挫傷のある鎮痛剤

傷は、皮膚の完全性を乱すことなく閉鎖型の軟組織の外傷であり、傷の領域では、損傷した筋肉組織、脂肪性皮下組織、血管からの反応が常にある。概して、炎症プロセスは短期間で特徴付けられるが、痛みを伴う麻酔軟膏を除去することができる侵害受容型の疼痛感覚を引き起こす。

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使用の兆候

皮下組織、軟部組織の損傷によって引き起こされる疼痛症状は、しばしば様々な重症度の挫傷と関連し、麻酔を必要とする最初の臨床徴候である。擦傷（挫傷）の治療において、鎮痛薬または抗炎症成分を含む鎮痛軟膏が、しばしば互いに組み合わせて使用される。

このような問題を解決することを目的とした多成分軟膏の適用は、 

• 局所麻酔。
• 軟組織の低酸素の減少。
• 血液循環の安定化、微小循環。
• 抗炎症作用。
• 再吸収の活性化 - 皮下出血の病巣の再吸収。
• かゆみの軽減。

実際に現代製薬業界によって生成あざのためのすべての麻酔薬の軟膏は、複雑な効果を持つ、単一成分の外部エージェントは、今のように、ほとんど使用されていない怪我 -それがないだけで、痛みはなく、局所の炎症や軟部組織の完全性の破壊です。

挫傷を伴う麻酔軟膏、使用の適応症： 

• 皮膚の完全性に違反しないあらゆる外傷。
• 軟組織の腐敗（筋膜破裂、組織の破砕、筋肉破裂、筋肉出血）。
• 脱臼、皮下組織の損傷を伴う。
• 筋肉を壊さずに伸ばします。
• 筋肉痛。

挫傷で痛みを和らげることができる軟膏は、3つのカテゴリーに分けられます： 

1. 局所冷却（冷却軟膏）を伴う麻酔。
2. 局所的な刺激効果を伴う麻酔、温かい軟膏。
3. 抗炎症作用 - 抗炎症性軟膏と組み合わせた麻酔。

使用の兆候は、「冷却する」か、または炎症を緩和し、傷を麻酔しなければならない怪我の性質によるものである。これに対応して、損傷が選択され、この薬物動力学的特性を有する薬剤が選択される。

薬力学

傷害の場合の痛みの調節は、タイプAの感覚神経線維の刺激に基づいており、これは、触覚型機械受容体からの痛覚信号の伝達を抑制するのに役立つ。この場合、脊髄のレベルで伝達の局部的な横方向の減速が起こる。議論としての簡単な例は、これは簡単です - 簡単に怪我の簡単な粉砕、それは頻繁に自動的に実行される、簡単な打撲の代わりに痛みを軽減することができます。実際、最初の麻酔は、鎮痛性軟膏を擦る瞬間に直ちに起こり、その後にのみ、経皮的痛みゾーンを貫通する薬物成分の薬力学が作用する。

したがって、麻酔薬の作用機序は、神経伝導の阻害および阻害によるものである。

軟膏の助けを借りた麻酔の種類は以下の通りです： 

• 終末麻酔。
• 浸潤麻酔。

終末麻酔（表面的）は、神経受容器の一時的な閉塞が起こる挫傷による麻酔の最も一般的に使用される方法である。浸潤法は、伸張、転位を伴った広範囲の挫傷の場合に使用することができる。麻酔は柔らかい組織のより深い層に徐々に吸収される軟膏の徐々に重ねられた適用によって達成され、したがって薬剤は皮膚表面レセプターだけでなく痛みを行う末梢神経の繊維にも作用する。軟膏 - 麻酔薬は、神経インパルスの伝導性を妨げる神経の膜チャネルを遮断することによってナトリウムおよびカリウムイオンの輸送を阻害する。結果として、神経線維の遠位または近位領域における導電性の損失なしに、軟膏の適用領域における感受性の部分的な損失の影響がある。

