鼻咽頭炎

吸入空気の通過を保証する鼻腔の上部および最短部分の鼻腔に関連する鼻咽頭の炎症は、鼻咽頭炎と呼ばれる。

医学では、鼻咽頭炎は急性ウイルス性鼻炎、上気道の寒冷または急性呼吸器ウイルス感染の同義語と考えられている。急性鼻咽頭炎はICD 10 - J00、慢性 - J31.1によってコードされる。

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原因 神経障害

鼻咽頭炎は、以上の200個の異なるウイルスを引き起こすが、10点の理由鼻咽頭炎のうち8例にすることができます - ヒトライノウイルス（HRV）ピコルナウイルス科ファミリー、血清型の数百以上のものを持って、完全に人体に適応します。

寒い季節は、鼻咽頭のウイルス性炎症の季節であり、ライノウイルスは秋と冬により活性がある。なぜ？その再生に最適な温度は+ 33℃であり、冷気が通過する上気道が最も適しています（人工呼吸器は人の上気道外に18時間以上住むことができません）。

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病因

この病気の病因は、ライノウイルスの浮遊または接触の広がりおよび鼻咽頭を覆う粘膜へのそれらの摂取に関連する。ヌクレオキャプシドライノウイルスの上皮細胞へのアクセスは、鼻咽頭の粘膜の細胞の膜の表面上の特殊分子（ICAM-1）による接着によって得られる。その後、ウイルスは急速に増殖し始め、RNAの複製がサイトカインとキニンの活性化を引き起こし、サイトカインとキニンは病原因子に関するシグナルを上皮の炎症性メディエーターに伝達します。すなわち、生物の免疫反応のメカニズムが引き起こされる。感染後24〜72時間後、この病気の最初の徴候が現れ始め、急性鼻咽頭炎が発症する。

耐病性は、細菌に鼻粘膜を低減し、ライノウイルスへの取り付けは、副鼻腔（副鼻腔炎）の炎症、急性扁桃炎（狭心症）のような合併症を生じる可能性があります。子供の人生の最初の5〜7年で聴覚チューブの構造的特徴に - 子供ではしばしば中耳（中耳炎）の炎症を開発しています。

慢性肺疾患（気管支喘息、COPD、肺気腫、嚢胞性線維症）、鼻咽頭炎の合併症の存在 - 慢性疾患の増悪など - 実用上避けられません。

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症状 神経障害

鼻内そう痒症（かゆみ）とくしゃみや乾燥感や咽頭やのどにくすぐり - による粘膜のライニングの刺激に起因する鼻咽頭およびライノウイルスの病変の初期兆候。すぐにそれらは鼻漏、恒久的に三日目の始まりで厚く且つ黄緑色であることができる無色水っぽい滲出液のかなりの量を、割り当てられ鼻汁により接合されています。厚い分泌物は、二次感染の形で結果を引き起こす鼻腔内の細菌の再生のための好都合な環境である。

粘液組織（ヒスタミンの作用下にある）に細胞内液が蓄積するため、鼻が横になり、呼吸が停止し、匂いがする。鼻咽頭炎の他の症状には、流涙、頭の後頭部の痛み、筋肉痛、悪寒、全身倦怠感があります。鼻咽頭炎に伴う症例の半分の咳、通常は乾燥している。大部分の成人では、体温は正常な範囲内にとどまります（発熱なしの寒さ参照）が、小児では+ 38.5℃以上にジャンプすることがあります。詳細は、 - 子どものライノウイルス感染を参照してください。

症状のかなりの部分は約1週間またはわずかに長く続く（これはほとんどのライノウイルスの発生の活動期の持続期間に相当する）が、疾患のいくつかの徴候は少し時間がかかることがある。これは、人が回復した後も1週間続く咳に適用されます。この事実は、気道が様々な刺激物（乾燥した空気、煙、埃など）に炎症を起こし、敏感なままであるという事実によって説明される。

しかし、警告すべきであると医師からの助けを求めることを強制するために、鼻咽頭炎の症状は、オーディオロジストが含まれます：長期的な鼻づまり、および副鼻腔や上顎洞の領域での不快な感覚の外観を。喉の痛みは悪く、粘膜には化膿した預金が現れます。耳の痛みと聴覚の聴力の低下と騒音との組み合わせ。これらはすべて細菌感染の明らかな徴候です。

