ヘリコバクターピロリ感染症：血液中のヘリコバクターピロリに対する抗体
最後に見直したもの： 23.04.2024
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通常、ヘリコバクターピロリに対するIgG抗体は血清中で定性的に測定されていません。定量的研究では、IgG抗体力価は8U / ml未満であり、8-12U / mlは「境界域」である。
ヘリコバクター・ピロリ （ Helicobacter pylori）は、しばしばS字形を有するグラム陰性の棒である。ヘリコバクターピロリは、消化性潰瘍患者の87％、急性胃炎患者の75％で平均して発症する。細菌が胃に浸透した後、胃上皮の細胞との接着は細胞間の空間で起こる。後者は、バクテリアの寿命のために使用される尿素およびヘミン収量サイトに対する細菌の走化性に起因する。尿素で切断可能な尿素は、アンモニアと二酸化炭素に変換されます。アンモニアと二酸化炭素は、細菌コロニーの周りに胃液の好ましくないpHから保護する保護層を作り出します。
以下の診断方法は、ヘリコバクターピロリの診断に使用されます。
- 細菌学：
- スミアプリントにおける細菌の検出;
- ヘリコバクターピロリの培養物の単離（方法の感度 - 33〜97％、特異性 - 100％）。
- 血清学的：ELISA、イムノブロッティング。
- 形態学：
- 組織学的：グラム（Gram）らによるRomanovsky-Giemsaによる染色時の生検標本における細菌の検出（方法の感度は86〜99％、特異性は86〜95％）;
- 細胞学的検査：胃粘膜の腹部の生検標本からの内視鏡検査から得られたスミアプリント（1-2以上）の研究（方法の感度は80〜90％、特異性は100％）。
- 生化学：
- 感度があるウレアーゼテスト生検（工業生産のテスト:.«CLOテスト 『』デ・ノルテスト»«PyloriTek»、«カットテストを 『』 HELPテスト»、など«古くさいテスト»、）、 65~95％、特異性75~100％;
- 呼気の分析（呼気中のアンモニアの決定されたコンテンツであるか、または呼気空気量のコンテンツのより高度な分析を行う、請求AEROTEST、13 C及び14尿素への患者による受け入れ後にCを、予め標識挙げ同位体）、感度99％、特異度までです- 98％。
- IFA：
- 糞便中のヘリコバクターピロリ検出;
- 唾液中のヘリコバクター・ピロリとガム・トランスレスの検出（感度66％、特異度66.7％）。
- PCR。
ヘリコバクター・ピロリの診断のために最も広く用いられる血清学的方法は、 ELISAである。この方法は非侵襲的かつ間接的である。患者の血液において、IgA、IgMおよび（多くの場合）IgGに起因するHelicobacter pyloriに対する抗体が決定される。この方法を全抗体価で使用する場合、最も価値があるのは、ヘリコバクターピロリに対するIgG抗体価の測定である。この方法の感度は87％〜98％、特異性は75〜100％である。ELISAによるヘリコバクターピロリに対する抗体の単純な定性的測定は、主に感染症を診断するために使用される。
近年では、我々は、高感度でELISAに基づく診断テストシステムを入手したとする抗体の定量化を可能にするヘリコバクター・ピロリ菌 の異なるクラス。そのような試験システムは、根絶を評価するために使用することができる。これは30-40場合日後20％以上減少したIgG抗体価の値は、治療の結果としての根絶が発生したことを想定することができることは侵襲的方法（組織学、ウレアーゼ）と比較して示されたヘリコバクター・ピロリの力価が増加した場合、変化しないか、またはその減少が20％未満である場合、それは根絶の欠如とみなされるべきである。
抗体の力価の決意ヘリコバクター・ピロリは、によって引き起こされる疾患の診断のために必要であるヘリコバクター・ピロリ胃潰瘍および十二指腸潰瘍、胃癌、食道潰瘍を含みます。
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