足指の骨：外科手術の特殊性
最後に見直したもの： 06.07.2025
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脚の外反母趾の非外科的治療の機会を逃してしまった女性は、脚の美しさのために手術的介入を選択することがよくあります。そして、脚の外反母趾は手術によって除去されます。どちらの治療法がより良いのでしょうか？また、この治療法はどのような結果をもたらすのでしょうか？
外反母趾：その現象の本質
外反母趾は病気ではなく、その症状の現れに過ぎません。この病気自体は「外反母趾」と呼ばれています。その症状は、足に魚の目やタコ（これらは副作用です）が現れ、最も顕著な主な症状は、親指の骨がはっきりと見え、非常に痛みを伴うことです。これは、足の腫れとも呼ばれます。
患部の関節は赤くなり、光沢を帯び、腫れ上がり、触ると硬くなります。足の骨がひどく痛むため、普段履いている靴を履くことができず、靴を履かずに歩くのも苦痛です。この偏位の原因は、中足骨の変形です。中足骨の骨頭が外側に偏位し、骨のように見えます。
治療開始
足の骨が少し前に現れたばかりで、痛みもそれほど強くない場合は、手術以外の方法で治療できます。ただし、理学療法、特別な運動、足のマッサージ、整形外科用器具（インソール、足指の間のインソール、特殊な整形外科用インソールなど）の使用といった複雑な方法があります。
ちなみに、このようなインソールはわずか20分でオーダーメイドで作ることができ、外反母趾の症状を緩和するのに非常に効果的です。整形外科クリニックの整形外科医の勧めがあれば、この方法を試すことができます。これらの方法で効果がなくなり、痛みがひどくなり、普通の靴で外出できなくなった場合は、手術が必要になります。
手術中に足の骨は折れるのでしょうか？
現代の医療では、手術で脚の骨を折ることはありません。数十年前は、骨を切断し、正しい位置に置き、金属インプラントで固定する方法が用いられていました。
これらはスポーク、ネジ、金属板などです。
足がきちんと治るように、ギプスを巻かなければなりませんでした。恐ろしい光景でした！そして、かなり痛かったです。しかも、両足を同時に手術するのではなく、片足ずつ手術しました。そのため、リハビリ期間は非常に長くなりました。さらに、骨が治るまでずっと松葉杖を使って歩かなければなりませんでした。回復には1ヶ月半から2ヶ月かかりましたが、その間、患者は松葉杖を手放しませんでした。
しかし、それだけではありません。脚の機能を回復させるには、複雑な治療法も必要でした。さらに、脚からスポークやネジを外す必要もありました。痛みは軽減しましたが、回復には再び時間がかかりました。
現代的な手法を用いた外科的介入は、外傷がはるかに少なくなります。骨を二つに折る必要がなく、両足を同時に手術するため、患者の時間と健康を大幅に節約できます。
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現代の外科手術はどのように行われるのでしょうか?
手術は迅速で、ほとんど痛みもありません。手術する足は局所麻酔で麻酔されます。その後、医師は足の「構成要素」すべて、つまり靭帯、腱、筋肉、関節包を矯正します。正しい足が立方体で作られるように、足指の位置も正しく矯正され、この形で固定されます。その後、医師は手術した足に縫合糸を入れます。縫合糸は足に長く留まることはなく、4～5日後には抜糸できます。
リハビリ期間は非常に短く、手術の翌日にはかかとで歩くことができ、抜糸後には足全体で立つことができます。足に徐々に負荷をかけ、毎日少しずつ負荷を増やしていく必要があります。
手術後1～2週間で、脚は（もちろん、過度に機能しすぎることはありませんが）通常通りの機能を果たせるようになります。手術台から1ヶ月～1ヶ月半後には、脚は完全に強くなり、完全に元の機能を取り戻します。その後はハイヒールを履いてパーティーに出かけることも可能です。
現代的な方法で手術を行う2番目の選択肢
骨の突起部分に3cmほどの小さな切開を入れます。この切開を通して、医師は腱を正しい方向に動かし、足のアーチ（横アーチ）を形成します。こうして、扁平足が矯正され、足指が揃います。これらの処置により、骨の突起は消え、骨折の心配もありません。この方法では、松葉杖やギプスは不要で、足はわずか2～3週間で非常に早く元に戻ります。
骨の状態がひどい場合は、骨切り術、つまり骨の切除が必要になります。しかし、良いニュースがあります。鉄製のピンではなく、脚に残る小さなネジで固定します。
抜糸のための再手術は必要ありません。再手術によって足が再び損傷することはありません。つまり、リハビリ期間は従来の外科的介入法に比べてはるかに短く、1～2ヶ月です。もちろん、抜糸は骨を切除しない場合ほど早くはありませんが、それでも2週間ほど待つ必要があります。
外科的治療法の効率
統計によると、外反母趾の外科的治療は患者の90%に良好な結果をもたらしています。医師の指示をすべて守り、足に余分な負担をかけず、適切な食事を摂れば（場合によっては食事療法も併用）、手術が合併症なく完了する可能性は非常に高くなります。
高齢患者に対する手術の禁忌はありますか?
はい、そのような禁忌は存在します。脚の骨や関節がひどく変形したり炎症を起こしている場合は、まず炎症過程を除去し、その後に外科的介入の判断を下す必要があります。また、高齢の患者様は、血液凝固障害や組織機能障害を引き起こす疾患を患っている可能性があります。その場合、手術は中止される可能性が高いです。医師は、親指の骨に影響を与える非外科的治療法を勧めるでしょう。