小児の筋炎

小児の筋炎は、成人の筋炎と同様に、首、胸、背中の骨格筋の炎症性疾患です。

小児期に最も多く見られるのは、首の筋肉の炎症、つまり小児頸筋炎です。これは、資格のある医師の診察を受けるべき深刻な理由となります。

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小児の筋炎の原因

小児の筋炎の最も一般的な原因として、専門家は、ドラフト（筋肉の低体温など）、首の筋肉の過度の緊張（水泳中など）、外傷（頭を突然、後ろ、前、または横に強く振る）、長時間座っている間の頸椎の誤った位置（コンピューターの前など）（筋繊維の過度の伸張と炎症につながる）を挙げています。

小児の頸筋炎は、インフルエンザ、呼吸器感染症、咽頭痛、扁桃炎などの結果として起こる可能性があります。筋肉の炎症は、リウマチ、糖尿病、全身性エリテマトーデスに関連する場合があります。

この疾患の特殊な形態として寄生虫性筋炎が挙げられます。これは、線虫（エキノコックス目条虫、囊虫、または旋毛虫）によって筋肉が侵されることによって発症します。寄生虫の幼虫は血液によって全身に運ばれ、筋肉組織に影響を及ぼす可能性があります。旋毛虫は、胸骨筋、肩甲骨舌骨筋、胸骨甲状筋、甲状舌骨筋、オトガイ舌骨筋を最も多く侵します。そのため、痛みの部位は小児の一般的な頸部筋炎とは若干異なります。

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小児の筋炎の症状

小児の筋炎の主な症状は、特に夜間の睡眠後に感じる首の痛みや引っ張られるような痛み、頭痛、体温の上昇です。痛みは体を動かすと強くなり、後頭部、耳下腺、側頭部に放散したり、肩甲骨の間や肩に感じられたりすることがあります。

首の部分の筋肉は触診すると非常に痛むことが多く、筋肉の厚みの中に個々の結節や腫れた繊維が触知できることもあります。

親は、子供が若いほどこの病気の経過がより重篤になり、首の筋肉だけでなく喉頭や食道の筋肉にも影響を及ぼす可能性があることを心に留めておく必要があります。

小児の筋炎の診断

小児の筋炎の診断は、患者の訴えと診察に基づいて行われます。医師が診断の正確性に疑問を抱く場合は、レントゲン検査や筋線維の生体電位検査（筋電図検査）などの追加検査を行うことがあります。

したがって、X 線検査は、小児の頸筋炎と頸椎骨軟骨症、頸筋筋膜蜂巣炎、およびその他の病状の区別に役立ちます。

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小児の筋炎の治療

小児の筋炎の治療には、外用薬と経口薬の使用が含まれます。

外用薬の中で、局所的に刺激を与える（鎮静させる）軟膏やジェルが第一位を占めており、その鎮痛効果の原理は、局所的な血液循環の活性化と筋緊張の低下に基づいています。

子供はハチ毒やヘビ毒を含む軟膏を使用しないでください。メントール、カンフル、テレビン油、サリチル酸メチルをベースにした軟膏を使用するのが最適です。例えば、メンソレータムバーム軟膏やサニタスリニメントは、3歳以上の子供の筋炎の治療に使用できます。痛みのある部分に、1日2～3回、少量の軟膏を塗布し、痛みが消失するまで続けます。ただし、これらの成分を含む軟膏は、気管支痙攣などのアレルギー反応を引き起こす可能性があることに留意してください。

筋肉痛を和らげるその他の外用療法については、有効成分としてジメチルスルホキシド（ジメキシド）を含むジェルや軟膏、およびケトプロフェン（ケトナールジェル、ファスタムジェル、バイストラムジェル）を含むジェルや軟膏は、12歳以上の小児にのみ処方できることに留意してください。プロピルニコチン酸エステルを含む人気の軟膏「ファイナルゴン」や「アナルゴス」にも同様の年齢制限があります。また、イブプロフェン（イブプロフェン、ドルギット、ディープリリーフなど）を含む外用療法は、14歳以上の小児にのみ筋炎の治療が可能です。

しかし、この病状の治療の主な目的は、その原因を取り除くことです。したがって、小児の筋炎の治療には、非ステロイド性抗炎症薬であるイブフェンユニル（イブプレックス、ヌロフェン、ブルフェンなど）が処方される場合があります。この薬はディスペンサー付きの懸濁液として入手でき、食後に経口摂取します（1日3回）。医師は子供の年齢と体重に基づいて投与量を決定します。1〜3歳の子供への1回投与量は5ml、4〜6歳の子供には7.5ml、7〜9歳には10ml、10〜12歳には15mlです。通常、治療期間は3〜4日間です。

この薬は、お子様がアスピリンアレルギー、胃腸障害、肝臓または腎臓障害、あるいは血小板数が正常範囲より著しく低い場合には処方されません。頭痛、吐き気、消化不良、睡眠障害などの副作用が起こる可能性があるため、お子様の状態を注意深く観察する必要があります。

軟膏やイブプロフェン ジュニアが効かない場合は、非常に激しい痛みを和らげるために、医師はノボカインの筋肉内注射による筋肉神経終末の選択的遮断（いわゆるノボカイン遮断）に頼ります。

寄生性筋炎の場合、特定の種類の線虫を特定した後に医師が処方する特別な駆虫薬で治療が行われます。

小児の筋炎の予防

小児の筋炎の主な予防法は、活発な遊びやスポーツの後で暑くなった小児が隙間風にさらされないようにすることです（特に寒い季節）。

筋肉組織の炎症に伴う問題の発生は、正しい姿勢と年齢に応じた生理学的基準に適合した体質によって予防できます。子供の筋肉コルセットを強化するには、活発な余暇活動、体系的な体育の授業、スポーツ活動が効果的です。

子供は何時間も同じ姿勢で座り続けるべきではありませんし、小学生は宿題をしながら35～45分ごとに準備運動をするべきではありません。

小児筋炎の予後

小児の筋炎の集中治療には 1 週間から 1 か月かかりますが、最終的には炎症が治まり、首の痛みも止まります。

治療せずに放置すると、痛みは時間とともに治まるかもしれませんが、痙攣によって収縮した筋線維は異常な位置に留まります。臨床経験から分かるように、椎間関節が横にずれ、頸椎部に椎間ヘルニアを形成する可能性があります。

小児の筋炎は治療しないと慢性化し、首の筋肉の緊張が部分的または完全に失われる（筋萎縮）可能性があります。