結腸憩室：診断

憩室疾患を認識することは容易ではない。これは、その症状憩室疾患の症状をマスクすることができる高齢者の合併症で、原則として、疾病の兆候、種々の局在憩室、ひいては痛み、苦痛の主な臨床徴候、存在の欠如により説明されます。同時に、憩室疾患の早期診断は、潜在的に合併症の危険性が高いため、非常に重要であり、生命を脅かすことが多い。腹膜炎の憩室性、腸管出血および臨床症状に基づく他の合併症は、患者が大腸内に憩室を有することが既に分かっている場合にのみ可能であると仮定する。

結腸の憩室疾患の診断における主要方法は、X線であり、さらには約硫酸バリウムの経口結腸懸濁液に憩室を充填量を判断することができないので好ましくirrigoscopy。ハイパー分泌、痙攣、子宮頸部浮腫により悪化した憩室内の内容物の遅延は、それらの検出を防ぐことができる。したがって、研究のために患者を注意深く準備することが重要です。

憩室は、腸の内腔と脈絡膜によって連結された、円形の指状の追加の空洞の形態で現れる。ほとんどの場合、外側と内側の輪郭に沿って配置されており、腸の全周に沿って配置されることは少なくなります。彼らは容易に目に見える粘膜fonoe救済に対する残基およびプラークの形で含まれている場合、バルク造影剤から腸を空にした後、より良い決定憩室は、浣腸剤に導入されます。特に明らかに憩室は二重の対比で見られ、空気を導入すると膨張し、その中に浮遊している硫酸バリウムの懸濁液は輪郭を強調しているからである。詰まっていると、この吊り下げ部に満ちている腸と重なるため、憩室の数が少なくなります。

痙攣、憩室を含む運動亢進腸、haustrum変形、不均一な放電：バリウム浣腸と結腸の憩室疾患は、運動機能の顕著な障害によって決定することができる場合。これらの徴候はしばしば憩室症および憩室炎に認められる。

バリウム浣腸は、穿孔の危険（治療の開始後7-14日より早くない）のために炎症が治まる後に置かれるべきであり、そのような状況では、二重対照は推奨されない。

不完全憩室は、時折その輪郭garmonepodobny作成、薄いチャネルshtrihopodobnymi腸内腔またはそのようなチャネルの形で接続された腸壁の内側小デポ造影剤（スポットの形で）として検出します。しかしながら、このX線写真の証拠は具体的ではない。これは、完全な空のセルの憩室、条件憩室症とその不在で腸の筋肉の肥大に発生する可能性があります。

憩室の検出のそれぞれの場合において、それらの中に炎症プロセスの存在の問題を解決することが必要である。憩室炎の唯一の信頼できるX線写真の証拠は、憩室の空洞内に硫酸バリウムの懸濁液を2日以上持続して長期間保持することである。この場合、尿および胆道における結石の存在、膵臓の石灰化、腹腔内での針胞の存在および小骨盤を排除すべきである。信頼できない - 首のまたは唯一のキャビティ憩室の液体の水平レベルにのみ底を表示凹凸輪郭の憩室、 - 憩室炎の他の説明放射線医学的徴候。最初の2つはしばしば注目され、憩室炎があり、後者は憩室炎であることはまれである。大腸の憩室診断では、患者の一般的な臨床研究である憩室炎の検出において、X線検査が重要である。

大腸内視鏡検査では、憩室を検出し、憩室炎を診断して結腸の粘膜の状態を判断することもできます。しかし、この研究は高齢者および老人の患者には禁忌である。

大腸内視鏡検査では、憩室の口は丸くまたは楕円形であり、時々閉じてスリット状になる。憩室の腔は、通常、憩室の入り口の大きさよりも大きいので、検査することができないことが多い。憩室はしばしば内容物で満たされ、腸の内腔への侵入を観察することができます。憩室炎の内視鏡的徴候は、憩室の口の変形である。

大腸内視鏡検査は、腸の出血の原因の診断に大きく役立ちます。特に重要なのは、潰瘍性大腸炎、クローン病、虚血性大腸炎および大腸の他の疾患から分化憩室疾患における炎症性浸潤および癌の鑑別診断の方法です。

実験室研究で憩室炎を特定することができます。まず、ESRの上昇、高白血球増加症。感染データは炎症の存在を確認するもので、糞便中の好中球の検出、多数の単核球の粘液中の不純物、落屑した上皮であることが少ない。

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