症状がある食道の拡散性痙攣
最後に見直したもの： 18.10.2021
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症候性びまん食道痙攣（痙性psevdodivertikulez、ビーズまたはshtoporopodobny食道）は運動障害の変異体であり、種々nepropulsivnymi亢進略語を特徴とし、下部食道括約筋の緊張を増大させました。
食道のびまん性痙攣の症状は胸痛であり、時には嚥下障害である。診断は、バリウムまたはマノメータの一口で蛍光透視法によって確立される。食道の拡散性痙攣の治療は困難であるが、硝酸塩、Caチャネルの遮断薬、ボツリヌス毒素の注射および逆流防止療法が含まれる。
食道運動の障害は症状と深く相関する。そのような障害は、異なる症状を引き起こし得るか、または異なるグループの患者において無症候性であり得る。さらに、収縮機能の症状および障害は、食道の組織病理学的変化と関連していない。
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食道の拡散性痙攣の症状
食道のびまん性痙攣は、通常、固形および液状食品を摂取するときに嚥下障害を伴う胸骨の後ろの痛みを引き起こす。痛みは夢の中で起こります。非常に暑いまたは冷たい飲み物は痛みを増加させる可能 数年以内に、これらの障害は心筋梗塞の失神症になる可能性があります。
食道のびまん性痙攣は、嚥下障害がない場合に深刻な痛みを引き起こす可能性がある。この痛みはしばしば胸骨後部、狭窄部と記載され、身体的ストレスと関連している可能性がある。そのような痛みの性質は狭心症と区別することが困難なことがあります。
一部の患者は食道の拡散性痙攣の症状を経験し、これは失神および拡散性痙攣に特徴的な症状と組み合わされる。彼らが表示されると拡散食道痙攣のように、アカラシアと激しい痛みや痙攣のように、食品や誤嚥を遅らせるような組み合わせのいくつかは、アクティブアカラシア命名されています。
食道の拡散性痙攣の診断
食道のびまん性痙攣は、冠動脈虚血と区別されなければならない。症状に基づく食道の疾患の絶対診断は困難である。バリウムの咽喉を用いた蛍光透視法は、コントラストの不規則な進行および不規則な、同時の収縮または三次収縮を示すことがある。重度のけいれんは、憩室の放射線学的徴候を模倣することができるが、サイズおよび位置が異なる。食道のマノメーターは、痙攣の最も顕著な症状をもたらす。略語は、通常、同時、長期または多相であり、非常に高い振幅（「ナツメヤシのような食道」）であり得る。しかし、痙攣は研究には存在しないかもしれない。低食道括約筋（NPS）の緊張または持続的な弛緩の増加は、患者の30％で観察される。食道のシンチグラフィーおよび挑発的な薬物検査（例えば、塩化ユーロポロニウム10mg IV）は、ほとんど情報がないことが判明した。
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食道の拡散性痙攣の治療
食道の痙攣はしばしば治療が困難であり、治療法の対照研究では不十分である。抗コリン作用薬、ニトログリセリンおよび長時間作用性硝酸塩は、限定された成功を収めている。カルシウムチャネル遮断薬は、経口（例えば、ベラパミル80mgを1日3回、ニフェジピン10mgを1日3回）をNPCにボツリヌス毒素の注射と同様に有効であってもよいです。
原則として、びまん性食道痙攣の治療は薬物療法に限られているが、重症例では、食道の全長に沿って、空気圧膨張または外科筋切開bougienageを使用することが可能です。