足の外反耳骨
最後に見直したもの： 07.06.2024
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谷間の誤りと足の上の類の両方（「隆起」とも呼ばれます）は、1つのことを意味します - 足の親指またはハルックスの谷（ラテンのハルックス - 最初の足、ヴァルグ - 曲がった）の谷の変形。それは、それを足に接続する中足骨関節のつま先の外側（外側）偏差です。
疫学
一部の報告では、成人の23〜35％が足に谷間小地を持っていることを示唆しており、30歳から50歳の間に形成されています。女性にはより高い有病率があり、文献では異なる比率が報告されており、すべての男性の影響を受けた女性の間で2：1から15：1の範囲です。 [1]
リスク要因
足の親指の谷間変形の危険因子は次のとおりです。
- 硬くて狭く、狭い尖ったつま先の靴、かかとの高い靴。
- 女性の女性の性別と閉経後の期間（ホルモン背景の変化がある）;
- 「立っている」仕事、慢性アキレス腱株中の足の負荷の増加。
- 太りすぎ。
- 遺伝性の素因（腕体型の体型を含む）;
- 体の統計とダイナミクス の障害、姿勢と足の位置の問題につながります。
- 関節リウマチの存在;
- 全身性組織疾患。
原因 足の外反小骨
Hallux Valgusの形成は、次のことによって引き起こされます。 [2]、 [3]
- 横方向のフット変形 フラットフット 足の中足骨（中足骨）骨の扇形の発散とその横サイズの増加。
- 先天性または後天性のエクノワルス変形の場合の足の偏差、すなわちクラブフット。
- 足の関節の変形性関節症の変形 、具体的には最初の中足骨関節。
- 最初の中足骨関節の過動力性（内側および外側粘液および最初の中足骨の骨の明確性）;
- 全身性疾患における足の変形;
- 足の骨折、靭帯、腱の捻rain。
ハイヒールなどの圧縮靴は、足が歩いているときに足が狭いつま先に滑り込むときに最初の中足骨関節での最初の中足骨のストレスと弁の応力が増加するため、外部因子の素因と見なされる外部因子と見なされます。 [4]、 [5]、 [6]
関節力学の変化と年齢とともに発生する足底荷重パターンのために、弁の変形の有病率は年齢とともに増加します。 [7]
Hallux Valgusには、強力な遺伝的素因もあります。大規模なIV研究では、外反変形の患者の90％には、少なくとも1人の家族がその状態を持つ（n = 350）。相続の正確な性質は不明のままですが、継承は不完全な浸透度を伴う常染色体優位であると想定されています。 [8]
また、読みます - なぜ腱膜は足に形成されるのですか？
病因
人間では、足の親指は3つではなく、2つの透視から構成されています。近位と遠位であり、これは真珠語間関節で明確になります。近位の眼andは、中足骨関節（a。metatarsophalangeae）の最初の中足骨骨（OSメタタルセールI）を凝視し、遠位のファランクスとともに、つま先または最初のつま先を形成します。 [9]
中足骨関節の基本的な動きは、拡張と内転を最小限に抑える屈曲伸展です。関節の中外側運動は、担保（横方向）靭帯によって制限されています。
谷間骨形成のメカニズムは、第2のつま先に向かって最初のつま先の湾曲した位置に見られます。第1および第2中足骨の間の角度の増加と、最初の中足骨関節の安定性の喪失。 [10]
足の親指を駆動する腱は、足の親指と平行に動作するのではなく、その遠位の眼andを内側に引っ張り、その基部の変位を引き起こします（大きな足の親指は、まるでメタルアロンジアルの関節から出ているかのようです）。そして、最初の中足骨骨の頭の一部は内側に傾き、その遠位端で突き出始めます。 [11]
症状 足の外反小骨
この足の変形は、次のような症状によって明らかにされています。
