咽頭炎用抗生物質

咽頭炎は、咽頭粘膜の炎症過程であり、細菌感染およびウイルス感染の両方によって引き起こされる可能性がある。咽頭炎で抗生物質を服用する必要がありますか？結局のところ、咽頭炎は15〜20日間、治療を受けずに通過するという意見があります。

実際、抗生物質による咽頭炎の治療は常に実践されているわけではありません。しばしば、この病気は、知られているように抗生物質が働かないウイルスに曝露されたときに起こる。この理由から、抗菌剤は、外観の脅威または感染性合併症の発症がある場合にのみ、医師によって処方される。

残念ながら、同時にかつ正確に咽頭炎の性質を決定し、特に近い将来のための病気の予測を提供するために、かなり難しい医師：炎症性病変における咽頭の細菌やウイルス感染の兆候は実質的に同一です。しかし、それにもかかわらず、専門家はこれらの薬剤の非合理的な使用に悪影響腸と直接気道などの微生物叢の構成に影響を与える可能性があるため、喉の痛みのために抗生物質を処方するために急いでいます。従って、抗菌薬の選定は、必ずしも明確な適応症によって決定されなければならない。

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咽頭炎のための抗生物質の使用の適応症

予防目的のために、細菌病因の合併症の発症を予防するために、咽頭炎のための抗生物質の使用の適応症は：

• 細菌性狭心症の発症、または扁桃炎の慢性形態の悪化;
• 肺炎を発症するリスクを示す事実。
• 気管支の炎症性疾患（特に閉塞性形態）;
• 化膿性中耳炎;
• 鼻洞における感染の広がり。
• 医師の裁量で、2日以上、またはそれより前に持続する発熱状態。
• 5〜6日間以上持続する亜熱分解温度。
• 咽頭炎の長期経過（1ヶ月以上）。

問題の形式

炎症性咽頭疾患は、しばしば寒冷または急性鼻炎のために起こり、またそれらと組み合わせられる。このため、咽頭炎では、リンス、吸入、灌流の形で、全身的および局所的な作用の抗生物質を処方することができます。

咽頭の洗浄のために、エアロゾルパッケージ中の併用薬剤が通常使用される。

いくつかの抗菌溶液は、咽頭粘膜を潤滑するために、または咽頭および側咽頭隆起の後壁上の個々の顆粒を治療するために使用される。

全身治療のために、抗生物質は、筋肉内注射の形態で、ならびに経口投与のための錠剤およびカプセル剤の形態で使用することができる。

まれなケースでは、抗生物質が粉末状で使用され、粘膜の患部には吸入器が付いています。

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咽頭炎による抗生物質の薬力学

咽頭炎による抗生物質の臨床効果は、主に、体内での広がり、病理学的病変部に浸透する能力によって決定される。肝臓や腎臓に違反した場合には、その効果は悪化する可能性があります。

身体に入ったときに薬には何が起こるのですか？通常、これは代謝の特異性、ならびに血清タンパク質に結合する能力に起因する。

薬物の吸収性の最適な程度もまた、治療効果の成功を保証するものと考えられる。さらに、抗菌薬は体内の酵素に曝され、不要な、あるいは毒性物質の形成に寄与する。

第一段階で、抗生物質の有効成分が溶解して放出される：吸収へのアクセスを獲得する。抗菌薬と他の薬物との相互作用、食物残渣および胃液酵素との相互作用は、変化をもたらし、抗生物質活性をいくらか失う。食品成分と医薬品との結合は、通常、消化系において、不十分な吸着度を有する不溶性または難溶性の化合物の形成を伴って行われる。

テトラサイクリン薬は通常、カルシウム（乳製品の成分）との結合を形成する。食品成分の影響下では、テトラサイクリン、ペニシリン系抗生物質、ならびにエリスロマイシン、リファンピシンおよび他のいくつかの薬物の吸収が幾分損なわれる。

咽頭炎による抗生物質の薬物動態

抗生物質を得た後、薬物の吸収、分布、代謝および排除の過程が体内で起こる。これらの全ての段階において、活性物質は、血液中の抗生物質の検出から、薬剤が完全に放出されるまで、様々な程度で病原体に作用する。

抗菌剤の筋肉内注射により、病原性微生物とのより速い接触が観察され、また、感染力のある焦点への薬剤の早期侵入が観察される。薬物が血流に入る速度は、水性および脂肪環境における製剤の溶解特性に直接依存する。

