鼻水と涙目：どうすればいい？

鼻水、涙目、発熱、くしゃみ、咳 ― 誰もが例外なく経験したことがある不快な症状です。一瞬にして、人生は消え去り、計画は崩れ去り、激しい不快感の波に襲われます。何か炎症が起こっているのではないかという疑念がすぐに湧き上がってきます。一体何が起こっているのか、そしてどうすればこの強迫観念から抜け出せるのでしょうか？

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なぜ目から涙が出て鼻水が出るのでしょうか?

涙は涙腺によって分泌され、眼球を様々な細菌や異物から守るために潤いを与えます。涙液は涙管を通して排出されます。鼻腔は鼻腔によって眼球と繋がっており、涙液は鼻腔を通って鼻に入ります。これは、私たちが泣くと鼻から涙液が流れ出るという事実によって裏付けられています。鼻水と涙液が同時に起こる場合、それはどちらかの器官に炎症が発生したことの確かな兆候です。この現象の原因は何でしょうか？炎症にはいくつかの種類が考えられます。

• 副鼻腔炎- 鼻と副鼻腔の粘膜。
• アレルギー性鼻炎- アレルゲンによって引き起こされる粘膜。
• 結膜炎- 眼膜の：
• アデノウイルス感染症;
• ライノウイルス感染症;
• 風邪またはインフルエンザ。

リスク要因

涙目や鼻水の発生のリスク要因には次のものがあります:

• 呼吸器ウイルス性風邪;
• インフルエンザ;
• 鼻や目の怪我
• ほこり、花粉、カビ、アレルギーを引き起こす薬剤など
• 寒くて湿気がある。
• 鼻ポリープ;
• 免疫不全状態;
• 気管支喘息;
• 嚢胞性線維症。

病因

ウイルスや細菌が鼻腔に侵入すると、体の免疫反応として白血球が増加し、粘液が生成されます。粘膜が腫れ、鼻腔の内腔が狭くなり、副鼻腔へのアクセスが遮断され、痰の排出が困難になります。粘液が蓄積し、眼窩と額への圧力が高まり、眼から液体が排出されます。アレルギー性鼻炎の場合も、炎症の進行過程は同じで、引き金となるメカニズムはアレルギーのみです。結膜炎では、目の結膜（粘膜）が炎症を起こします。多くの場合、その前にウイルス感染やアレルギーが目に入ったり、鼻咽頭から広がったりします。

統計

鼻水や涙目のある人の数に関するデータは、多くの人が足に症状を抱えているため、信頼性に欠けます。多くの場合、重度のインフルエンザや結膜炎で仕事ができず、休職が必要となる場合にのみ、医師の診察を受けます。公式統計によると、結膜炎は眼疾患全体の3分の1を占めています。また、アレルギー性鼻炎は世界人口の最大12%に影響を与えています。

涙目などの症状

この病気の症状には、全身状態の悪化、喉の痛み、頭重、鼻づまりなどがあります。風邪の最初の兆候は、鼻がムズムズする、鼻水が出る、目がひどく涙目になることです。鼻から液体が絶えず流れ出ており、くしゃみも伴います。涙目や鼻水だけでなく、発熱、頭痛、脱力感、倦怠感を伴うこともよくあります。このような症状のアレルギー性は、季節性があることを除けば、他の症状と区別するのが困難です。目が赤くなり、かゆくなり、鼻水が出ます。通常、アレルゲンの影響を経験している人は、症状が一年の同じ時期に周期的に現れるため、何が起こっているのか理解できます。結膜炎も同様に、まぶたのかゆみ、流涙、鼻水といった、心地よい症状を示します。

妊娠中の鼻水と涙目

残念ながら、妊婦は他の人と同じようにあらゆる病気にかかりやすく、体が弱っているため、なおさらかかりやすいのです。妊婦は9ヶ月間胎児を身籠るため、様々な季節を経験し、他の人から隔離されることがないため、感染症にかかりやすいのです。さらに、妊婦の3分の1は妊娠中に鼻水などの症状を経験します。これは体内のホルモン変化によって引き起こされます。エストロゲンというホルモンの濃度が上昇すると、鼻粘膜が腫れます。妊娠初期にのみ鼻水や涙目になる女性もいれば、妊娠後期まで不快な症状に耐えなければならない女性もいます。全身状態は悪化せず、女性は通常、これらの症状を風邪やアレルギーと区別することができます。これらの症状は、妊婦の健康や生まれてくる子供に何ら脅威を与えるものではありません。