さらに、麻酔外用剤の薬力学は、軟膏の成分の特異性と関連付けることができる。挫傷を伴う麻酔軟膏には、そのような薬物質が含まれる： 

• サリチル酸メチルまたはメチルサリチル酸（アスピリン） - 炎症プロセスに関与する重要な分子 - 生物学的に活性な物質（プロスタグランジン）の主要な合成とみなされるシクロオキシゲナーゼ酵素を阻害します。メチルサリチレートは合成を阻害し、それにより傷害部位における全ての炎症性効果を減少させる。
• パラ - イソブチルフェニル - イブプロフェンは、アリールカルボン酸の誘導体である。イブプロフェンは、プロスタグランジン化合物のシクロオキシゲナーゼ経路を阻害する。
• 3-ベンゾイル-α-酸metilbenzoluksusnaya - リポキシゲナーゼ、tsiklooksingenazuにケトプロフェン作用することにより、アラキドン酸の代謝を乱す - 炎症性メディエーター。
• ジクロフェナクNaは、減速し、シクロオキシゲナーゼを阻害し、アラキドン酸移行に反応するジクロフェナクである。
• パラ - クロロベンゾイルはインドメタシンであり、プロスタグランジンの合成のためのシクロオキシゲナーゼ経路の阻害剤でもある。

薬物動態

外部麻酔薬の薬物動態はその組成に起因する。原則として、局所適用を伴う単純な2〜3成分の軟膏は、血流に浸透することができず、体に全身的な影響を及ぼす。入ってくる活性成分のおかげで、複雑な軟膏は部分的に血液に吸収されることがありますが、これは挫傷では示されていない長期治療コースにとって典型的なものです。重大な副作用を引き起こすことなく、腎臓や肝臓を介して体内から非常に活性な外用剤をすばやく排除します。

イブプロフェンを含有する軟膏の過剰投与または長期間の制御されない使用は、血漿中の活性物質の蓄積を引き起こす可能性があるが、ごく少量である。代謝の結果、イブプロフェン崩壊の生成物は、尿とともに腎臓を通して排泄される。

挫傷を伴う鎮痛性軟膏の名称

1. Ben-Gay（Ben-Gay） - 麻酔効果と温暖化効果を組み合わせた外部ツール。
2. Analgosは、ニコチン酸プロピルを含む局所炎症性軟膏であり、血流の微小循環を高め、血管を拡張し、痛みを和らげる。
3. Perlozon（Clofezon。） - 局所麻酔効果および抗炎症効果を伴う軟膏。
4. Nikofleks、カプサイシン（局所刺激性効果）、エチルニコチン含む合成軟膏組成物、 - 鎮痛を増強する、麻酔効果、ならびにラベンダーの精油。
5. 細胞膜を安定化させ、神経伝導を阻害するリドクロルゲル。
6. サリチル酸メチルを含有する「サニタス」の香料。それは鎮痛および抗炎症効果を有する。
7. 炎症を軽減し、傷害領域の痛みを軽減することができるジクロフェナクに基づく薬物Voltaren Emulgel。
8. Gevkamen - mentholをベースにした軟膏は、すぐに最初の痛みの症状を取り除くために、精油の含量のために局所的な血液の微小循環を活性化することができます。
9. 深部救済は、イブプロフェンに基づく外部療法です。まず第一に、軟膏は皮下組織中の炎症の症状を迅速に除去し、それにより痛みの程度を低減する。
10. Dolgitは、非ステロイド系抗炎症薬（イブプロフェン）をベースにした軟膏です。この製品はすばやく皮膚に吸収され、痛みや炎症を傷つけません。
11. ジメチルスルホキシドをベースとする薬物であるドルーベンは、ヘパリンとデキサパンテノールも含みます。軟膏は痛みの症状を軽減し、腫れ、ヘパリンによる抗凝固効果があります。
12. Indovazin - 特定の量のtroxevasinを含むintentacinに基づく軟膏。それは、痛み、炎症、腫れ、組織の血液充填を改善し、低酸素症の可能性を減らします。
13. ケトーネ（ケトプロフェン）は、抗炎症効果を有する麻酔軟膏である。
14. Myoton薬草原料に基づいて、ウォームアップ、短期的なフラッシュを引き起こす、軟膏は、痛みの症状を軽減し、挫傷の領域で血液循環を活性化する。
15. Kapilar - 針葉樹、針葉樹、樟脳、精油を含むクリーム。この救済策は、挫傷、血腫、麻酔薬および血液活性化軟膏として使用されます。

