生物質で治療できます。

慢性疲労症候群

慢性疲労症候群（CFS）は、重度の疲労が6ヶ月間続く場合に医師によって診断されます。この疾患の症状には、認知機能障害、筋肉痛や関節痛、頭痛、リンパ節の圧痛、嚥下時の喉の痛み、睡眠障害、疲労しながら運動を続けると倦怠感が生じる、という7つの主要な兆候があります。

この症状は通常、十分な休息と抗うつ薬、そしてマルチビタミン複合体で治療されます。

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猩紅熱

猩紅熱は、A群連鎖球菌（GAS）と呼ばれる細菌によって引き起こされる感染症です。連鎖球菌は他の多くの感染症を引き起こしますが、猩紅熱を引き起こすGAS菌株は毒素を産生するという点で他の菌とは異なります。猩紅熱は、特徴的な皮膚の発赤と全身の発疹を引き起こします。

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症状と診断

猩紅熱は、成人よりも4～8歳の小児に多く見られます。感染は多くの場合、喉から始まり、咽頭炎などの典型的な喉の感染症に類似していますが、48時間以内に皮膚の発疹も現れます。まれに、皮膚の潰瘍として現れる場合もあります。

発疹は胴体を伝って腕や脚に広がります。日焼けのように見えますが、猩紅熱の皮膚はサンドペーパーのようにザラザラになります。発疹は、皮膚のひだの部分の方が平らな部分よりも赤くなることがあります。発疹が治り始めると、皮膚が剥がれてくることがあります。

この病気の進行に伴い、舌の色は大きく変化します（いわゆる「いちご舌」）。最初は白い舌に赤い斑点が現れますが、やがて鮮やかな赤色に変化します。

猩紅熱の診断は、発疹、喉の状態、そして目の状態を診察することで行われます。医師が診断に疑問を抱いた場合にのみ、血液検査が行われることがあります。

処理

この重篤な病気は、抗生物質が発見される以前はより一般的でした。今日では、猩紅熱は通常、抗生物質で効果的に治療できます。しかし、少数の患者は非常に重症化し、特に血流への細菌侵入（敗血症または敗血症）が起こり、細菌が筋肉組織や骨に感染することもあります。この病気は、のどスプレーで治療されることもあります。

猩紅熱に罹患した人は、咳をする際には口を覆い、頻繁に手を洗い、治療を中止してから少なくとも 24 時間は学校、保育園、職場に行かないようにしてください。

飲み込むときに喉が痛くなる症状は何ですか?

嚥下は、顎、喉、そして食道（食べ物が胃へと移動する細い管）が関わる複雑な動作です。消化器系は多くの神経と筋肉によって制御されており、特に嚥下のプロセスを制御しています。嚥下が不随意になり、痛みを伴う場合は、原因を検討し、医師に相談することをお勧めします。

喉の痛みは耐え難いものです。喉の焼けるような感覚や、喉の奥を何かが引っ掻いているような感覚といった症状を伴います。さらに、首が強く敏感になります。喉の痛みは、咳、くしゃみ、悪寒、首のリンパ節の腫れを伴うこともあります。しかし、これらは一般的な症状であり、嚥下時の喉の痛みのより具体的な原因を特定するには、医師に相談する必要があります。

飲み込むときの喉の痛みには、胸の痛み、喉に食べ物が詰まった感じ、首のあたりが圧迫されている感じも伴う場合があります。

いつ医師に連絡すればよいですか?

飲み込むときに痛みがあり、次のような場合は医師に連絡してください:

• 便に血が混じったり、便が黒く硬くなったり、便秘になることがあります。
• 呼吸困難またはめまい。
• 体重減少。

嚥下時の痛みを伴うその他の症状についても医師に伝えてください。症状には以下が含まれます。

• 腹痛。
• 寒気。
• 咳。
• 熱。
• 胸焼け。
• 吐き気や嘔吐。
• 口の中に酸っぱい味がする。
• かすれた声。

飲み込むときに急に喉の痛みが生じ、発熱や首の前部の痛みを伴う場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

喉の痛みにより嚥下困難や呼吸困難が生じた場合は、専門医の診察を受ける必要があります。

喉の痛みがあり、心拍が速くなったりめまいがしたり、舌や唇が腫れたりする場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

飲み込むときに喉の痛みが1週間以上続く場合は、必ず医師の診察を受ける必要があります。

妊娠中で、飲み込むときに喉が痛む場合は、症状が深刻です。3日以内に痛みが治まらない場合は、医師の診察を受けてください。

医師はどのような質問に答えるべきでしょうか?

医師または看護師が診察を行い、病歴や症状について質問します。以下の質問に答えられるよう準備しておいてください。

1. どのような感覚を経験しますか?
2. 明らかな原因がないのに喉が痛いことはありませんか?
3. 固形物、液体、または何かを飲み込むときに喉が痛くなりますか?
4. 喉の痛みは常に続くものですか、それとも時々治まるものですか?
5. 喉の痛みは日に日にひどくなっていませんか？
6. 飲み込むのに困難がありますか?
7. 時々喉に何か詰まった感じがすることがありますか?
8. 刺激物質を吸い込んだり飲み込んだりしたことがありますか?
9. 他にはどんな健康上の問題がありますか?
10. どんな薬を飲んでいますか？

喉の痛みの診断

飲み込むときに喉が痛む場合は、次の検査を試してみてください。

1. 上気道の音を聞きます。
2. 胸部X線写真。
3. 食道の pH 値（食道内の酸の量）をモニタリングします。
4. 食道内圧測定（食道内の圧力を測定）。
5. 食道胃十二指腸鏡検査（EGD）。
6. HIV検査。
7. 首のX線写真。
8. 咽頭ぬぐい液検査。

飲み込むときに喉が痛くなったらどうすればいいですか?

ゆっくりよく噛んで食べましょう。

温かい液体を飲んだり、ピューレ状の食べ物を食べたりして、固形のものは後で食べるようにすると楽かもしれません。

非常に冷たい食べ物や非常に熱い食べ物が喉の痛みを悪化させると気づいた場合は、その食べ物を避けてください。

加湿器を使ってみてください。口の乾燥や喉の痛みが軽減されます。

喉の痛みに効く家庭療法

• 温かいお湯と塩でうがいをするのは、喉の痛みに最も効果的な家庭療法です。天然の消毒剤としてターメリックをひとつまみ加えることもできます。このうがいは、1日に少なくとも2～3回行う必要があります。
• 寝る前に、塩をひとつまみ加えた温かい牛乳を少し飲むと、喉の痛みを和らげるのに最適です。
• スープ、お茶、コーヒーなどの温かい飲み物を飲むと、喉の痛みも和らぎます。
• シナモン1gを水1杯で煮て、蜂蜜大さじ1杯を加えます。この混合物を1日に3～4回飲みます。
• ニンニクを数片噛んでみましょう。ニンニクには天然の抗菌作用があり、飲み込んだときに喉に感じる鋭い痛みを和らげるのに役立ちます。この方法は、細菌感染による喉の痛みを和らげるのに非常に効果的です。

患者への有益なアドバイス

風邪の原因となる細菌やウイルスの感染によって引き起こされる喉の痛みは、7～8日で自然に治まることもあります。しかし、発症から1週間経っても飲み込む際にひどい喉の痛みが続く場合は、入院治療が必要になる場合があります。そのため、咽頭の発赤、喉からの分泌物、飲み込み時の不快感には常に注意してください。これらは長期的な治療を必要とする深刻な兆候である可能性があります。