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子供は目が充血し、鼻水が出ている

子どもが目が充血し、鼻水が出るのですが、原因はよく分かりません。ご両親は心配しています。一体何なのでしょうか？原因としては、副鼻腔炎や季節性鼻炎などが考えられます。

副鼻腔炎の場合は、細菌またはウイルス感染の結果であり、高熱や全身状態の悪化を伴うことを覚えておく必要があります。鼻炎は様々な植物の開花期に伴って発生することがあり、その時期には目のかゆみや涙目などの症状が現れますが、症状が現れたのと同じくらい突然消え、体温は正常になることもあります。結膜炎もまた、子供に多くの問題を引き起こす可能性があります。目に異物感、灼熱感、涙、鼻水は、子供を気まぐれにさせ、傷つきやすくします。親は子供を医師の診察に連れて行き、悪い行動を悪い性格のせいにしてはいけません。子供はまだ不快な刺激に適切に反応できないだけなのです。

赤ちゃんは鼻水と涙目をしています

ウイルス性結膜炎は、乳児に鼻水や涙目を引き起こす可能性があり、膿の排出は病状の細菌性性質の兆候です。結膜炎にはさまざまな種類があり、非常に小さな子供でも感染する可能性があります。したがって、アデノウイルスは高熱を伴い、ヘルペス（ヘルペスの特徴であるまぶたの水疱の出現）を伴い、連鎖球菌および淋菌は順番に両目に影響を与え、膿性分泌物、羞明を引き起こします。後者は乳児がしばしば患います。彼らは涙目になり、腫れ、よく目を開けません。涙目と鼻水 - このような写真は、アレルギー性鼻炎を示している可能性があります。かゆみ（子供は目に手を引き寄せてこする）と両目同時の炎症は、この診断を支持するものです。同様の症状は麻疹の特徴です。これは世界中でよく見られるウイルス感染症で、現在我が国でも流行が広がっています。感染は空気感染による飛沫感染で、最大3週間潜伏しますが、症状が現れません。その後、目が赤くなり、鼻水、咳、喘鳴が現れます。子どもは睡眠不足になり、機嫌が悪くなります。その後、体や口に発疹が現れます。これらはすべて高熱を伴い、嘔吐やけいれんを伴うこともあります。この病気は非常に感染力が強いですが、回復した人は生涯にわたって免疫を獲得します。

診断

病状の診断は、患者の病歴、特徴的な臨床像、痛みの症状の頻度、検査、必要に応じて機器による診断に基づいて行われます。

炎症は血液検査に反映され、赤沈（ESR）の上昇と白血球数の増加によって示されます。アレルギー性鼻炎の疑いは、特定のアレルゲンに対する皮膚反応であるアレルギーテストによって確定されます。このような検査は、増悪がない時期に実施されます。さらに、鼻腔塗抹標本では好酸球が大量に蓄積していることが認められます（白血球総数の10%以上、植物の開花期には90%に達することもあります）。

結膜炎の診断には、擦過検体の細胞学的検査、または塗抹標本の細菌学的検査（連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌などの病原菌の有無を調べる）、そしてニキビダニ感染の可能性を調べることが必要です。アレルギー性の結膜炎の場合は、結膜テストと舌下テストを行います。

副鼻腔炎の場合、X線を用いて副鼻腔の画像を2方向から撮影し、必要に応じて超音波検査とCT検査を行います。合併症がある場合は、脳のCT検査またはMRI検査が処方されます。アレルギー性鼻炎の診断には、特殊な鏡を用いた鼻腔鏡検査が用いられます。この検査により、病状の慢性経過の痕跡やポリープの存在を確認することができます。結膜炎の場合、眼の観察、炎症過程の有無の確認は、眼の生体顕微鏡検査によって行われます。この検査は細隙灯を用いて行われます。

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鑑別診断

結膜炎の鑑別診断は、眼球の強膜上板および角膜の炎症、強膜炎（眼球の膜の損傷）、緑内障の発症、異物混入などによって行われます。副鼻腔炎は、三叉神経痛、歯痛、高血圧、頭痛による血管痙攣とは鑑別されます。アレルギー性鼻炎の症状は、血管運動性、感染性、および好酸球性の非アレルギー性鼻炎の症状と類似しています。

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鼻水と涙目がある場合はどうすればいいでしょうか?

