結腸憩室：治療

結腸の憩室疾患の治療は保存的で外科的である。大規模な、生命を脅かす出血、憩室の穿孔、腹膜炎、膿瘍、痔瘻、腸閉塞と癌の成長の疑い - 外科的治療の適応は、疾患の重篤な合併症です。

保存的治療の選択は、臨床経過の特異性、炎症プロセスの重症度、結腸の運動障害、不全症の存在および性質、合併症および付随する疾患に起因する。

合併症のない憩室疾患の治療には、症状の消失および炎症の予防が含まれる。便の量を増やし、腸の圧力を低下させ、便秘になる傾向がある患者にとって重要な排便を促進する食物繊維を豊富に含む食事を割り当てる。食事には少なくとも200gの果物と野菜、サラダ、全粒粉のパンが含まれています。必要に応じて、小麦ふすまを添加します。ふすまは最初に2~5から20~25g /日に徐々に増加することが推奨されています。数週間後、流星が自然に消える。ふすまの欠如は悪い味です。考えられる副作用は、カルシウム、リン、マグネシウム、亜鉛、おそらくは鉄の糞便による損失の増加です。

食品からは、腸（豆類、レンズ豆、ブドウなど）と便秘（ブルーベリー、白米など）の腫脹を引き起こす製品は除きます。また、ヒマワリの種子、果物穀物、および非常に粗い繊維（大根、カブ、大根、柿、パイナップル）も除外する必要があります。下痢がある場合に限り、必要に応じて、腸内の蠕動および分泌を増加させる食物を一時的に排除し、続いて糞便が正常化するにつれて徐々に食事を拡張する。製品は繊維を含み、最初は耐性が低く、後で加工（研削、調理）され、小分け部分が割り当てられる。

ほとんどの場合、食事介入、運動療法、水理学療法および精神療法は、規則的な便を達成し、非合併性憩室疾患の疼痛を排除することができる。

憩室の薬学的治療は、上記の処置にもかかわらず、臨床症状の保存においてのみ推奨される。これらの場合、薬物の最小有効投与量が必要である。下剤は、彼らが痙攣性結腸削減と管腔内圧力の上昇を引き起こすので、憩室のある患者には禁忌で、便秘や、低カリウム血症などの副作用の開発を増大させることができる彼らの入学を延長しています。便秘を解消するためには、水を吸収し、容量が増加し、結腸の受容器の刺激を引き起こす医薬物質が有効である。これは、海キャベツ、亜麻仁、オオバコ、ムコファージ、スピキュリア、メチルセルロースの作用機序である。線量は個別に選択されます。薬を服用すると、患者は、1日に1.2〜1.5リットルの液体でそれを洗い流すべきである。なぜなら、腸の内容物の容易な「接着」が反対の効果を与えることができるからである。

（便秘と交互ほとんどの場合）下痢を排除することが一時的にセルロースの使用を制限する必要があり、必要に応じて、薬、収斂剤、吸収性（ホワイトクレイ、炭酸カルシウム、石炭酸、ビスマス製剤、スメクタイト）を任命します。Smuktaの優れた下痢止め効果は、自然起源の手段です。薬物は、腸内細菌およびそれらの毒素を含む種々の因子の積極的な影響から保護する、腸粘膜の安定剤です。考えられる副作用は便秘の出現です。前または後に1時間 - - スメクティックや他の吸着剤を受けた後、薬剤の吸収性の性質は、しかし、他の薬は、少なくとも40分を取られるべきである、他の薬剤の吸収に影響を与えることができます。

腸内圧の上昇の原因の1つである流星を排除することが重要です。流星の原因は多様であるため、その治療法は異なる。ガス産生野菜を除外し、牛乳に不耐性で飼育する。achlorhydriaとmeteorism、exocrine膵機能不全 - 酵素製剤と、胃液型の準備が示されています。不全細菌症では、腸内微生物叢の正常化が必要である。さらに、吸着剤が投与される。ガスの輸送を加速し、その拡散を促進するためには、治療的運動が適切である。

臨床的徴候の出現が不安に関連する場合、うつ病、陰性感情、鎮静剤、向精神薬、精神療法が推奨される。

顕著な運動結腸の障害（憩室症はgipermotorikaを優勢に）および疼痛を有する患者は、1~2週間の鎮痙（Nospanum、パパベリン、Baralginum）、cholinolytic薬物（platifillin、アトロピン、metacinら）処方します。これらの薬物の長期使用は便秘を悪化させる可能性があります。良い効果はメトクロプラミドを与える。

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