大腸の憩室
最後に見直したもの： 23.04.2024
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憩室は中空器官の壁のヘルニア形成である。この時期には、1698年に初めて、腸の回腸壁に嚢突起が認められました。ヒトにおける大腸の憩室に関する最初の研究は、Morgagniによって1769年に出版され、憩室炎の臨床像はVirchowによって1853年に記載された。
結腸の憩室疾患は、複雑でないおよび複雑な憩室の両方を含む集合的概念である（いくつかの著者によれば、症状を伴う憩室）。結腸の憩室症は、複数の憩室の存在である（多数の研究者が、この用語は単純な憩室のみを理解する）。
頻度と疫学。大腸の憩室は一般的な病理である。その頻度は年齢とともに増加する。一般集団では、3〜5％の症例、40歳以上の個人では10％、30％は60％、40％は70％、85歳以上は60〜66％の症例。工業的に先進国では、憩室症は開発中のものよりもはるかに頻繁に検出され、田舎では栄養の特質に関連する都市よりも頻繁ではない。アジアとアフリカの先住民は、西洋に移動し、伝統的な食事を低スライスの食べ物に変えると、西洋人のようにこの病気に苦しんでいるため、人種の特徴は決定的なものではありません。
ほとんどの著者は、結腸の憩室疾患は男性および女性においても等しく共通であると考えている。しかし、男性にはわずかな優位性があり、女性には病気の発生率が高いという証拠があります。
現在、結腸の憩室疾患の頻度が肥満度および仕事の性質に依存することの合意は存在しない。
憩室の分類。発散する部分は真と偽である。Trueは、粘膜、筋肉層および漿膜を含む腸壁全体の腫脹を表す。彼らは腸との広いコミュニケーションを持ち、容易に空になります。通常これらは単一憩室であり、まれに複数である。すべての人が虫垂炎を患っているわけではないので、炎症は比較的まれにしか発症しません。
結腸の憩室疾患の発症および病因。腸の憩室は先天性であり得る。先天性疾患は、局所発達障害から生じる。後天性憩室の発症の原因とメカニズムは説明できないままである。結腸内の圧力増加の要因、そして腸の壁の弱体化（ビタミン欠乏症、筋ジストロフィー、炎症、虚血、ポータルシステムでの停滞の原因（便秘、鼓腸、便秘薬の体系的使用、腸とアルの狭窄を。）：これは、その要因のその外観責任を二つのグループに考えられています静脈、腹部外傷、腸筋の脂肪変性、腸壁の先天性機能不全）。
臨床的特徴に基づいて、無症候性憩室、合併症のない憩室疾患および合併症を伴う憩室疾患が区別される。
長い間、大腸の合併していない憩室疾患は無症状であったという認識があった。最近の数十年間の研究は、ほとんどの患者において、単純化されていない憩室の臨床症状の存在を示している。憩室は、合併症のない憩室症の症例のわずか14％であり、検出されたすべての症例の5％において無症候性であった。
結腸の憩室疾患の診断。憩室疾患を認識することは容易ではない。これは、その症状憩室疾患の症状をマスクすることができる高齢者の合併症で、原則として、疾病の兆候、種々の局在憩室、ひいては痛み、苦痛の主な臨床徴候、存在の欠如により説明されます。
結腸の憩室疾患の治療は保存的で外科的である。大規模な、生命を脅かす出血、憩室の穿孔、腹膜炎、膿瘍、痔瘻、腸閉塞と癌の成長の疑い - 外科的治療の適応は、疾患の重篤な合併症です。
憩室炎および処置の予防のために、腸内微生物叢を正常化することが必要である。この目的のためには、特定の条件的に病原性の微生物に影響を及ぼすだけでなく、その微生物の反応性を高めることも必要である。患者は、ビタミン、脱感作剤、浮腫薬、生物学的製剤（ビフィダンバクテリン、ラクトバクテリン、ビフィコール、1.5〜2ヶ月）を処方する。
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