治療は診断によって異なります。したがって、結膜炎の治療計画は病因によって異なります。いずれの場合も、薬液で眼を洗浄し、点滴を行い、眼軟膏を塗布し、眼の結膜下に注射を行います。

副鼻腔に粘液膿性腫瘤が蓄積する副鼻腔炎は穿刺治療の対象となり、場合によっては副鼻腔への複数回の穿刺が必要となることもあります。また、薬物療法が行われる場合もあります。

アレルギー性鼻炎の治療は、腫れ、涙目、鼻水といった症状の緩和に重点が置かれます。そのために、点鼻薬、スプレー、その他の薬剤が使用され、アレルゲンとの接触が制限され、適切な栄養が摂取され、交差アレルギーを引き起こす可能性のある食品は食事から除外されます。

涙目と鼻水の薬物治療

結膜炎の治療前に、ノボカイン、リドカインなどの薬剤を用いて局所麻酔を行います。フラシリン（過マンガン酸カリウム）溶液で眼を洗浄します。スルファセタミドの30%溶液を点眼し、夜間に眼軟膏を塗布します。

スルファセタミド20%点眼薬。広範囲の抗菌・殺菌作用を有します。両眼の下結膜嚢内に1回2～3滴、1日6回まで点眼してください。スルファセタミド過敏症のある方は禁忌です。かゆみ、腫れ、発赤などの副作用が生じる可能性があります。

細菌性結膜炎の場合は、ゲンタマイシン硫酸塩およびエリスロマイシン眼軟膏が使用されます。ウイルス性結膜炎は、イドクスウリジン、アシクロビル、トリフルリジンなどの薬剤で治療されます。アレルギー性結膜炎には、血管収縮薬、抗ヒスタミン薬の点眼薬や軟膏、涙液補充薬が必要です。

イドクスウリジンはボトル入りの点眼薬です。2～4日間、日中は1時間ごと、夜間は2時間ごとに点眼してください。その後、最大5日間、日中は2時間ごと、夜間は1回点眼してください。妊娠中の方、またはコルチコステロイドとの併用は避けてください。アレルギー反応が出る可能性があります。

副鼻腔炎の薬物治療には以下のものが使用されます。

• 血管収縮剤（ナファゾリン、エフェドリン）
• 抗炎症薬（フェンスピリド、イブプロフェン、ジクロフェナク、ピロキシカム、フルチコゾン）
• 抗菌剤（鼻スプレーはイソフラ、ポリデックス、吸入薬はバイオパロックス、経口投与はアモキシシリン、レボフロキサシン）。

エフェドリン - 2～3%溶液は点鼻に用いられます。長期使用は避けてください。高血圧、心臓病、不眠症の患者には禁忌です。忍容性は良好ですが、振戦や動悸などの症状が現れることがあります。

バイオパロックスは局所吸入薬です。広域スペクトル抗生物質フサファンギンを含有しています。子供用（透明）と大人用（黄色）の異なる色の専用鼻ノズルが付いた容器に入っています。処置の前に鼻をきれいにし、片方の鼻孔をつまみ、もう片方の鼻孔にノズルを挿入します。吸入中は容器の底を押します。大人と12歳以上の子供は、1日4回、各鼻孔に2回ずつ吸入すれば十分です。2歳半以上の子供は1回ずつです。治療期間は1週間です。小さな子供、アレルギー体質の方、妊婦の方は、医師の許可がある場合にのみ処方されます。この薬は、咳、吐き気、蕁麻疹を引き起こす可能性があります。