挫傷に麻酔薬を使用する方法

分散型の薬物の助けを借りた麻酔の外的方法は、単純なトラウマの最も安全で最も効果的な誘引力の1つであると考えられている。経皮経路による麻酔は、殆どの軟膏が皮膚の上層に残るため、内臓器官及び系の状態に影響を与えない。さらに、用量を超えることはほとんど不可能であり、過剰な軟膏は損傷部位から除去するのが非常に容易である。

麻酔薬の外用剤は、傷害の領域にのみ適用され、皮膚が損傷し、治療されなければならず、軟膏は創傷治癒または掻爬の後にのみ適用される。軟膏の塗布方法と投与量はパッケージに記載されていますが、痛いほど重視される範囲内で怪我箇所を潤滑することが推奨されています。塗布する前に、表面を清浄にすると外部製剤のより良い吸収が促進されるため、皮膚は消毒剤で処理する必要があります。傷害の程度およびその性質、ならびにどのような種類の軟膏（加温または冷却）の方法および用量に応じて異なる可能性がある。温暖化軟膏を2〜3日間1日2回適用される動きをこすり適用が容易意味し、投与量は、決定境界傷害径潤滑室は、大人のためと子供7センチメートル15センチ超えてはならないです。冷却剤にも同じ規則が適用されます。一般に、鎮痛処置は固定包帯の適用を必要とせず、咬合固定は伸展または転位を伴う広範な挫傷でのみ必要とされる。外部麻酔薬による治療の経過は5日を超えてはならず、治療効果は5〜10分後に続き、1時間を超えないで長く続きます。しかし、麻酔の軟膏で逃げてはならず、3回以上頻繁に服用してはならず、怪我部位を強くこすってはいけません。

妊娠中の挫傷を伴う鎮痛剤軟膏の使用

妊娠中は、薬を錠剤の形で使用するときだけでなく、打撲傷からの軟膏を含む軟膏の塗布にも注意する必要があります。

妊娠中の使用は、簡単なトラウマの麻酔の手段は主治医が監督する必要があります。これらの成分を含む軟膏は許容できません： 

• メチルサリチレート。
• 非ステロイド性抗炎症性成分、ジクロフェナクを含有する軟膏、特に第3妊娠中。
• ヘビまたはハチ毒の包含による軟膏。
• 樟脳やエッセンシャルオイルの軟膏で、血流に浸透してから胎盤に浸透する軟膏。
• 胎盤への血液供給の違反と胎児のわずかな低酸素を引き起こすことができる温暖化タイプの軟膏。

一般に、妊娠中の女性は危険を冒すべきではなく、原則として打撲傷を許すべきであり、外傷が生じた場合、治療する医師は治療を処方すべきである。

使用の禁忌

挫傷を伴う麻酔軟膏は一般に安全であるにもかかわらず、それらは普遍的ではなく、使用に禁忌を有する。これはそれらの多成分組成に起因するものであり、加えて組成物中のNSAIDは血流に部分的に浸透し、患者の一部のグループにおいて望ましくない副作用を引き起こす可能性がある。

鎮痛外用剤 - 使用禁忌： 

1. anamnesisのアレルギー。
   • 非ステロイド性抗炎症薬に対するアレルギー。
   • サリチル酸メチルアレルギー。
   • 精油へのアレルギー。
   • 蜂のアレルギー製品。
2. 皮膚の損傷 - 傷、切れ、傷。
3. 皮膚炎。
4. 悪化の段階で腎臓や肝臓の病気に注意してください。
5. 相対禁忌 - 妊娠と授乳。
6. 乾癬、湿疹。
7. 軟膏の成分に対する個々の不耐性。
8. 1歳5歳未満の子供。

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副作用

原則として、挫傷を伴う外用薬の合併症および副作用は、軟膏の不適切な適用または過度に頻繁で豊富な適用と関連している。柔らかい組織の挫傷を伴うことは非常にまれであり、このような副作用が観察され得る：

• 赤み、傷害領域の皮膚の充血。
• 燃えて、かゆみ。
• アレルギー性発疹。
• 非常にまれに - Quinckeの浮腫の形でアレルギー反応。

任意の異常な徴候の発生時に、軟膏の状態の使用の悪化を止めなければならない。これは、軟膏を除去するための傷の場所である。軟膏の副作用が強いアレルギー反応の場合、不感化療法が行われ、腫れ、呼吸困難、血圧低下の場合は救急車を呼ぶべきです。

