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健康

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アデノマイト

 

Adenoiditis(retronazalnaya狭心症(狭心症retronasalis)、慢性炎症咽頭扁桃腺) -感染性アレルギープロセスによるマクロと微生物との間の生理学的バランスの違反に開発、咽頭扁桃における免疫学的プロセスの局所的な歪みが続きます。

疫学

幼年期には咽頭炎が主に観察される。成人における咽頭扁桃の肥大を維持しながら、急性網膜狭心症もまた発症し得る。

原因 アデノイド

急性腹腔炎は、通常、急性呼吸器疾患の背景にあり、咽頭の他の部分のリンパ球器の炎症を伴う。

慢性adenoiditis単離された現在の炎症、リンパ組織過形成の形態で免疫応答、増加細菌obsemenonnostyuに関連付けられた免疫反応条件、および起因からの炎症性および免疫反応転送負担に生体内変化の主な病因のうち。急性adenoiditisの原因は、軽度の抗原特性を持つ条件付きで病原性の鼻咽頭の活性化を検討してください。幼い子供の障害と不完全共通の免疫学的プロセスの背景に繰り返し地元の炎症性変化の影響下で豊富な細菌叢を含んでおり、鼻や喉の再発急性および慢性炎症の開発を促進、ひいてはて徐々に自身が自分の折り目やコイル中の病原性感染の温床となってアデノイド再発性慢性中耳炎、気管気管支炎、副鼻腔炎および他の疾患のためにすべての原因。

病因

慢性扁桃腺炎は、原則として、免疫プロセスの機能不全の状態である食作用の弱化を伴うアレルギーの背景に発症する。有意な機能電圧徐々に破壊動的平衡を経験リンパ組織の頻繁な感染症に変更アデノイドおよびリンパ系組織の再生を処理し、そして反応卵胞の数は、免疫細胞の不均衡の条件下ストレス適応機構の症状として萎縮増加します。

症状 アデノイド

急性adenoiditisは異なる感染症および副鼻腔内の炎症過程の合併症として開発咽頭扁桃の間に子供に主に観察しました。あなたが肥大咽頭扁桃組織を保存するとlymphadenoid大人はまた、急性アデノイドを開発することができます。疾患の発症は急性温熱療法、中毒、強迫によって特徴付けられる。患者は鼻で頭痛や痛みを訴え、嚥下の後部セグメントに照射する時の軟口蓋の深さ鼻腔耳とには、鼻や喉、時々首の鈍い痛み、ヒリヒリ、くすぐる感、および粘性の粘液の混雑喉の痛み、減少しました聞いても耳の痛みピット、鼻呼吸の急激な違反rozenmyullerovyhエリア内の浮腫の普及による侵入乾いた咳。乳児では、吸引、粘膜膿性黄緑がかった放電が出没、喉の奥に流れるの違反がある湿潤咳リンパ濾胞又は咽頭ローラの増加に伴って、輻輳後口蓋アーチ、咽頭後壁。ラクナ狭心症、粘液膿性滲出液の充填された溝のような線維コーティングを有する水腫場合rinoskopii後部咽頭扁桃充血、、。病気の子供のアデノイドは深刻なリンパ節腫脹で発生します。地域顎下は、後頭部および後頸部リンパ節が拡大していると痛いです。幼い子供の病気はタイプpodskladochnogoの喉頭炎によって窒息の発作を伴うことがあります。年長児では、頭痛、鼻呼吸の厳しい外乱を有し、咽頭および鼻腔の後壁の粘膜の後部rinoskopii可視充血及び浮腫アデノイド組織、粘液膿性分泌物、充血及び浮腫でnasonnementを発現しました。乳幼児では、疾患は深刻な中毒、困難吸う、と、困難な嚥下障害の症候群、消化不良の非経口。

咽頭扁桃の炎症の間接的な兆候は、幼児や子供の軟口蓋(Goeppert症状)の表面に長くし、舌の腫れ、後部口蓋アーチ、咽頭やキビバンプの側壁に明るい赤のバンド(詰まっ粘液zhelozki)されています。

後鼻鏡検査では、咽頭扁桃の充血および浮腫が検出され、粘液性粘液質膿漏はその畝の中で排出される。

咽後膿瘍 - 急性アデノイド通常、5~7日まで持続再発する傾向があるが、5歳未満の小児の急性中耳炎、副鼻腔炎、敗北の涙と下気道、開発laringotraheobronhita、肺炎を併発することができます。

鼻呼吸、頻繁にすることの難しさを懸念慢性adenoiditis患者の鼻水、睡眠中のいびきと落ち着き、難聴、朝、微熱、中毒や低酸素症で咳、混乱、神経過敏、青白い肌と目に見える粘膜、夜尿症を離れないとアデノイド植生の過形成の特徴である他の症状。