- 足の外側の端に向けて大きな親指の逸脱 - 小指に向かって逸脱します。
- 最初の中足骨関節の充血と浮腫。
- この関節の頭の突出部分の領域の痛み。
- 足の足底部分に乾燥オモゾレロースの形成。
- 親指のパッドの突出。
最初は、ヴァルガスの骨は、最初の中足骨関節に特定の緊張と圧力でのみ痛いです。後の段階では、静止時にも足の親指に耐え難い痛みがあるかもしれません。
中足骨の頭の膨らみは徐々に増加し、靴を押し付け、圧力が谷間の炎症を引き起こす可能性があります。痛みと腫れや赤みは、最初の中足骨の骨の上の足の内側の端にも発生する可能性があります。
近位眼andの長軸と大きな足の指の最初の中足骨骨との間の角度に応じて、弁の変形の角、すなわち、谷間眼の段階が決定されます。グレードIの変形は、15〜18°を超える角度、グレードII（25°以上の角度、グレードIII）で35°以上の角度で決定されます。
外傷の変形の痛みと症状は、必ずしも変形の程度に依存するわけではありません。足の親指の重度の異物の変形は、しばしば痛みを軽減しますが、一部の患者はグレードI-IIの外反でも重度の足の痛みを経験します。
差動診断
鑑別診断には、痛風、中足骨関節の関節炎、足の関節リウマチ、および脂肪神経腫が含まれます。
処理 足の外反小骨
理学療法は、大型指の軽微な谷の変形を治療するために使用されます：谷間骨の治療マッサージ。靭帯を強化し、足の関節の移動性を改善する谷間胞体のエクササイズ。続きを読む：続きを読む：
自宅で谷間の骨を治療する方法は？
中足骨関節は、中足骨の関節を修正し、正しい解剖学的位置で大きなつま先を固定するために使用されます。
- 勇敢なスプリント;
- 足の親指の包帯またはシリコンバルガス補正装置（最初の2つのつま先の間に柔らかいパッドがあります）;
- 谷間小地の運動学テープテーピング。
- バルガスパッチ（Epitact Activ、Hallux Valgus保護、瞬時の痛みの緩和コンポーデ） - 擦り傷からの大きな親指の谷の変形を保護し、痛みの緩和のために。
谷間のオシクルが痛い場合、痛みを和らげる軟膏を適用することをお勧めします。谷間の軟膏の軟膏は、親指の変形を修正または少なくとも減少させるものではありませんが、存在しません。そして、ほとんどすべての外部救済策は非ステロイド性抗炎症薬に属します。詳細については、 関節痛の軟膏
Valgus Ossiclesの民俗療法も使用されています。詳細については、参照してください。 - どうすれば足の腱膜を取り除くことができますか？
しかし、これらの治療はすべて症状に対処していますが、実際の変形を修正しません。
場合によっては、外科的治療を使用して、前筋骨骨切り術、関節形成術、固定（プレート、ネジ、または音声を使用した）、レーザーによる谷間骨の除去、その他のさまざまな方法を使用して、外傷の変形を修正するために使用されます。 [17]
すべての詳細は出版物にあります：
バルグ小屋の除去後のリハビリテーションは、少なくとも2〜2か月半（外科的介入の種類によって異なります）。
防止
足の谷間小屋のリスクを減らすために、医師は快適な靴を履くことをお勧めします（足を絞るのではありません）。扁平足が整形外科用インソールを使用して、裸足で歩いて足の筋肉を強化する脚のエクササイズを行うために、整形外科のインソールを使用する場合、毎日ハイヒールの靴を履かないことをお勧めします。
詳細：
予測
変形の段階と患者の年齢に応じて、Hallux Valgusの予後はさまざまです。若い年齢では、足の理学療法と保守的な治療で大きな親指の位置を修正するための良い見通しがあるので、それは確かに高齢者よりも確かに優れています。
老年期には、足の谷間胞子は積極的な回復に適していないため、手術は変形の発達プロセスを遅くするだけです。