一般に、挫傷で使用される麻酔軟膏は安全であり、医療現場でのその副作用は実際には満たされない。

過剰摂取

打撲傷はめったに重度で長期の痛みを引き起こすので、過量の麻酔薬の軟膏はほとんどありません。任意の外部手段の薬力学および薬物動態を考慮すると、軟膏形態は原則的に高度の吸収ができない。そのような場合は、傷病者の過度の熱意をもってのみ可能であり、彼は頻繁に軟膏を塗布するほど、痛みの症状および挫傷がより早く起こると誤って信じている。

麻酔軟膏の過度の過度の塗布は、発疹、かゆみ、めまい、頭痛を引き起こす可能性があり、むしろ精油を含む手段を指すことがある。これらの症状が現れたら、軟膏を捨て、おそらく1つの活性物質、鎮痛薬またはNSAIDに基づいて、より穏やかな製剤に交換する必要があります。

医療現場ではまれにしかないが、軟膏の内部使用の場合があり、それは非常に自然に内部器官からの否定的な反応を引き起こす。そのような状況のための特定の治療法または解毒薬は存在しないため、胃をすすぎ、または直ちに医師の診察を受けるべきです。

他の薬との相互作用

軟膏の形態の外用剤は、全身吸収能を有していないので、他の薬物との相互作用は合併症のリスクなしに許容される。しかし、NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）に基づく挫傷を伴う麻酔軟膏は、そのような薬物の経口投与の効果を錠剤または注射の形態で高めることができることに留意すべきである。そのような場合、胃毒性および肝毒性効果が可能である。

また、錠剤形態のNSAID（鎮痛）の効果を増強し、抗凝固効果を高めるヘパリンを含む軟膏にも注意が払われるべきである。

例えば、冷却効果を有する精油のような外部薬剤の形態の他の薬物との相互作用は、損傷部位において迅速な麻酔効果を提供するだけである。このような相乗効果は、多成分鎮痛軟膏である即座の形態の器具を提供することができる。エッセンシャルオイルおよび軟膏の適用によるローションの交替の様式は、長い時間を要し、麻酔軟膏の形態の完成した薬剤の使用ほど生産的ではない。

一般的に、挫傷からの軟膏は合併症を引き起こさず、他の医薬製剤とよく混合され、麻酔は数日間しか使用されず、薬物相互作用の相対的な安全性が保証される。

痛みを伴う痛みを救う方法は？

軟膏を保管する条件および方法は、元の包装に記載されており、技術文書に対応しています。一般に、どんな軟膏も暗くて乾燥した場所に保管し、幼児には近づけないでください。ストレージ鎮痛軟膏条件が類似している、彼らはキャビネットまたは特別ボックス（救急箱）に配置する必要があります場合は特に、日光へのアクセスが、テーブルの上に軟膏を保存することは望ましくありません。

外部麻酔剤および抗炎症剤の保存条件に対応する温度は15℃を超えてはならない。

推奨される保管条件は、環境要因の影響を受けているので、パッケージ上の情報に基づいて外部の薬を順守 - 光、空気、温度変化は、非常に不利にその活性を低下させる、軟膏の治療特性に影響を与えます。光は軟膏基盤を破壊し、それは分離して異質になります。高温でのワセリンベースは、その吸収特性（汗流体）を失う。客室内に高温空気でスラリー状の軟膏はまた、均質性を失い、沈降するその分散相は、沈降が起こります。空気の温度は、軟膏のゲル形態に影響を与えます - 乾燥します。従って、鎮痛用軟膏の物理化学的性質を保存するためには、それらは特定の規則に従って保存されるべきである。

有効期限

既製の薬局製品は、組成に応じて6-24ヶ月間薬理学的特性を保持します。即時製造された軟膏は、10日以内保存される。

痛みの症状が治らない場合は、痛みを伴う麻酔軟膏を3〜5日以内に塗布してください。痛みの症状が治らない場合は、医師に相談し、その原因を調べて適切な治療を開始する必要があります。