セトリン

セトリンは、ピペラジン成分の誘導体である全身性抗ヒスタミン薬です。

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適応症 セトリーナ

慢性または季節性アレルギー性鼻炎の鼻症状（くしゃみ、鼻のかゆみ、鼻水など）および結膜炎に伴う鼻の症状の治療に用いられます。さらに、あらゆる種類の蕁麻疹（特発性を含む）やかゆみの治療にも役立ちます。

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リリースフォーム

30mlまたは60mlのガラス瓶に入ったシロップとして販売されています。パックの中にはシロップが入ったボトルが1本入っています。

薬力学

セチリジンは競合的ヒスタミン拮抗薬であり、ヒドロキシジンの分解産物であり、H1 ヒスタミン終末の遮断薬です。

抗アレルギー性、抗滲出性、鎮痒性があり、アレルギー反応の後期段階で炎症性導体の放出を防ぎ、同時に好酸球と好塩基球による好中球の動きを制限し、組織の浮腫の発生を防ぎます。

この薬は、特定のアレルゲンやヒスタミンの摂取による皮膚反応を抑制するとともに、中等度または軽度の気管支喘息におけるヒスタミン誘発性の気管支収縮を軽減します。また、弱い抗セロトニン作用および抗コリン作用も有します。

薬物動態

10mgを服用した場合、効果は20分後（5%の人）または1時間後（95%の人）に現れ始め、合計24時間以上持続します。治療期間中、患者は抗ヒスタミン作用に対する耐性を生じません。治療終了後も、薬の効果は約3日間持続します。

薬は消化管から急速に吸収され、約1時間後にピーク値に達します。食物は吸収の程度には影響しませんが、ピーク値に達するまでの時間を延長します。

血漿タンパク質との成分合成率は93％です。

肝臓で代謝されにくく、O-脱アルキル化の過程を経て、医学的に不活性な崩壊生成物が形成されます（P450ヘムタンパク質システムを使用して肝臓で代謝される他のH1末端遮断薬とは異なります）。

薬物の3分の2は腎臓から未変化体として排泄され、約10%は便中に排泄されます。全身クリアランス速度は53ml/分です。

半減期は成人で7～10時間以内、2～6歳の小児では5時間、6～12歳の小児では6時間以内です。

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投薬および投与

シロップは食事の摂取に関係なく経口摂取されます。

2～6歳の投与量：1日1回2.5mg（または2.5ml）を服用してください。治療効果、疾患の重症度、患者の体重を考慮し、1日5mgまで増量することも可能です。増量する場合は、12時間ごとに2.5mg（または2.5ml）を服用してください。

6歳以上の小児および成人の場合、1日1回10mg（または10ml）のシロップを服用します。症状の重症度および治療効果を考慮して、初回用量を5mg（または5ml）まで減量することができます。1日20mgを超える服用は認められません（成人の場合）。

腎臓に問題（重度または中等度）がある人は、投与量を個別に決定する必要があります。

• 正常な腎機能（クレアチニンクリアランスが80 ml/分以上） – 1日1回10 mgを服用。
• 軽度の障害（CC値：50～79 ml/分）- 1日1回10 mgを服用します。
• 中等度の障害（CC値30～49 ml/分以内） – 1日1回5 mgを服用します。
• 重度の病状（CC レベル <30 ml/分） – 1日おきに 5 mg の薬剤を服用します。
• 病気の末期段階、透析処置中（CC レベルが 10 ml/分未満）は、シロップの摂取は禁止されています。

腎臓に問題のある小児の場合、CC 指標と患者の体重を考慮して、投与量が個別に調整されます。

治療期間は治療の効果を考慮して医師が決定します。

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妊娠中に使用する セトリーナ

セトリンは妊娠中または授乳中には使用されません。

禁忌

主な禁忌：

• 薬剤成分、ヒドロキシジン、およびピペラジン誘導体に対する過敏症の既往歴。
• 重度の腎機能障害（クレアチニンクリアランスが10ml/分未満）
• ショ糖・イソマルトースと果糖に対する不耐性、およびブドウ糖・ガラクトースの吸収不良やカルシウム欠乏。

2 歳未満の子供への処方は禁止されています。この年齢層の患者における薬剤の使用に関する情報がないためです。

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副作用 セトリーナ

シロップを摂取すると、次のような副作用が起こる可能性があります。

• 全身障害：浮腫の出現、無力症、疲労、倦怠感の発生。
• 神経系の反応：振戦、ジスキネジア、味覚障害、ジストニアの発生、頭痛、痙攣、めまい、知覚異常、失神の出現。
• 胃腸障害：下痢、吐き気、口渇、腹痛。
• 精神障害：攻撃性、眠気、混乱または不安感、ならびにチック、うつ病、不眠症および幻覚の出現。
• 呼吸器系の症状：鼻水または咽頭炎
• 検査結果と分析：体重増加;
• 心臓の機能障害：頻脈の出現;
• リンパおよび造血器官：血小板減少症の発症;
• 視覚器官の問題：視界のぼやけ、調節障害、眼振。
• 泌尿器系および腎臓：夜尿症または排尿困難の発生。
• 皮下層および皮膚の反応：蕁麻疹、クインケ浮腫、局所薬疹、掻痒の発生。
• 免疫反応：過敏症およびアナフィラキシーの発症;
• 肝胆道系：肝機能障害（アルカリホスファターゼ、トランスアミナーゼ、ビリルビン、GGT 値の上昇）。

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過剰摂取

セチリジンの過剰摂取は、通常、中枢神経系への影響、または抗コリン作用に起因する反応として現れます。標準1日用量の5倍以上の用量を摂取した結果として生じた症状には、めまい、下痢、掻痒、倦怠感、頭痛、不安感、錯乱、疲労感、眠気などがあります。尿閉、頻脈、散瞳も現れることがあります。

この薬には特効薬はありません。過剰摂取時のケアは、症状の緩和と患者の状態維持を目的とします。過剰摂取の初期段階では、嘔吐を誘発し、胃洗浄を行う必要があります。さらに、下剤と活性炭が処方されます。透析処置は効果がありません。重度の中毒が認められた場合は、心血管系および呼吸器系の専門的な医療監督が必要です。

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他の薬との相互作用

セチリジンとアンチピリン、エリスロマイシン、そしてケトコナゾール、プソイドエフェドリン、アジスロマイシンとの相互作用を調べる研究が行われています。これらの試験では、上記の薬剤とセチリジンの間に薬物動態学的相互作用は認められませんでした。

テオフィリンとの併用はセチリジンのクリアランス係数を低下させ、その結果、セチリジンが体内に蓄積する可能性があり、その結果、過剰摂取を引き起こす可能性があります。

アルコールまたは中枢神経抑制剤をセチリジンと併用すると、注意力と集中力がさらに低下する可能性があります。

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保管条件

セトリンは直射日光を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。保管温度は25℃以下です。

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賞味期限

セトリンはシロップ製造日から2年以内に使用することが許可されています。

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