食道の感染病変

食道の感染病変は、免疫防御の低下した患者で主に観察される。主要な薬剤には、カンジダアルビカンス、単純ヘルペスウイルスおよびサイトメガロウイルスが含まれる。食道の感染症の症状 - 嚥下時の胸痛と喉の痛み。診断は、プロセスおよび細菌学的検査の内視鏡的視覚化によって確立される。食道の感染の治療は、抗真菌薬または抗ウイルス薬の予定にある。

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食道感染の原因は何ですか？

食道の感染病変は、通常の免疫防御を有する患者ではほとんど起こらない。食道の一次保護には、唾液、食道運動および細胞性免疫が含まれる。したがって、リスクグループには、AIDS、臓器移植、アルコール依存症、糖尿病、栄養不良、悪性疾患および運動障害を有する患者が含まれる。カンジダ症はこれらの患者のいずれかにおいて発症し得る。主にAIDSおよび移植後の患者において、単純ヘルペスウイルス（HSV）およびサイトメガロウイルス（CMV）の感染が観察される。

食道感染症の症状

カンジダ性食道炎の患者は、通常、嚥下時の痛み、そしてまれに嚥下障害を訴える。約2/3がカンジダ性口内炎の兆候を示す（その欠如は食道の敗北を排除しない）。

HSV感染とCMV感染は移植後の患者でも同様であるが、移植後早期にヘルペス感染が起こり（再活性化）、2-6ヶ月後にサイトメガロウイルス感染が起こる。AIDS患者の場合、サイトメガロウイルス感染はヘルペス感染よりもはるかに一般的であり、ウイルス性食道炎は主にCD4 +指数が<200 / cIである場合に発症する。嚥下時の強い痛みは、どんな感染症でも発症します。

食道の感染症の診断

嚥下時の苦痛の訴えや、食道炎の典型的な口腔炎の徴候は経験的治療法で処方することができるが、5-7日後に有意な改善が見られない場合は、内視鏡検査が必要である。バリウムの一口での研究はあまり有益ではありません。

「感染性食道炎」の診断を検証するには、通常、細胞診や生検による内視鏡検査が必要です。

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食道感染症の治療

カンジダ性食道炎の治療はフルコナゾール200mgを経口または静脈内に1回投与し、その後24時間ごとに14~21日間経口または静脈内投与することからなる。カンジダ性食道炎の代替治療には、ケトコナゾールおよびイントラコナゾールが含まれる。局所療法は何の役目も果たさない。

食道のヘルペス感染が静脈内に処方される場合、アシクロビルは5mg / kgを8時間ごとに7日間、またはバラシクロビルは1gを1日2回経口的に処方する。サイトメガロウイルス感染症の食道ガンシクロビルは、免疫障害を有する患者では5mg / kgを静脈内に週五日の支持療法と14-21日の間に5mg / kgを静脈内に12時間ごとに投与しました。代わりの治療には、フォスカーネットおよびシドフォビルが含まれる。