そして、治療者は、顎下腺リンパ節が腫れたときに行くべきです。そして、扁桃腺または喉の壁に白い斑点があります。咳が強くなって灰色または緑黄色の痰が出たときに胸骨の後ろに痛み、温度がわずかに上昇し、一般的な衰弱が常に感じられます。これらは二次的細菌感染の明確な兆候であり、抗生物質で治療しなければならない。

フォーム

耳鼻科では、鼻咽頭炎は別の起源鼻炎含む、（それが疾患の重要な症状であるように）別個の疾患実体として、感冒と鼻咽頭炎を識別する傾向があります。これらは、実際には症状であり、急性呼吸器感染のクラスからICD 10によって除外される、高血圧、アレルギー性およびヘルペス性鼻炎である。

鼻咽頭炎がウイルス性病因ではない場合の20％の症例では、ENTの医師は次の点を区別しています。

• 慢性鼻咽頭炎は、感染（細菌および菌類を含む）によって引き起こされる上気道の炎症過程が長い時間を要する。
• 再発性鼻咽頭炎 - 様々な原因による鼻咽頭の炎症過程がしばしば散発的に繰り返される。
• 萎縮性鼻咽頭炎 - によるビタミン欠乏症、鉄欠乏性貧血または有害な化学物質の一定の吸入に病理学的変化（部分的萎縮）を受けるで慢性鼻炎の形、鼻粘膜。
• 膿性鼻咽頭炎または細菌性鼻咽頭炎 - 鼻腔が膿の混合物で滲出性であると診断される;
• アレルギー性鼻咽頭炎（J30-J31）は、アレルギーの兆候である - 特定の刺激物（アレルゲン）に反応する身体の感作の増加。
• 鼻咽頭炎のカタル - satarrhus respiratorius（catarrhus、この場合に「流出」のギリシャ語である - 炎症粘膜の分泌の積）と呼ばれてSARS、同じ。
• 髄膜炎菌鼻咽頭炎は、髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）による生物の敗血症の局所的な臨床症状である。
• ヘルペス鼻咽頭炎は、単純ヘルペスウイルスの感染または潜伏感染によるその活性化のために発症する。

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診断 神経障害

より一般的な用語（ARIまたはARVI）における鼻咽頭炎の診断は、この診断を行うセラピストまたは家庭医の特権です。

鼻咽頭炎を引き起こした実際の感染因子の検出を目的とした分析は、鼻および喉の粘膜からの塗抹標本および血液検査（二次感染を同定または排除するため）からなる。しかし、臨床現場でのヒトライノウイルスの検出と同定は、現在最も優れた外国診療所でも容易に利用可能なアッセイシステムがないため、将来の問題である。

この症状に基づいて、HRV血清型を決定することも不可能である。したがって、鼻咽頭炎の診断は、患者の愁訴、症状の強さの評価、鼻咽頭の検査、および後天性リンパ節の状態のチェックに基づいている。すべてこれは耳鼻咽喉科医によって行われます。

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差動診断

臨床診療では、（発熱と咳の存在下で）急性の鼻咽頭炎がインフルエンザのために服用されることが多いため、鑑別診断が重要です。膿性鼻咽頭炎を副鼻腔炎またはアデノイドの慢性炎症と混同することは容易である。また、耳鼻咽喉科医は器械診断を使用します：鼻腔の粘膜の状態は、鼻腔鏡、耳鼻鏡検査の助けを借りて検査されます。咽頭は腹腔鏡検査によって検査される。副鼻腔の状態は透視検査によって示され、ENT器官の全体像は超音波によって与えられる。

処理 神経障害

ライノウイルスの薬を克服することはまだ可能ではありません。なぜなら抗菌薬は知られているようにウイルスを殺さないからです。したがって、鼻咽頭炎のための抗生物質は使用されない。抗菌剤は予防的性質を持たないが微生物の微生物症をひどく混乱させるという事実にもかかわらず、細菌感染症に加わることが期待されるため、医師によっては依然として処方されている。寒さに抗生物質が必要な場合の詳細を参照してください。