場合によっては、スプレーやエアロゾル注射を使用して、咽頭に直接抗生物質を注入することで最大の効果を得ることができます。

細菌に対する抗生物質の効果は、特定の薬物の長期作用に依存して、数時間、数日間続くことができる。

大人の咽頭炎に対する抗生物質

成人の咽頭炎に対する抗生物質を処方する目的は、感染の徴候を排除し、患者の状態を改善するだけでなく、早期およびその後の合併症の発症を予防することでもある。

抗生物質の投与は、咽頭炎が明らかにまたは細菌と疑われる場合にのみ、正当化され得る。無計画な抗生物質療法は、薬物に対する耐性（中毒）の形成に寄与し、さらに望ましくない副作用を引き起こす可能性がある。

抗生物質療法は、病原菌の細菌起源を示す臨床像および疫学に基づいて、細菌学的分析の結果が得られる前に開始することができる。

急性咽頭炎のための抗生物質は、通常、ペニシリン系統から処方される。経口セファロスポリン（セファゾリン、セフトリアキソン）の使用頻度は少なくなります。βラクタムにアレルギー反応を有する患者のためのマクロライド（エリスロマイシン、アジスロマイシン）およびリンコサミド抗生物質（リンコマイシン、クリンダマイシン）を使用する必要があります。私たちは以下の推奨される調製物、投薬量および投与レジメンについて話をする。

咽頭における急性炎症過程の治療に抗生物質を使用する場合、そのような要因を考慮する必要があります：

• 病原菌の破壊のためには、10日間の抗生物質療法（例外はアジスロマイシンを5日間使用する）を受ける必要がある。
• 初期の抗菌薬が処方されていると、その生物がより容易かつ迅速にその病気に対処します。
• 時には抗生物質療法の後に、繰り返し細菌学的分析が必要な場合がある。

慢性咽頭炎のための抗生物質は、病気の悪化の期間中に任命される。抗生物質がすでに咽頭炎の治療に使用されている場合、医師は幅広い効果のより強力な薬物を処方しなければならない。

急性型の疾患の慢性疾患への移行は、いくつかの理由による可能性がある：

• 急性咽頭炎の治療のために誤って選択された薬物;
• 医師の処方箋の患者による違反（薬物の早期取消、日々の投薬量の意図的な減少、薬物のスキップ）。
• 付随する感染症の病巣の存在。

慢性疾患の発症を防ぐためには、一定の規則に従う必要があります。

• 細菌学的分析を無視しないでください。
• 局所治療が効果的でない場合は、全身薬の処方を遅らさないでください。
• 患者の状態が改善されると、事前に薬剤を短くしたり廃止したりしないでください。

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子供の咽頭炎に対する抗生物質

咽頭炎の小児における咽頭および喉の灌注は、局所適用の抗菌剤（治療用miramistin、orasept、hexoral）を用いて、溶液またはエアロゾルによって行うことができる。

咽頭の炎症過程の治療において、局所的作用の抗生物質がしばしば用いられる。薬物は、アレルギーおよび副作用の可能性も考慮に入れて、年齢および行動スペクトルに応じて選択される。

合併症のリスクがある場合は、全身曝露（経口投与用）の抗生物質が使用されますが、咽頭炎の通常の経過では、それらを使用しない方が良いです。

喉の痛みの背景に対して咽頭炎が起こる場合、抗生物質を処方するための禁忌はない。3歳以上の子供には抗菌キャンデーが処方されています：ファリミントまたはストレプルス。

咽頭炎の細菌性が証明されている場合（連鎖球菌、ブドウ球菌、血友病の棒）、医師は微生物の感受性を考慮して抗生物質を処方します。抗生物質療法は、専門家のみが処方し、疾患の複雑な経過とともにのみ行うことを忘れないでください。

2歳までの乳児に抗菌スプレーを使用するように十分注意してください。予期せぬ子供のために、薬物の注射は、喉頭の痙攣反射を引き起こし、窒息を引き起こす可能性がある。この理由から、溶液は頬の側面に注入されるべきであるが、首に直接注入されるべきではない。エアロゾルを使用した後、子供は1~2時間飲んで食べるべきではありません。

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咽頭炎と喉頭炎のための抗生物質

咽頭炎はしばしば喉頭炎とともに起こります。これは炎症過程が咽頭だけでなく喉頭にも影響する場合に起こります。

このような状況で抗生物質を処方することの便宜の問題は、医師によって決定されるべきである。まず、病気の原因と経過に依存します。第二に、疾患の初期段階において、従来の方法で首尾よく治療することができる。これはまず、声帯の和声、うがい、脚の温浴を浴びる、吸入を行う、頸部に圧迫をかける、理学療法を施すことです。

