萎縮性胃炎

自己免疫化原性萎縮性胃炎は、壁細胞の敗血症に基づく遺伝性自己免疫疾患であり、hypochlorhydriaおよび内的因子の産生の低下をもたらす。このプロセスの結果は、萎縮性胃炎の発症、ビタミンB _12の吸収不良およびしばしば悪性貧血である。胃の癌腫を発症するリスクは3倍に増加する。生検を伴う内視鏡検査で診断が確定される。萎縮性胃炎の治療は、ビタミンB _12の非経口投与にある。

また読む：

• 胃炎
• ヘリコバクター・ピロリによる慢性胃炎
• 胃切除胃炎
• 非びらん性胃炎
• びらん性胃炎

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

萎縮性胃炎の原因

自己免疫化原性萎縮性胃炎を有する患者は、壁細胞およびその成分（内部因子およびプロトンポンプH、K ATPアーゼを含む）に対する抗体を発現する。萎縮性胃炎は常染色体優性形質として伝達される。一部の患者はまた、橋本甲状腺炎を発症し、50％は甲状腺抗体を決定する。逆に、壁細胞に対する抗体は甲状腺炎患者の30％に認められる。

内部因子の欠如は、ビタミンB _12の欠乏につながり、巨거う性貧血（悪性貧血）または神経症状（亜急性の脊髄の複合変性）を引き起こす可能性がある。

Hypochlorhydriaは、G細胞の過形成および血清ガストリンレベルの増加（しばしば> 1000 pg / ml）を引き起こす。ガストリンのレベルの増加は、しばしばカルチノイド腫瘍に変換される腸クロマフィン様細胞の過形成を導く。

いくつかの患者において、萎縮性胃炎は、ヘリコバクターピロリの慢性感染と関連し得るが、この接続は完全には理解されていない。胃切除術およびプロトンポンプ阻害剤による酸性度の長期抑制は、内部因子の分泌における同様の欠乏を引き起こす。

体の萎縮性胃炎の領域および胃の底部は化生として現れることがある。萎縮性胃炎を有する患者は、胃の腺癌を発症する相対危険性が3倍高い。

[11], [12], [13], [14], [15]

萎縮性胃炎の症状

慢性萎縮性胃炎の典型的な愁訴は、

• 重篤な気分、食後の上気道の満腹感、摂食後の胃の鈍い痛み、
• 空気に苦しんで、重度の分泌不足がある - 腐った、食べた食べ物、苦い。
• 胸やけ、口中の金属的な味覚。
• 貧しい食欲;
• 重度の分泌欠乏症では、腸機能の障害（腹腔内での腹腔内輸血、不安定な便）による萎縮性胃炎の症状がある。
• 機能的ダンピング症候群による苦情：炭水化物が豊富な食事を食べた後、急激な衰弱、めまい、発汗があります。

原因食品の炭水化物の胃の中の塩酸の低いコンテンツに迅速に血流に吸収さ小腸を入力して、インスリンの大規模な放出を引き起こすことに起因萎縮性胃炎の症状を考えます。

萎縮性胃炎の診断

「萎縮性胃炎」の診断は、生検を伴う内視鏡検査で確立される。B ₁₂血清レベルを決定すべきである。血液中では、壁細胞に対する抗体を検出することができるが、そのレベルは日常的な方法で決定することはできない。癌の検出のための内視鏡的スクリーニングの問題はあいまいである。最初の生検中に組織学的変化（例えば異形成）または萎縮性胃炎の症状がない場合、追跡研究は必要ない。

[16], [17], [18],

萎縮性胃炎の治療

ビタミンB ₁₂欠乏の非経口的な補充に加えて、萎縮性胃炎の治療は必要とされない。