鼻咽頭炎の治療は、症状の緩和のみを目的としています。肥満細胞からの神経伝達物質のヒスタミンの放出の増加、および参加して - 多くの研究では、症状、鼻咽頭炎（鼻や喉のかゆみ、鼻からの分泌物の溢出を増加させ、涙目、乾いた咳が）ので、ウイルスの粘膜に、しかしのでアレルギーのタイプの免疫応答の損傷を発症しないことがわかりました末梢性H受容体である。

従って、鼻咽頭炎に伴う鼻漏及び鼻詰まりに使用される薬物には、抗ヒスタミン剤が含まれる。また、SARSの症状又はSuprastin（Chloropyramine、Galopiraminら）またはTavegil（Angistan、クレマスチン、Meklastinなど）、鼻咽頭炎のみ第一世代の抗ヒスタミン薬に影響を与えることが判明しました。

スクラブリンは、食事中に1日2回、1錠（25mg）を処方されています。タベジルは、1日2回、1錠（1mg）を服用するべきである。しかし、これらの薬は他の抗ヒスタミン薬と同様に多くの副作用があり、その使用には口渇が伴うことがあります。悪心および嘔吐; 衰弱と眠気。痙攣および機能障害の調整; 頭痛、上腹部および筋肉痛; 血圧の上昇および心臓および泌尿器系の障害。SuprastinとTavegilの禁忌のうち、心不整脈、高血圧、胃潰瘍、前立腺病理、緑内障、妊娠および授乳。

血管の狭小化に寄与する鼻腔内充血除去剤 - 煎じ薬の助けを借りて、粘膜鼻咽頭の腫脹を除去し、鼻呼吸を回復させることができます。鼻咽頭炎で最も人気の滴 - Naphthyzinum（商品名など - 。ナファゾリン、Rinazin、Imidin）とGalazolin（Inflyurin、Rinazal、Otrivin）。これらの滴は、1日2〜3回、各鼻孔に1〜2滴を滴下することが推奨されています。この場合、これらの資金の適用期間は7日を超えてはならず、そうでなければ鼻の粘液は萎縮するかもしれない。また、3歳未満の小児の鼻炎の治療に使用すべきではありません（米国では、12歳まで使用できません）。

萎縮フォーム鼻咽頭炎、高血圧症、動脈硬化症、甲状腺ホルモンの不十分な開発、糖尿病、閉塞隅角緑内障、ならびに妊娠中には禁忌薬物およびNaphthyzinum Galazolin。

Dekogestantyサイド乾燥によって明らかにされているエフェクト、および鼻腔内で灼熱感（過剰摂取は、繊毛上皮の萎縮を開発）、心拍数の増加、血圧上昇、頭痛、睡眠障害を持っていると応答性を減少させた（心に留めておく必要があり、後者のホイールの後ろに座っている人たちや生産の仕組みを制御する）。

徐放製剤を使用することが適切な点鼻薬の血管収縮効果を延長する、例えば、Vibrocilが低下Nazivin、Nazol、Polydex、臨済宗、スプレーVibrocil、Rinofluitsilら。

滴剤バイブロシルの成人（および6歳以上の子供）は、1日に3回、各鼻腔に2滴を滴下することが推奨されています。そして、Vibrozilスプレーはスプレーノズルに1回または2回クリックするだけで、1日3回以上注入されます。鼻粘膜の適用期間中は安全 - 7日間。

鼻咽頭炎を治療するときは、ビタミンについて忘れてはいけません。特に、強力な抗酸化物質であるビタミンCは、疾患の重篤度および期間を短縮することができます（高用量のアスコルビン酸は小児には推奨されません）。続きを読む - ビタミンCと冷たい治療。

当初から、急性鼻咽頭炎の理学療法の治療は、UHFの鼻の中だけでなく、ソーダ、ブロスカモミールの花、ハーブ、セージ、ユーカリの葉（またはそのエッセンシャルオイル）、および他の人と温かいスチーム吸入を介して行うことができます。