そのような治療が効果がないことが判明し、その過程が続く場合、抗生物質療法の可能性について話すことができます。ペニシリン群の抗生物質を使用し、効果がない場合は、半合成ペニシリン製剤（オキサシリン、オンスペン、アンピシリン、オーグメンチン）を使用することが推奨される。

抗生物質と同時に鎮咳剤を処方して、感染が下部（例えば、気管支）に沈まないようにすることができます。

抗生物質の腸内微生物叢への負の影響を減らすために、抗生物質療法でビフィズス菌と乳酸菌を含むカプセルやサッシェを追加的に摂取し、新鮮な乳製品を使用する必要があります。

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咽頭炎のための抗生物質の名前

咽頭炎の複雑な経過の治療における最も頻繁なヘルパーは、以下の抗生物質である：

• ペニシリニル（アモキシシリン、ベンジルペニシリン、フェノキシメチルペニシリン）;
• セファロスポリン製剤（セファドロキシル、セフトリアキソン）;
• マクロライド抗生物質（エリスロマイシン、スピラマイシン、アジスロマイシン、ロキシスロマイシン、クラリスロマイシン、ミデカマイシン）;
• リンコサミド（リンコマイシン、クリンダマイシン）。

咽頭炎に対する抗生物質の投与方法および用量

咽頭炎の局所治療では、咽頭の粘膜に生息する微生物に影響を与える薬剤が使用される。例えば、fyuzafyunzhinエアゾール効率的に使用する：それは、抗菌および抗炎症活性を有する呼吸器系の基礎となる部分でブロック感染の広がりを、そしてイライラ組織表面の迅速な治癒を促進します。

抗生物質の全身的使用は、薬物の異なるスキームおよび組み合わせに従って実施することができる。原則として、以下の抗生物質を適切な用量で処方することができる：

• ベンザチンペニシリン - 240万単位。in / m回。この薬剤は、患者が抗生物質治療の推奨レジメンに加えて、国内および社会的に有害な条件の下で、または連鎖球菌の伝染病に遵守している疑いがある場合に処方することができる。
• アモキシシリン - 5mg 1日3回;
• セファドロキシル - 5mg 1日2回;
• フェノキシメチルペニシリン - 5mgを1日3回、食事前60分間投与する（年齢に応じて用量を調整した後、小児の練習に使用することが推奨される）。
• アジスロマイシン - 5mgを処置の初日に1回、次いで0.25gを1日1回、食事の前に60分間投与する。治療の経過は4日間です。
• クラリスロマイシン - 0.25g 1日2回;
• ミデカマイシン - 食事前に1日3回4mgを60分間投与する。
• ロキシスロマイシン - 0.15gを1日2回10日間;
• エリスロマイシン - 1日3回5mg（エリスロマイシンは有害事象の最大量を有することができる）;
• クリンダマイシン - 0.15gを1日4回、10日間;
• セフロキシム0.25 gを1日2回、摂取直後に10日間経口投与する。

咽頭炎の臨床徴候が消滅した後、数日間、選択された抗生物質を使用することが推奨される：温度安定化、喉の痛みの軽減、リンパ節の正常状態の回復。

妊娠中に使用する

濯ぎ、蜂蜜と暖かいミルク、蒸気吸入治療と圧縮：妊娠中の患者の健康状態の臨界状態の変化を伴わない内の急性および慢性咽頭炎では、多くの場合、対症療法のに十分です。合併症のない咽頭炎の経過は、全身抗生物質の投与を必要としないことを想起してください。時々、医者の裁量で、局所抗生物質療法が使用され得、これは、副作用の最小量、および胎児および妊娠への一般的な害を明らかにする。

妊娠中の咽頭炎に対する抗生物質の選定は、女性の検査を行い、将来の母親と赤ちゃんの潜在的な危険性を評価した後にのみ、専門医が行うことができます。

咽頭炎による抗生物質の使用に対する禁忌

抗生物質を使用する前に、いくつかの使用禁忌を読んでください：

• 抗生物質または抗菌剤の特定の群に対する過敏症;
• 妊娠期間（特に第1妊娠）;
• 母乳育児期間（抗生物質の強制摂取中に母乳育児をやめることができます）;
• 腎肝機能不全の現象。