アレルギー性鼻炎には以下の薬が使用されます。

• 抗ヒスタミン薬：セトリン、ロラタジン、ゾダック、エリウス。
• ホルモン：フリコサンツ、アルデシン、ベノリン、ナザレル。
• アレルギーの発症に関与するロイコトリエン拮抗薬：アコレート、単数形；
• アレルゲンが鼻腔に侵入するのを防ぎ、その作用を阻害する薬剤：プレバリン、ナザバール、クロモソール、アレルゴジル。

セトリン錠は6歳から処方され、1日2回、半錠ずつ服用します。12歳以降は、1日1回、1週間から1ヶ月間、全錠を服用します。6歳まではシロップ剤が処方されます。妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。頻脈、胃炎、食欲不振、うつ病を引き起こす可能性があります。

ビタミン

ビタミンは、様々な感染症や細菌感染症の際、免疫力を高める強力なツールです。免疫システムを強化するために最も効果的なものは何でしょうか？ビタミンA（1日100,000IUを1ヶ月間）とビタミンC（2,000～6,000mgを数回に分けて摂取）が適しています。

理学療法治療

理学療法は、鼻水や涙目の治療効果を高めます。結膜炎には、超音波療法、磁気療法、UHF療法、フォノフォレシスが用いられます。また、UHFとダイアダイナミック電流は副鼻腔炎の治療にも用いられ、鼻炎には鼻腔への光線療法（レーザーと紫外線）が用いられます。

民間療法

伝統医学には、長年にわたる人々の健康状態や、様々な植物、食品、その他の要因の影響に関する観察から生まれた多くのレシピがあります。紅茶や緑茶は、古くから目の炎症の治療に使用されてきました。ティーバッグが最適ですが、普通のティーバッグで淹れ、ガーゼに包んで炎症を起こしたまぶたに数分間当てることもできます。この手順を1日に数回繰り返してください。すりおろしたジャガイモを目に塗ることもできます。蜂蜜を水に溶かしたもの（熱湯500mlにつき大さじ3杯）は、炎症を和らげるのに役立ちます。冷ましたら目をすすいでください。

副鼻腔炎には様々な民間療法があります。その効果の高さから特に人気があるのは、海塩を使った塩水で鼻をすすぐ方法です。塩を温かいお湯（熱湯ではなく）に溶かし（コップ1杯につき小さじ2杯）、薬局で購入できる専用の器具を使って、両方の鼻の穴に1つずつ注ぎます。その際、使用済みの溶液が出てくる容器に頭を傾けます。蜂蜜、ソーダ、ひまわり油を使ったレシピもあります。これらの材料を同量ずつ取り、混ぜ合わせ、綿棒を濡らして横向きに寝た状態で、上側の鼻の穴に入れます。この状態で少なくとも20分間寝ます。次に、反対側に寝返りを打ち、もう一方の鼻の穴でも同じ手順を繰り返します。

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ハーブ療法

結膜炎の治療には、ヒツジタン、エルダーフラワーとベリー、カモミール、フェンネルシード、ノコギリソウなどのハーブが用いられます。これらのハーブは、洗眼用の煎じ薬として用いられます。

細菌性副鼻腔炎は、カランコエジュースで効果的に治療できます。カランコエジュースにはフィトンチッド（殺菌物質）が含まれているためです。カランコエジュースは、鼻水がとろみを帯びて黄色っぽくなる前に、水で等量ずつ薄めてください。マリーゴールド、シナノキ、エルダーフラワー、ベラドンナなどのハーブをベースにした温かい飲み物をたっぷりと飲むと、回復が早まります。

アロエ、タンポポ、セロリのジュースを使ってアレルギー性鼻炎を治療することもできますが、必ずそれらにアレルギーがないことを確認した上で行ってください。

ホメオパシー

ドラッグストアで購入できるホメオパシー療法は、鼻水や涙目の症状を和らげるのに役立ちます。いくつかご紹介します。

アグナス・コスモプレックスSは、特有の香りを持つ魚雷型の坐剤で、鼻炎や副鼻腔炎などの炎症性疾患の治療に用いられます。その作用は、配合されている植物やミネラルが免疫システムを強化し、機能低下を回復させる力に基づいています。12歳以上の子供と成人は、1回1錠を1日3回、朝晩のみ直腸内に服用することで症状の改善が期待できます。治療期間は最長2週間です。白血病、結核、エイズ、癌には禁忌です。妊娠中および授乳中は使用しないでください。アレルギー、吐き気、息切れ、めまいなどの副作用が起こる可能性があります。