鼻咽頭炎を伴う複雑なLFKはありませんが、寒さの間にどのような身体負荷があなたの健康を傷つけないかを知るべきです。

鼻咽頭炎を伴うホメオパシー

それは鼻咽頭炎のホメオパシーに使用されていますか？その使用が可能であり、薬局には鼻炎治療用の多数のホメオパシー薬があります。

錠剤形態の多Korizaliya薬剤は、鼻腔からの放電の強度を減少させ、含む、鼻咽頭粘膜の腫脹減少、及び急性鼻咽頭炎です。適用方法 - 舌下（舌の下での吸収）。推奨投与量：治療の初日に - 1錠は60分ごとに1錠が1日に12錠以下である。次の3日間で、投与間隔は2時間に増加する。しばしばこの薬にアレルギー反応があり、禁忌は妊娠と最長2年間の年齢です。

Cinnabsinが広く用いられてホメオパシーである朱色（硫化水銀）、植物抽出物及びヒドラスチスカナダエキナセア、高毒性およびカリウムクロム（カリウムのbichromicum）を備えています。Cinnabsinを適用する方法は前の方法と同じですが、2時間間隔で行います。改善後、1日の摂取量は3錠に制限されています。副作用は過覚醒（垂れ落ち）によって現れる。

アレルギー性鼻咽頭炎では、ホメオパシーは、フィトステロールが抗掻痒性を有する熱帯植物の心臓ペルーマスおよびガルフィミアを含む、リナリタル（Rinalital）薬を推奨している。投与方法、用量、副作用および禁忌は、薬剤Corizalと同様である。

代替治療

鼻咽頭炎および任意の呼吸器ウイルス感染に対する代替治療が、この疾患の症状に十分に対処することは長い間認識されている。主なことは、ルールに従ってすべてを行うことです。

通常の塩の温かい溶液（沸騰した水のガラスのティースプーン）で鼻腔およびうがい薬を適切にすすいでください。

生姜の根を使って一日中3杯のお茶を飲むのは正しいことです。風邪のためにショウガを適用する方法の詳細を参照してください。

水にはマスタードパウダーまたは茶さじのティースプーンを加えてホットフット盆地を作るのは正しいです。

カモミール、ユーカリ、セージだけでなく、カレンデュラの花、タイムグラス、ホエール、イチョウの葉を吸入することは正しいです。鼻咽頭炎、ローズマリー、ゼラニウム、ヒノキのエッセンシャルオイル（アロマランプ）に非常に役立ちます。あなたは細かく半分の球根のタマネギまたは2-3のニンニクのクローブを切り、鋸の中に入れて、フィトン酸を吸うことができます。

病気の最初の兆候では、ハーブで治療を開始する必要があります：

• 紅茶やラズベリーの葉からシナモン、レモン、ハニーを加えて茶を飲む。
• そのような茶と1~2回毎日の薬物注入ヒソップ、エキナセア、ヤナギ、ハーブ、クレソンまたはモウズイカskipetrovidnogoとして醸造飲料（沸騰水200mlまで20gのハーブ）。
• （、10分間沸騰した水の半分リットル中の各成分のデザートスプーン冷却し、100〜150ミリリットル一日三回を取る）、乾燥ニワトコの花、葉、草やレモンバームのヤローの煎じを飲みます。
• セージ、カタツムリ、プランテン、カレンデュラなどの植物の煎じ薬でうがいをする。
• 乾いた咳（250mlの沸騰水のハーブのデザートスプーン、1日に数回3〜4回飲む）でタイムを飲む。
• カランコエのピンナイトジュース、セントジョンズワートの強力なスープ、またはアーモンド、メントール、ティーツリー（等割合）、各鼻道に2〜3滴のオイルを混ぜて鼻を埋める。

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防止

鼻咽頭炎の予防は、呼吸器ウイルス感染の予防という意味では不可能であると考えられています。なぜなら、これらのウイルスはどこにでもあり、非常に伝染しているからです。それにもかかわらず、私たちの材料である風邪の予防と同様に、その広がりを減らすのに役立ついくつかの方法があります。

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予測

鼻咽頭炎、良好な予測：ほとんどの人は、体が抗体を産生するので、4-5th日にすでに良い感じ始める、と10日間疾患は、通常、合併症なしで行われます。しかし、二次的な細菌感染もあります。例8％で、鼻咽頭炎を与えるウイルス学のヨーロッパの社会（ESV）、細菌合併症からの統計によると、副鼻腔炎につながる、30％が - 中耳炎に、他の例では、咽頭炎や扁桃炎があります。

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