各薬剤には追加の禁忌リストがありますので、使用前に注意深くお読みください。

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咽頭炎による抗生物質の副作用

抗生物質の使用は、しばしば望ましくない副作用の出現を伴う。各薬剤のそのような発現は、大きく異なる可能性があるが、より多くの場合、以下の効果が観察され得る：

• アレルギー反応の発症：アレルギー性皮膚炎、鼻水、結膜炎、血管浮腫、アナフィラキシー;
• 消化不良現象：胃の痛み、吐き気および嘔吐の発作、不快感の発症、鼓腸、消化不良、腸炎;
• 貧血、血液中の血小板および白血球の数の低下;
• 関節の痛み、正確な出血の出現;
• 熱い状態。
• 真菌症、発疹、真菌症の発症;
• 筋肉内投与された場合 - 注射部位における浸潤および痛みの出現;
• 局所適用 - 粘膜の赤み、喉頭の反射痙攣、窒息。

過剰摂取

大量に抗生物質療法を長期間使用すると、血液画像の変化（白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、溶血性貧血の徴候）が観察される。

この状態の治療は対症的であり、血液透析および過剰服用の腹膜透析は通常効果をもたらさない。

他の薬との相互作用

抗生物質と咽頭炎との相互作用の程度は、薬物の作用機序および組成に依存する。

ペニシリン製剤に対するアレルギー反応の傾向がある患者では、セファロスポリン抗生物質に対する交差アレルギー感受性があるかもしれない。

半合成ペニシリンは、直接的および間接的作用の抗凝固剤ならびに線維素溶解剤および抗血小板剤の有効性を高めることができる。

抗生物質と非ステロイド性抗炎症薬の同時投与により、副作用を発症する可能性が高まる。

テトラサイクリン系およびマクロライド抗生物質の調製は、ペニシリンの殺菌効果を低下させる。

保管条件

錠剤および粉末形態の抗菌薬は、子供のアクセスゾーンの外で、25℃までの温度で直射日光から保護された場所に保管されています。棚の寿命 - 最大2年間。

エアロゾルおよび抗菌薬の溶液は、+ 8〜+ 15℃の温度で乾燥した暗所に保存する必要があります。賞味期限は1年から2年です。

咽頭炎のために抗生物質を適用する前に、この記事はトピックの一般的な情報についてのみ提供されているので、医師に相談する必要があります。詳しい情報を入手するには、医師に連絡し、特定の抗生物質の指示をよくお読みください。

咽頭炎のための最良の抗生物質

成人および小児における咽頭炎に対する抗生物質の選択は、疾患の特徴および重症度によって決定されるべきである。

連鎖球菌、肺炎球菌および嫌気性感染は、原則として、天然ペニシリン（ベンジルペニシリンなど）の使用を前提とする。

グループAおよび肺炎球菌の連鎖球菌感染の抑制のために、広範囲の効果の半合成ペニシリンの作用が使用される。通常これはアンピシリンまたはカルベニシリンである。

アンピシリンは、グラム陰性細菌、ある種のプロテアーゼおよび大腸菌に対して活性である。この薬は、扁桃炎、呼吸器系の感染病理、耳の炎症過程などの小児および成人の練習に使用されます。

カルベニシリンは、アンピシリンに類似した細菌叢に作用する。彼はシュードモナス・アエルギノサ（Pseudomonas aeruginosa）とあらゆる種類のプロテアとの関係で活動しています。

ブドウ球菌による感染症では、半合成ペニシリン耐性抗生物質 - オキサシリン、ジクロキサシリンで治療することが好ましい。

ジクロキサシリンはオキサシリンよりも数倍活性が高いので、同等の病気のコースではより少ない用量で処方されます。

より複雑な症例では、上記の薬剤の効果がない場合、複雑な抗生物質の投与が必要です。

他のものよりもしばしば、セファロスポリン群の抗生物質が現在処方されている。それらには、セファゾリン、セフトリアキソンが含まれる。緯度およびそれらが細菌に影響を及ぼす方法では、それらは半合成ペニシリンに近い。

抗生物質の投与を必要とする中程度の病状では、マクロライド（エリスロマイシン、オレアンドマイシン）を使用することができる。

以前は非常に一般的だったテトラサイクリン薬は、現在はポジションを失っており、もはや主な選択肢ではないと考えられています。それらは、他の抗生物質の作用に対して、またはペニシリン群に対する過敏症の場合に、抵抗性の微生物叢において処方され得る。さらに、テトラサイクリン系抗生物質は、妊娠中および授乳中のみならず、8歳まで処方されていない。

半合成テトラサイクリン（モルホサイクリン、メタサイクリン）は、従来のテトラサイクリンよりもいくつかの利点を有する：それらはより少ない用量で投与することができるので、使用すると副作用があまり顕著ではない。

抗生物質の長期使用は、真菌性疾患の発症を誘発し得る。このため、抗生物質治療（特にテトラサイクリン）の背景に対して抗真菌薬を処方する必要があります。