結腸憩室：分類

発散する部分は真と偽である。Trueは、粘膜、筋肉層および漿膜を含む腸壁全体の腫脹を表す。彼らは腸との広いコミュニケーションを持ち、容易に空になります。通常これらは単一憩室であり、まれに複数である。すべての人が虫垂炎を患っているわけではないので、炎症は比較的まれにしか発症しません。

偽不全は、腸壁の筋線維の間の粘膜のヘルニア様突起である。Graser（1898）、そしてSchreiber（1965）は不完全な憩室の割り当てを提案し、完全なものとした。不完全な憩室（内膜とも呼ばれる）は、偽憩室の形成の初期段階である。粘膜の浸潤は筋肉層よりも起こりません。この段階で、粘膜の脱出は可逆的であり得る。Diverticulaは小さな袖です。時々、彼らは平らなT字型の底を持っています。そのような憩室はX線撮影では決定されない。彼らは腸の輪郭に一種の鋸歯を与える。しかしながら、このX線写真の証拠は具体的ではない。そのような憩室を空にすることは困難である。狭い管の粘膜は容易に刺激され、腫れ、憩室の入口が閉じられる。不完全な憩室における感染した内容物の停滞は、慢性的な炎症を引き起こし、しばしば壁内の微小切開部の形成をもたらす。炎症に対する傾きは、不完全な憩室の特徴である。彼らはグループでより頻繁に発生します。

完全な憩室、または腔外または辺縁 - これは、粘膜の腸重積が腸壁全体を通して生じるとき、憩室の発生におけるさらなる段階である。それらは、腸の表面上の突起または嚢胞形成の形態で見られ、X線検査によってよく識別される。全憩室の壁は、粘膜、粘膜下組織および漿膜からなる。内容物の圧縮の影響下で憩室の底にある粘膜は徐々に萎縮し、そこに含まれる筋繊維は消失する。憩室壁の収縮性が低下し、内容物の排出が妨げられ、憩室および感染、憩室壁が圧迫されて壊死する恐れがある。憩室の壁は薄いため、穿孔の危険性が増し、炎症の周辺臓器への移行が促進されます。これらの憩室はしばしば複数であり、不完全な憩室と組み合わせることができる。

憩室の局在 憩室の好ましい局在は結腸の左半分、主にシグマである。一般化された憩室症では、憩室の数は、通常、口頭方向に減少する。虫垂を含む結腸の右の区画には、しばしば単一の真性憩室があり、これは先天性（より頻繁に）および後天性であり得る。

大腸の左半分のより頻繁な病変は、直径がより小さく、曲がりがより大きく、内容物が硬く、よりしばしば外傷を負うので、解剖学的および機能的な特徴によって説明される。S状結腸には貯留機能もある。糞便の大部分の進行を調節することによって、それは他の部門よりもセグメント化されることが多いため、腔内の圧力がより高くなります。このすべては、憩室の外観を好む。

直腸では、運動活動も高いが、筋層は結腸よりも強力である（縦筋は陰影の形態ではなく、固体の形態である）。Diverticulaはまれにしか見えません。

東部諸国（フィリピン、日本、中国、ハワイ）では、憩室の右側の局在化がより頻繁に起こり、症例の30〜60％を占める。同時に、患者の平均年齢は少なくとも10歳以下である。コーカサスでは、同時に、左側の腸疾患が西洋人にとって典型的である。憩室疾患の「アジア版」の理由は不明である。

憩室は単一および複数であり、それらのサイズはキビの穀粒からチェリーまで、鳩の卵への頻度は少ない。大腸の巨大な真性憩室の症例がある。したがって、ゾッツィは、肝彎曲の領域の患者に105cmの憩室が見つかったという観察を述べた。

[1], [2], [3], [4], [5]