Allergin-ARN® - アレルギー性結膜炎および鼻炎の治療に効果があります。顆粒剤で入手可能です。3歳未満のお子様には使用しないでください。3歳から6歳までは、年齢に応じて1顆粒を1歳として計算して投与量を決定します。この年齢を超える場合は、1回6粒を服用してください。1日2～3回、食前30分または食後1.5時間後に服用できます。治療期間は3～8週間です。アレルギー反応が起こる可能性があります。妊娠中、授乳中、および薬剤の成分に過敏症のある方は禁忌です。

ガイモリン顆粒は、急性副鼻腔炎、副鼻腔炎に用いられます。複合療法の一環として、症状が改善するまでは1回5粒を1日3～6回舌下に服用してください。その後、2～3ヶ月間は単回服用に切り替えることができます。小児および妊婦への影響は研究されていないため、服用は推奨されません。アレルギー反応が起こる可能性があります。

ムコサ・コンポジタムは、眼を含む様々な臓器の粘膜の炎症（結膜炎）の治療に用いられる注射液です。必要に応じて経口摂取も可能です。1歳未満のお子様にはアンプルの6分の1、1～3歳には4分の1、3～6歳には半分、残りにはアンプル1本を投与します。急性症状の場合は2～3日間毎日注射する必要がありますが、それ以外の場合は週1～3回、最大5日間注射することができます。禁忌や副作用は確認されていません。

外科的治療

慢性副鼻腔炎の保存的治療が無効の場合、または急性副鼻腔炎の重篤な合併症を呈している場合は、外科的治療が必要となることがあります。ポリープや鼻中隔の弯曲は外科的に切除し、鼻水や流涙の原因を取り除きます。頭蓋内および眼窩内の合併症がある場合は、副鼻腔を切開します。眼や鼻の損傷がある場合は、外科的介入が必要となる場合があります。

結果と合併症

鼻水や涙目の原因によっては、適切な治療を怠ったり、放置したりすると、深刻な結果や合併症を引き起こす可能性があります。例えば、副鼻腔炎は頭蓋内膿瘍、軽度の髄膜炎、視神経炎、蜂窩織炎、眼窩膿瘍などへと進行する可能性があります。

アレルギー性鼻炎は、気管支喘息、慢性疲労、うつ病、睡眠時無呼吸、皮膚の発疹、不眠症、食欲不振などの発症と関連しています。

結膜炎は視力低下、リンパ節腫脹、頭痛を引き起こす可能性があります。また、眼瞼炎（まぶたの炎症）、角膜炎（角膜の損傷）、ドライアイ症候群など、他の眼科疾患を併発することもあります。

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鼻水や涙目を予防するには？

これらの症状を引き起こす感染症の予防は、衛生基準を守ることです。公共交通機関の利用後や食事の前には必ず手を洗い、個人用のタオルや使い捨てハンカチを使用してください。感染拡大を防ぐだけでなく、感染からしばらくの間は隔離することが重要です。免疫力を高めることは、予防策として非常に重要です。そのためには、ビタミンやミネラルをたっぷり摂り、健康的な食事を摂り、体を鍛え、新鮮な空気の中でたくさん歩き、スポーツをし、適度な運動をし、喫煙や過度の飲酒を控えることが必要です。

予報

適切なタイミングで治療すれば、鼻水や涙を引き起こす病態の予後は良好です。しかし、不適切な治療や適切なタイミングでの治療が遅れると、慢性期に移行する可能性があります。重篤な合併症、さらには致命的な結果につながる可能性も否定できません。これには、副鼻腔炎における病原性感染の頭蓋腔への侵入が含まれます。

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