ステージ

急性および慢性腹腔炎を区別する。急性扁桃腺炎は網膜狭心症と定義される。慢性扁桃炎は、患者の炎症反応の優勢なタイプ、アレルギーの程度および免疫学的反応性に応じて、様々な臨床的および形態学的選択肢を有する。慢性腹腔炎のいくつかの分類が知られている。

  • カタル、滲出性漿液性および粘液膿性である。
  • 炎症応答の性質によってアデノイド組織は漿液性滲出マクロファージおよび化膿性滲出液と好中球性炎症バリアントとリンパおよびリンパ、lmmfotsitarno、好酸球性弱浸出を単離しました。
  • 感作および慢性adenoiditis次の形式によって決定さ免疫状態の程度を考える:重度のアレルギー成分を有するadenoiditisは、優勢活性反応液性免疫(過免疫成分)gipoimmunnyリンパ球の機能的活性の不足にadenoiditis及び好中球およびマクロファージの高められた活性で化膿性胸膜adenoiditisとadenoiditis低減食作用、キラーTリンパ球の活性の増加。
  • 炎症の局所徴候の発現の程度および隣接する解剖学的構造への損傷の点で、補償された、副補充され、代償不全の腹腔炎が区別される。表在性及び頸動脈性の腺様炎。

フォーム

扁桃腺およびアデノイドの外科的疾患:

  • J 35.1扁桃腺の肥大(扁桃腺の拡大)。
  • J 35.3アデノイドの肥大を伴う扁桃腺の肥大。
  • J 35.8扁桃およびアデノイドの他の慢性疾患。
  • J 35.9扁桃およびアデノイドの慢性疾患、不特定。

診断 アデノイド

身体検査

鼻咽頭のX線撮影。

研究室の研究

表面アデノイド植生からスメアの細胞学的検査では、リンパ球、好酸球応答「アデノイドリンパ組織(リンパ球、好中球、マクロファージ、形質細胞、線維芽細胞の蓄積)に着目し、炎症細胞の定量的比率を決定します。免疫学的研究(循環免疫複合体の数の決意、のIgA、IgMの、血漿中、Bリンパ球およびそれらの亜集団などの個数)。微生物叢上のアデノイド組織の表面からの塗抹標本の微生物学的検査および抗生物質に対する感受性。

インストゥルメンタル研究

鼻咽頭の背面鼻鏡検査、硬性内視鏡検査および線維内視鏡検査。

虫垂炎のスクリーニング

子どもの鼻咽頭の指研究(どの医療段階でも利用可能)。

何を調べる必要がありますか?

どのように調べる?

差動診断

急性扁桃腺炎の症状は、麻疹、風疹、紅斑熱および百日咳、および頭痛(髄膜炎および松果体炎)の追加などの疾患の初期に発生する可能性がある。この点で、すべての疑わしい場合には、病気の発症を注意深く監視し、必要に応じて治療計画を適切に変更する必要があります。

処理 アデノイド

治療adenoiditisの目標:アデノイド植生の実質における細菌の付着物の除去は、鼻腔、副鼻腔、中耳、traeoronhialnoeツリーの普及と鼻咽頭の炎症の再発を防ぐために。

入院の適応

重度の中毒および化膿性合併症(咽頭膿瘍など)を伴う重度の網膜狭心症の入院を契機に緊急入院。腺切除手術のための入院予定。

麻酔薬の非薬物治療

急性扁桃腺炎では、管状石英およびヘリウム - ネオンレーザーが、後部咽頭、ジアテルミーおよび局所リンパ節上の薬物の電気泳動に移植される。サナトリウムの治療は、地域の治療法と、一般的な治療法とリゾートの自然の物理的要因との組み合わせです。鼻腔の鼻腔内電気泳動、光線療法(光ガイドまたは鼻腔を通じた鼻咽頭へのレーザー作用、顎下領域のNKレーザー)。

慢性adenoiditisにレクリエーション活動(治癒呼吸運動、足温度コントラスト浴を焼戻し)、理学療法、口及びzndonazalno介してヘリウムネオンレーザー照射アデノイド組織、泥kriokislorodoterapiya、ozonoultrazvukovoe処理リンパ球療法(フォノフォレシス5%アンピシリン軟膏または実施上部頚部リンパ節の領域にある他の薬物 - 咽頭扁桃の領域)。

虫垂炎治療薬

急性股関節症の場合と同様に、急性股関節炎においても同様の治療が行われる。病気の冒頭で、彼らは炎症の発症を制限し、妊娠の発症を予防しようとします。揺らぎがあると、剖検が行われる。抗菌、消毒減感、灌流療法、消毒剤のエアロゾル吸入が行われます。さらに投与血管収縮点鼻薬または鼻腔スプレー、灌注処理、消毒剤咽頭手段(銀タンパク化合、コロイド銀、iodinol、20%グルコース溶液中に溶解し、0.1%ヒドロキシキノリン)。

局所および全身レベルでの体液性および細胞性免疫の調節への参加を考慮した、臓器保存法。身体の免疫力、上気道粘膜を形成する免疫障壁としてリンパ扁桃組織の重要な役割を考えると、戦術に病気の初期段階をadenoiditis hronichecheskogo保守的な節約療法を接着。鼻やのどの炎症に直接影響し、一般的な治療、子供の状態の強化を目的とした、免疫力の補正、アレルギー反応の治療を含む併用療法のサイクルで3〜4回の年、。

一般的な療法には、解毒作用、免疫調節治療、アレルギー症状の軽減が含まれる。局所治療は、灌漑療法、鼻腔の粘膜からの抗原の排除及び鼻咽頭使用phyto-および生物学的製剤、ミネラルウォーター、防腐のためのいわゆる鼻潅水を排除します。局所療法資金のうち、治療溶液およびエマルジョンは、37℃の温度で使用される。セントジョンズワート、カレンデュラおよびプロポリスの溶液で鼻腔および鼻咽頭を洗浄すること; 消毒作用の準備の鼻腔内の事例:エアロゾル療法およびホメオパシー製剤のエアロゾル吸入; カランコエ、プロポリス、ユーカリの灌漑エマルジョン; 薬用溶液および油の鼻に埋める、免疫調節剤; デンプン - 寒天ゲルを基にして鼻に注入する。鼻腔スプレーの形で広く使用される強壮性鼻腔内グルココルチコイドフルチカゾン、spfadex。免疫療法は、白血球インターフェロン、ラクトグロブリン、胸腺抽出物、レバミゾールを用いて行われる。勃起不全のホメオパシー製剤を処方する:umcalor、lymphomyositis、tonzigon、tonsilotrene、様々なスキームによる年齢の新生児。ジメフォスフォンの15%溶液を使用すると、良好な治療効果が観察され、新たに調製されたsuperlimph(局所サイトカインの調製物)溶液の鼻腔への注入が観察された。

あなたは合併症の発症は、抗生物質を処方ことが疑われる場合。ソーダタンニンが低下し、コロイド銀または銀タンパク化合、血管収縮薬のソリューションを埋め、幼児や子供の鼻からの排出の(吸引呼吸、鼻の回復のための措置をとるようにしてください。

幼児は、反射性喉頭痙攣または気管支痙攣を引き起こすことがあるので、血管収縮剤の鼻スプレーを使用しない。

複雑な保存的治療の義務的な要素は、免疫状態の状態を考慮に入れて減感作療法、ビタミン療法および免疫療法を実施することである。他の炎症性病巣の徴候が示されている。

咽頭炎の外科的処置

自己免疫疾患の二次開発、頻繁な増悪を有する適切な臨床症状、鼻腔からの合併症、副鼻腔、中耳とカウンタ肥大アデノイド植物、気管気管支樹は、保守的な治療の失敗をadenoiditis場合、抗処理によって運ばadenotomy続きます。

さらなる管理

気分の悪化、呼吸器系ウイルス疾患の予防、時宜にかなった口腔衛生、消毒手段でうがいをする。

他の専門家の相談の兆候

内臓および身体系の複合疾患、内分泌障害、アレルギー症状、外科手術前のセラピストとの徹底的な検査。

防止

頻繁に繰り返される虫垂炎によるアデノイドの除去、レクリエーション活動の実施、感染の他の病巣の適時の評価。

予測

咽頭炎は基本的に良好な予後を有する。咽頭扁桃の急性狭心症の適時診断と合理的治療は、重度の合併症を予防するのに役立ちます。いくつかの場合において、臨床監督および慢性adenoiditisの治療のコースのタイムリーな実装はadenotomyの必要性を排除し、より重要なことには、コンジュゲート内臓の感染性およびアレルギー性疾患、および上部気道の発達を防止します。

知っておくことが重要です!

いくつかの専門家は、アデノイドを治療する最適な方法は外科的除去であると主張している。他の人は、あまり効果的ではない保守的治療があるので、手術で急いでする必要はないと確信しています。 もっと読む...

最後にレビューした人: Alexey Portnov 、医療専門家、 22.12.2018
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